第821题 某患者，女，47岁，既往曾患宫颈糜烂，此次因下腹不适，腰骶部疼痛，伴白带增多而就诊，正确的处理是

A.可暂时观察，定期随访至绝经之后

B.药物治疗

C.行宫颈椎切术治疗

D.先做宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌后，再做治疗

E.物理治疗

参考答案：D

解析：

慢性宫颈炎是宫颈癌的高危因素之一，二者在临床表现上也有相似之处，因此治疗前应先作宫颈刮片细胞学检查明确诊断，再选择适宜的治疗方案。

第822题 患者王某，35岁。单纯阑尾炎早期，非手术治疗。出院半年后下腹持续疼痛，活动后加重，伴阴道分泌物增多，而后出现尿频、尿痛症状入院检查。医生诊断为急性盆腔炎。导致该患者发生该病的病原菌是

A.淋病奈瑟菌为主

B.沙眼衣原体为主

C.肺炎链球菌为主

D.假丝酵母菌为主

E.大肠埃希菌为主

参考答案：E

解析：

阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症经过直接蔓延也可致盆腔炎。以大肠埃希菌为主。

第823题

下列对急性盆腔炎患者的饮食指导正确的是

A.高热量、高蛋白、高纤维素半流质饮食

B.高热量、高蛋白、高维生素流质饮食

C.高热量、高蛋白、低纤维素普通饮食

D.高热量、低蛋白、高维生素半流质饮食

E.高热量、高蛋白、高维生素普通饮食

参考答案：B

解析：

急性盆腔炎患者需卧床休息，取坐卧位，使盆腔位置相对较低有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症吸收或局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流质、半流质饮食。流质和半流质饮食均可。

第824题 女性患者27岁，月经失调就医，经检查为慢性盆腔炎，以下患者出现哪种情况需要手术

A.痛经严重

B.输卵管积水

C.月经量过多

D.两侧输卵管增粗

E.不孕

参考答案：B

解析：

盆腔炎手术治疗：输卵管积水、输卵管卵巢囊肿可手术治疗。

第825题 急性盆腔炎的病因描述有误的一项是

A.产后感染

B.经期卫生不良

C.阴道炎炎症上行

D.糖尿病诱发

E.直接蔓延

参考答案：D

解析：

急性盆腔炎的病因：①经期卫生不良。②流产后、产后感染。③子宫腔内手术操作后感染。④阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症经过直接蔓延也可致盆腔炎。以大肠埃希菌为主。⑤生殖道感染不洁性生活史、性传播疾病引起阴道炎、子宫颈炎，上行引起盆腔炎，主要病原体是淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。⑥多个性伴侣、性交过频。⑦慢性盆腔炎急性发作。

