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第741题 有关女性生殖系统自然防御功能的描述,有误的一项是
A.阴道前后壁紧贴,可防止外界的污染
B.子宫颈分泌的黏液形成“黏液栓”,堵塞子宫颈管
C.子宫颈阴道部表面覆以单层鳞状上皮,具有较强的抗感染能力
D.生育年龄妇女子宫内膜周期性剥脱,及时消除子宫内感染
E.两侧大阴唇自然合拢遮掩阴道口、尿道口
参考答案:C
解析:
子宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮,具有较强的抗感染能力。
第742题 下列外阴炎的处理方法不合适的是
A.着紧身内裤以减少异味
B.局部用1:5000高锰酸钾溶液坐浴
C.破溃者局部涂抗生素软膏
D.积极治疗糖尿病等原发疾病
E.保持外阴皮肤清洁
参考答案:A
解析:
外阴炎患者治疗原则:去除病因及物理刺激,积极治疗阴道炎、尿瘘、粪瘘、糖尿病。局部可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,水温41~43℃,每日2次,每次15~30分钟,如有破溃可涂抗生素软膏。急性期可用物理治疗。紧身内裤透气性差,不应穿。
第743题 外阴阴道假丝酵母菌病患者,外阴阴道可见
A.小阴唇及阴道粘连
B.黄色水样分泌物
C.散在红色斑点
D.边缘有不规则凸起的溃疡
E.白色膜状物
参考答案:E
解析:
假丝酵母菌性阴道炎的典型体征是小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜,容易剥离。
第744题 某妇女主诉外阴部瘙痒,护士应建议她
A.服扑尔敏等药物
B.用碱性溶液清洗外阴
C.到医院检查
D.用1:5000高锰酸钾溶液坐浴
E.局部涂抹抗生素软膏
参考答案:C
解析:
引起外阴瘙痒的疾病很多,但其治疗方法各异,因此,还是需要先到医院检查,明确诊断后再选择合适的治疗方案,不宜自行用药。
第745题 外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道灌洗药物时温度一般是
A.40℃
B.50℃
C.60℃
D.70℃
E.30℃
参考答案:A
解析:
阴道灌洗注意药液浓度和治疗时间,灌洗药物要充分溶化,温度一般40℃,切忌过高,以免皮肤烫伤。
第746题 念珠菌性阴道炎的高危人群除外
A.高血压患者
B.2型糖尿病患者
C.雌激素替代疗法的患者
D.器官移植患者
E.孕妇
参考答案:A
解析:
孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发外阴阴道假丝酵母菌病。
第748题 患者,女性,30岁。感外阴、阴道奇痒,还伴有尿痛、尿频到医院就诊。妇科检查:阴道分泌物豆渣样,阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜,容易剥离。患者阴道感染的病原菌为
A.假丝酵母菌
B.沙眼衣原体
C.乳头瘤病毒
D.阴道毛滴虫
E.葡萄球菌
参考答案:A
解析:
由患者的症状可以诊断为外阴阴道假丝酵母菌病,此病病原菌为假丝酵母菌。
第749题 一外阴阴道假丝酵母菌病患者咨询内裤消毒的处理方法,下列合适的是
A.日光暴晒
B.煮沸
C.紫外线消毒
D.保持干燥
E.食醋浸洗
参考答案:B
解析:
作好卫生宣教,养成良好的卫生习惯,每日清洗外阴、更换内裤。切忌搔抓。内裤应煮沸消毒。
第750题 以下可以预防外阴瘙痒发生的是
A.用肥皂清洁外阴
B.穿宽大棉质内裤
C.经常使用会阴护垫保持清洁
D.经常酒精擦洗外阴保持清洁
E.经常热水烫洗外阴
参考答案:B
解析:
穿宽大棉质内裤可避免外阴局部潮湿,预防外阴瘙痒。
第751题 前庭大腺脓肿患者行切开引流术和造口术后,正确护理是
A.继续引流,每日换药
B.继续引流,隔日换药
C.停止引流,隔周换药
D.继续引流,每周换药
E.停止引流,每日换药
参考答案:A
解析:
切开引流术和造口术后要引流,每日换药。
第752题 前庭大腺炎形成脓肿时,其治疗是
A.脓肿内注射抗生素
B.静脉用药
C.局部理疗
D.切开引流
E.冷敷,局限炎症
参考答案:D
解析:
脓肿形成,行切开引流及造口术,形成前庭大腺囊肿较大时行造口术。
