第761题 患者女性，60岁。医生诊断为外阴炎，护士指导患者正确的是

A.热水烫

B.穿紧身内衣

C.输液治疗

D.坐浴

E.搔抓

参考答案：D

解析：

外阴炎主要指外阴部皮肤与黏膜的炎症。局部可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。

第762题 王女士，有糖尿病史，近日发现外阴瘙痒，阴道有大量白色稠厚豆渣样白带，最可能的疾病是

A.滴虫性阴道炎

B.慢性宫颈炎

C.子宫内膜炎

D.输卵管炎

E.外阴阴道假丝酵母菌病

参考答案：E

解析：

白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的典型症状，另外此病人有“糖尿病”病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病的好发人群，因此正确选项为E。

第763题 患者，女性，35岁。发现糖尿病3年。因外阴瘙痒严重，影响睡眠前来就诊。妇科检查：阴道黏膜红肿，白带呈干酪样，剥离后可见阴道上有小溃疡，宫颈光滑。患者护理措施错误的是

A.将药物均匀地涂抹阴道四壁

B.灌洗药物要充分溶化，温度一般40℃

C.新生儿易被传染患鹅口疮

D.性伴侣必须同步进行治疗

E.阴道出血者应停止阴道上药

参考答案：D

解析：

对有症状的性伴侣应同时进行治疗，无症状者无需治疗。

第764题 外阴阴道假丝酵母菌对下列各项具有抵抗力，应除外

A.紫外线

B.化学制剂

C.热

D.日光

E.干燥

参考答案：C

解析：

外阴阴道假丝酵母菌不耐热，当加热至60℃持续1小时即死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学试剂等抵抗力较强。

第765题 外阴阴道假丝酵母菌病常复发的时期是

A.月经前

B.月经后

C.排卵前

D.排卵后

E.月经期

参考答案：A

解析：

假丝酵母菌阴道炎常在月经前复发，治疗后应在月经前复查白带。

第766题 外阴阴道假丝酵母菌病常见的易感人群为

A.幼女

B.更年期妇女

C.妊娠期妇女

D.哺乳期妇女

E.老年妇女

参考答案：C

解析：

外阴阴道假丝酵母菌病的病原体白色假丝酵母菌为条件致病菌，可存在于口腔、肠道、阴道黏膜。当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖致病。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。穿紧身化纤内裤、肥胖者也会因局部湿度增加引起假丝酵母菌繁殖而致阴道炎。

第767题 最可能的诊断是

A.右侧卵巢囊肿继发感染

B.流产诱发阑尾炎

C.腹膜炎

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.急性盆腔炎

参考答案：E

解析：

流产后妊娠组织残留均有利于病原体侵入宫腔引起感染。此外，患者的症状、体征和实验室检查均提示急性盆腔炎可能性大。

第768题 患者此时最重要的治疗手段是

A.手术治疗

B.抗生素治疗

C.中药治疗

D.放射疗法

E.卧床休息

参考答案：B

解析：

抗生素治疗是急性盆腔炎主要的治疗手段。根据细菌培养和药敏试验选择细菌敏感抗生素。抗生素应用要求达到足量，联合用药，注意毒性反应。

第769题 患者卧床休息时体位选择

A.半坐卧位

B.侧卧位

C.端坐卧位

D.中凹卧位

E.平卧位

参考答案：A

解析：

取坐卧位，使盆腔位置相对较低有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症吸收或局限。

第770题 关于滴虫性阴道炎患者的护理措施，错误的是

A.每天更换内裤

B.口服甲硝唑出现不良反应时应减药

C.哺乳期妇女服用甲硝唑时不宜哺乳

D.伴侣生殖器如有滴虫，需同时治疗

E.禁止滴虫病人进入游泳池

参考答案：B

解析：

指导病人用药的方法，口服甲硝唑可有食欲减退、恶心、呕吐、头痛、皮疹、白细胞减少等不良反应，一旦发现应停药。

第771题 月经干净后复查阴道炎治愈的标准是

A.连续2次复查滴虫为阴性

B.连续3次复查滴虫为阴性

C.连续4次复查滴虫为阴性

D.连续5次复查滴虫为阴性

E.复查滴虫为阴性

参考答案：B

解析：

此症常在月经期后复发，治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性称治愈。

第772题 应首先考虑

A.念珠菌性阴道炎

B.老年性阴道炎

C.滴虫阴道炎

D.前庭大腺炎

E.外阴炎

参考答案：C

解析：

滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染，白带可呈黄绿色且有臭味，检查时可见阴道黏膜充血，严重时有散在的出血点。

第773题 患者选用何种药液冲洗阴道

A.1：4000高锰酸钾

B.2％乳酸

C.2％～4％碳酸氢钠液

D.生理盐水溶液

E.0.5％醋酸

参考答案：E

解析：

滴虫适宜生长在pH为5.2～6.6的潮湿环境，因此阴道灌洗应用1%乳酸液或0.5%醋酸液灌洗或坐浴，消灭其生产环境。

第774题 为确定诊断，进一步的检查是

A.阴道分泌物悬滴试验

B.尿常规

C.三合诊

D.诊断性刮宫

E.阴道脱落细胞检查

参考答案：A

解析：

通过阴道分泌物悬滴试验可查找滴虫以确诊。

第775题 此病人有可能出现的化验结果是

A.阴道分泌物念珠菌（＋），pH8.5

B.阴道分泌物滴虫（＋），pH7

C.阴道分泌物念珠菌（＋），pH7.7

D.阴道分泌物滴虫（＋），pH5.5

E.阴道分泌物滴虫（＋），pH8.5

参考答案：D

解析：

滴虫适宜生长的PH值一般为5.2～6.6。

第776题 如镜检发现滴虫，护士对此病人作健康指导，下列说法中错误的是

A.需夫妻同治

B.取分泌物检查前2天避免性交

C.治疗后复查转阴即可停止治疗

D.月经期暂停阴道冲洗

E.治愈前避免去公共浴池

参考答案：C

解析：

连续3次月经后复查转阴才可停止治疗。

第777题 不宜口服灭滴灵治疗滴虫阴道炎的时期是

A.老年期

B.性成熟期

C.青春期

D.产褥期

E.哺乳期

参考答案：E

解析：

甲硝唑能通过乳汁排泄，哺乳期妇女在用药期间及用药后24小时内不宜哺乳。

第778题 滴虫性阴道炎患者的治愈标准是

A.连续3次月经期检查滴虫为阴性

B.连续3次月经干净后检查滴虫为阴性

C.临床症状消失

D.全身用药3个疗程后可治愈

E.白带悬滴法检查滴虫为阴性

参考答案：B

解析：

滴虫性阴道炎常在月经期后复发，治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性为治愈。夫妻双方要同时治疗，切断直接传播途径。

第779题 某厂区，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是

A.改盆浴为淋浴

B.积极治疗患者及带虫者

C.预防性使用甲硝唑

D.相互不借用浴巾

E.改坐厕为蹲厕

参考答案：C

解析：

滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，男性因感染滴虫后常无症状，易成为感染源。还可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播，通过污染的器械及敷料造成医源性感染。因此，可针对其传染方式进行预防，但没有必要预防性使用甲硝唑。

第780题 关于老年性阴道炎的临床表现，下列说法错误的是

A.可出现血样脓性白带

B.外阴瘙痒

C.阴道黏膜菲薄充血

D.阴道黏膜上可见白色膜状物

E.阴道分泌物增多

参考答案：D

解析：

阴道黏膜上可见白色膜状物是假丝酵母菌性阴道炎的典型特征，而非老年性阴道炎的表现。