第826题 关于急性盆腔炎患者的护理和治疗措施，下列不正确的是

A.卧床休息，补充营养和水分

B.用含抗生素的溶液做阴道灌洗

C.选用足量、有效的抗生素全身使用

D.如有脓肿形成准备手术治疗

E.协助患者保持会阴清洁，防止感染因素

参考答案：B

解析：

急性盆腔炎患者不用抗生素溶液进行阴道灌洗。

第827题 下列属于慢性盆腔炎表现之一的是

A.皮样囊肿

B.卵泡囊肿

C.输卵管卵巢炎

D.卵巢巧克力囊肿

E.黄素囊肿

参考答案：C

解析：

慢性盆腔炎病理表现包括：慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。

第828题 慢性盆腔炎的临床表现不包括

A.月经不调

B.下腹隐痛

C.异位妊娠

D.恶心、呕吐

E.不孕

参考答案：D

解析：

不孕、月经不调、下腹隐痛、异位妊娠均是慢性盆腔炎的临床表现。

第829题 林某，慢性盆腔炎患者，对其进行健康宣教，不妥的是

A.避免过度疲劳

B.增强体质和免疫力

C.腹痛、腰痛时注意休息

D.禁止性生活

E.注意个人卫生

参考答案：D

解析：

慢性盆腔炎患者节制性生活即可。

第830题 慢性盆腔炎患者的手术指征

A.两侧输卵管增粗

B.不孕

C.炎性包块久治无效

D.痛经

E.月经过多

参考答案：C

解析：

慢性盆腔炎：当有感染灶、严重盆腔疼痛药物治疗无效者可考虑手术治疗。手术中要彻底清除病灶。

第831题 关于急性盆腔炎患者的健康教育，错误的是

A.便后从阴道到尿道擦洗

B.每天更换内裤

C.保持外阴清洁、干燥

D.注意性生活卫生

E.便后由前向后会阴擦洗

参考答案：A

解析：

健康教育：向病人讲解急性盆腔炎的预防措施，教会病人正确清洁会阴的方法，便后冲洗及会阴擦洗时遵循由前向后，从尿道到阴道，最后至肛门的原则，以保持会阴部清洁。应注意个人卫生，每天更换内裤，穿纯棉内裤，保持外阴清洁、干燥。作好经期、孕期、产褥期的卫生宣教。注意性生活卫生，预防性传播疾病。

第832题 慢性盆腔炎最主要的病变部位是

A.子宫内膜

B.子宫肌层

C.子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢

D.盆腔腹膜和阴道黏膜

E.子宫附件

参考答案：C

解析：

盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织，常见的有以下类型：

1、输卵管炎形成质硬而固定的肿块。

2、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿。

3、慢性盆腔结缔组织炎。

第833题 尖锐湿疣的病原体是

A.冠状病毒

B.风疹病毒

C.人乳头瘤病毒

D.巨细胞病毒

E.轮状病毒

参考答案：C

解析：

尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。

第834题 尖锐湿疣患者治疗期间不妥的行为是

A.节制性生活

B.污染的生活物品也要消毒

C.保持外阴清洁

D.已污染的衣服及时消毒

E.学习性知识教育

参考答案：A

解析：

尖锐湿疣患者治疗期间禁止性生活。

第835题 尖锐湿疣的主要传播途径是

A.污染衣物

B.性交

C.母婴垂直传播

D.握手

E.公共浴池

参考答案：B

解析：

性交是尖锐湿疣最主要的传播途径，偶有通过污染衣物、器械间接传播。孕妇患尖锐湿疣有垂直传播的危险。

第836题 针对尖锐湿疣不合适的处理措施是

A.孕妇无需治疗，选择剖宫产终止妊娠即可

B.大的尖锐湿疣可行手术切除

C.治疗期间禁止性生活

D.可用冷冻或CO2激光治疗

E.局部用药为主

参考答案：A

解析：

妊娠期尖锐湿疣可坚持局部治疗或手术，若病灶位于外阴、阴道、子宫颈，阴道分娩易造成软产道裂伤、出血，因此应行剖宫产术结束分娩。

第837题 关于尖锐湿疣患者的护理措施，错误的是

A.已污染的衣裤要及时消毒

B.保持外阴清洁

C.妊娠妇女可考虑剖宫产

D.尖锐湿疣治愈率高不易复发

E.尊重病人

参考答案：D

解析：

鼓励病人坚持治疗。尖锐湿疣，治愈率高，但易复发，要鼓励病人坚持治疗。

第838题 如孕妇已足月妊娠，患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣，最恰当的处理措施是

A.剖宫产

B.先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩

C.先治疗尖锐湿疣后剖宫产

D.阴道分娩困难再剖宫产

E.经阴道分娩

参考答案：A

解析：

尖锐湿疣以局部用药为主，也可用冷冻治疗、激光治疗或手术切除，对妊娠期尖锐湿疣可坚持局部治疗或手术，但已足月者，为避免软产道裂伤、出血，应行剖宫产手术结束分娩。

第839题 对外阴尖锐湿疣的处理错误的是

A.局部用5％氟尿嘧啶液贴敷

B.病灶较大可行手术切除

C.以全身应用抗生素为主

D.可用激光或冷冻治疗

E.病灶小可用三氯醋酸涂局部

参考答案：C

解析：

外阴尖锐湿疣的治疗以局部用药为主，常用药物为三氯醋酸、5％氟尿嘧啶等，也可用冷冻治疗，激光治疗，大的尖锐湿疣可行手术切除。

第840题 某患者，24岁，尿频、尿痛3天，近2天白带增多呈脓性就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，以手指压尿道腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。最可能的诊断是

A.滴虫性阴道炎

B.念珠菌性阴道炎

C.淋病

D.艾滋病

E.生殖器结核

参考答案：C

解析：

急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难，白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿，阴道有脓性分泌物。根据病人表现，符合急性淋病诊断。