第753题 外阴阴道假丝酵母菌病典型的阴道分泌物特点为
A.干酪样或豆渣样白带
B.血性白带
C.匀质稀薄白带
D.米汤样白带
E.黄白色泡沫状白带
参考答案:A
解析:
黄白色泡沫状白带是滴虫阴道炎阴道分泌物的典型特征,血性白带可为老年性阴道炎或内生殖器癌性病变的分泌物特点,匀质稀薄白带为细菌性阴道病的典型分泌物特点,米汤样白带为早期癌变的分泌物特点,故选项E、B、C和D均不对。外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物的典型特点为干酪样白带或豆渣样白带,故选A。
第754题 患者,女性,35岁。发现糖尿病3年。因外阴瘙痒严重,影响睡眠前来就诊。妇科检查:阴道黏膜红肿,白带呈干酪样,剥离后可见阴道上有小溃疡,宫颈光滑。患者护理措施错误的是
A.将药物均匀地涂布阴道四壁
B.灌洗药物要充分溶化,温度一般40℃
C.新生儿易被传染患鹅口疮
D.性伴侣必须同步进行治疗
E.阴道出血者应停止阴道上药
参考答案:D
解析:
对有症状的性伴侣应同时进行治疗,无症状者无需治疗。
第755题 下列不属于外阴炎临床表现的是
A.排尿时外阴灼痛
B.外阴皮肤充血、肿胀
C.外阴皮肤溃疡或湿疹
D.白带增多呈脓性
E.外阴皮肤瘙痒
参考答案:D
解析:
外阴炎的症状是外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼热,性交及排尿排便时加重。体征有局部充血、肿胀、糜烂,有抓痕,局部红肿、湿疹,偶见溃疡,皮肤黏膜粗糙增厚、皲裂或呈棕色改变。故前四个选项是正确的,D不属于外阴炎的临床表现,故选D。
第756题 患者女性,28岁,患有外阴炎,医嘱1:5000高锰酸钾溶液坐浴。患者询问每天坐浴的时间,下面回答正确的是
A.每日2次,每次10分钟左右
B.每日2次,每次20分钟左右
C.每日2次,每次40分钟左右
D.每日2次,每次60分钟左右
E.每日2次,每次5分钟左右
参考答案:B
解析:
外阴炎患者局部可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,水温41~43℃,每日2次,每次15~30分钟,如有破溃可涂抗生素软膏。
第757题 患者女性,33岁。外阴右侧疼痛伴发热2天,体检:体温39.5℃,右侧大阴唇后部触及4Bm×5Bm×3Bm大小囊性肿物,有触痛,表面皮肤红肿,诊断为右侧前庭大腺脓肿。下列治疗方案中正确的是
A.脓肿剥除术+抗生素应用
B.脓肿切开引流并造口术+抗生素应用
C.脓肿切开引流术+抗生素应用
D.局部应用抗生素
E.全身抗生素治疗
参考答案:B
解析:
前庭大腺炎的治疗原则:取前庭大腺开口处分泌物做细菌培养,依据培养结果使用抗生素。脓肿形成,行切开引流及造口术。
第758题 念珠菌阴道炎改变其阴道酸碱度的药物为
A.1:5000高锰酸钾溶液
B.2~4%碳酸氢钠
C.1%乳酸
D.聚维酮碱液
E.0.5%醋酸
参考答案:B
解析:
念珠菌阴道炎用2%~4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴,每日1次,10次为一疗程。2~4%碳酸氢钠可改变其阴道酸碱度。
第759题 下列人群中,念珠菌性阴道炎最常见易感人群为
A.幼女
B.长期应用广谱抗生素患者
C.月经期妇女
D.哺乳期妇女
E.老年妇女
参考答案:B
解析:
念珠菌性阴道炎疾病别名:霉菌性外阴炎、单纯性假丝酵母菌外阴阴道炎、单纯性白色假丝酵母菌外阴阴道炎。
念珠菌性阴道炎的病原体白色假丝酵母菌为条件致病菌,当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时,最适合假丝酵母菌繁殖致病。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。穿紧身化纤内裤、肥胖者也会因局部湿度增加引起假丝酵母菌繁殖而致阴道炎。
第760题 护士向外阴炎患者讲解其病因,对患者复述不妥的一项是
A.清洁不及时
B.穿紧身内裤
C.细菌感染
D.喝水较少
E.尿液刺激
参考答案:D
解析:
当阴道分泌物、炎症分泌物、经血、尿液、粪便刺激外阴皮肤;外阴清洁不及时;穿化纤内裤、紧身衣致局部透气性差;细菌感染时均可造成外阴炎。