第681题 对此病人实施的护理措施，错误的是

A.选用有效的抗生素

B.鼓励产妇摄取营养丰富的饮食

C.每天需饮水1000～2000ml

D.保持尿液通畅，每天尿量≥2000ml

E.卧床休息

参考答案：C

解析：

鼓励产妇多饮水，每天需饮水3000～4000ml，达到冲洗膀胱的目的。

第682题 产褥感染的概念是指

A.产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化

B.分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化

C.分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部的炎性变化

D.分娩时生殖道受病原体感染，引起全身的炎性变化

E.分娩时生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化

参考答案：B

解析：

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。

第683题 关于产褥感染的描述，正确的是

A.产褥病率是指产后24小时内两次体温＞38℃

B.产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化

C.完全是由于生产过程中各种被污染的手术诊疗器械接触产妇后造成的感染

D.是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起的

E.多为单种细菌感染

参考答案：B

解析：

多为多种细菌感染，故选项E错误；产褥病率是指产后24小时至10日内两次体温＞38℃，故选项A错误；是由内源性和外源性两种感染途径引起的，各种被污染的手术诊疗器械接触产妇是外源性感染的一种情况，分娩时或分娩后生殖道寄生的病原体可以引起内源性感染，故选项C、D错误；产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化，故选项B正确。

第684题 引起产褥感染最常见的病原菌是

A.大肠埃希菌

B.厌氧菌

C.金黄色葡萄球菌

D.阴道杆菌

E.产气荚膜杆菌

参考答案：B

解析：

引起产褥感染的病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等，以厌氧菌为主。

第685题 下列对产褥感染患者的护理不妥的是

A.及时更换会阴垫

B.母婴避免接触

C.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

D.操作时严格执行无菌技术原则

E.病情观察

参考答案：B

解析：

作好心理护理，解答产妇及家属的疑问，提供母婴接触的机会，减轻产妇的焦虑。鼓励产妇家属为产妇提供良好的社会支持。

第686题 下列疾病属于产褥感染的是

A.急性膀胱炎

B.急性乳腺炎

C.急性宫颈炎

D.上呼吸道感染

E.急性腹泻

参考答案：C

解析：

急性宫颈炎为产褥感染。

第687题 某产妇，产后2～3周寒战，下肢肿胀，疼痛，皮肤发白，最可能的疾病是

A.下肢血栓性静脉炎

B.盆腔结缔组织炎

C.盆腔腹膜炎

D.关节炎

E.子宫内膜炎

参考答案：A

解析：

下肢血栓性静脉炎影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、疼痛、皮肤发白。

第688题 以下措施不能预防产褥期泌尿系感染的是

A.大小便后及时清洁外阴

B.及时更换会阴垫

C.产后鼓励产妇多饮水

D.产后至少每4h排空膀胱一次

E.待产时尽量导尿排空膀胱

参考答案：E

解析：

A、B、C、D都可以预防产褥期泌尿系感染，待产时由于胎头下降压迫膀胱，造成排尿困难，应通过让孕妇勤上厕所排空膀胱。

第689题 有关产褥感染的处理原则，错误的是

A.可采取半卧位或抬高床头

B.选用有效的抗生素

C.盆腔脓肿可切开排脓

D.禁用缩宫素，避免感染扩散

E.会阴侧切伤口健侧卧位

参考答案：D

解析：

用缩宫素促进子宫收缩，避免感染扩散，减少出血量。所以D.禁用缩宫素，避免感染扩散不正确。

第690题 晚期产后出血是指

A.分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血

B.分娩48小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血

C.分娩1周后，在产褥期内发生的子宫大量出血

D.分娩2周后，在产褥期内发生的子宫大量出血

E.分娩12小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血

参考答案：A

解析：

晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。

第691题 晚期产后出血最常见的原因是

A.脱膜残留

B.剖宫产术后子宫伤口裂开

C.感染

D.子宫胎盘附着部位复旧不全

E.胎盘、胎膜残留

参考答案：E

解析：

晚期产后出血最常见的原因是胎盘、胎膜残留。

第692题 患者女，30岁，剖宫产后35天，以晚期产后出血入院，采取保守治疗，护理措施不正确的是

A.密切观察阴道出血情况

B.保持外阴清洁

C.协助做相关检查

D.取半坐卧位

E.密切观察生命体征

参考答案：D

解析：

晚期产后出血的主要并发症为失血性休克及感染，因此，处理时要密切观察生命体征，保持外阴干燥等，因此E、A、B、C均正确，患者应平卧而不是半坐卧位，因此选择答案D。

第693题 产妇，29岁。产后10天，血性恶露持续一周后，反复阴道流血，导致该患者晚期产后出血最可能的原因是

A.子宫胎盘附着面感染

B.蜕膜残留

C.剖宫产术后子宫伤口裂开

D.胎盘、胎膜残留

E.子宫复旧不全

参考答案：D

解析：

胎盘、胎膜残留表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织。

第694题 女性，28岁，发生晚期产后出血，不正确的处理是

A.中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法

B.剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织

C.剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查

D.剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫

E.少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂

参考答案：B

解析：

剖宫产组织残留机会少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血。

第695题 子宫复旧不全引起的晚期产后出血多发生在产后

A.1～2周

B.3～7天

C.2～3天

D.1～2天

E.2～3周

参考答案：A

解析：

子宫复旧不全引起的晚期产后出血多发生在产后1～2周，也可推迟至6周。

第696题 泌尿系统感染最常见的感染方式是

A.淋巴感染

B.接触感染

C.上行感染

D.下行感染

E.血行感染

参考答案：C

解析：

泌尿系统感染途径主要为上行性感染，即细菌从尿道外口侵入，首先感染膀胱，随后再沿输尿管上行感染肾盂、肾盏。

第697题 泌尿系统感染最常见的致病菌是

A.葡萄球菌

B.结核杆菌

C.大肠埃希菌

D.链球菌

E.厌氧菌

参考答案：C

解析：

大约有2%～4%的产妇会发生泌尿系统感染，引起感染的病原体绝大部分为革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌为多见，其他有变形杆菌、产气杆菌和葡萄球菌等。

第698题 泌尿系统感染患者每日尿量应保持在

A.1000ml以上

B.1500ml以上

C.2000ml以上

D.2500ml以上

E.500ml以上

参考答案：C

解析：

泌尿系统感染治疗：卧床休息，多饮水，保持尿液通畅，每日尿量2000ml以上。

第699题 下列不属于女性泌尿系统感染病因的是

A.尿道口与肛门靠近

B.分娩过程中，膀胱受压

C.分娩过程中安插尿管

D.产后尿道和膀胱充盈敏感

E.尿道短、直

参考答案：D

解析：

泌尿系统感染病因

（1）女性尿道短、直，尿道口与肛门靠近，产后机体抵抗力低，容易造成上行感染。

（2）分娩过程中，膀胱受压引起黏膜充血、水肿、挫伤，容易发生膀胱炎。

（3）分娩过程中安插尿管或过多的阴道检查，可引起细菌侵入造成感染。

（4）产后尿道和膀胱张力降低，对充盈不敏感，或因会阴部伤口疼痛使产妇不敢排尿，造成尿潴留而引起细菌感染。

第700题 患者，女性，34岁，发热3天，腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30个/HP。护士采取的预防泌尿系感染的护理措施是

A.经常运动

B.定期服抗生素

C.加强营养

D.保证睡眠

E.注意保持会阴部卫生

参考答案：E

解析：

由于女性尿道较男性宽而短，且尿道口离肛门近而易被细菌污染导致上行感染。故会阴部卫生对预防尿路感染非常重要。