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第701题 患者,女性,32岁,发热,腰痛,伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查。查体:体温39℃,肾区有叩击痛。尿红细胞满视野,红细胞20~30个/HP。护士制订的护理措施应除外
A.卧床休息,减少活动量
B.限制饮水量
C.补充多种维生素
D.清淡、营养丰富的饮食
E.冰袋降温,注意保暖
参考答案:B
解析:
急性感染期应卧床休息,摄取营养丰富、易消化、少刺激的食物。鼓励产妇多饮水,每日需饮水3000~4000ml,达到冲洗膀胱的目的。
第702题 下列对产后心理障碍患者的护理不妥的是
A.减少精神刺激
B.避免产妇与婴儿进行交流
C.警惕产妇的伤害性行为
D.发挥社会支持系统的作用
E.倾听产妇诉说
参考答案:B
解析:
促进和帮助产妇适应母亲角色,指导产妇与婴儿进行交流、接触,为婴儿提供照顾,培养产妇的自信心。
第703题 产后抑郁的描述,正确的是
A.是短暂的抑郁
B.一组非精神病性的抑郁综合征
C.一组精神病性的抑郁综合征
D.一种严重的精神错乱状态
E.又称产后心绪不良
参考答案:B
解析:
产妇产后发生心理障碍,包括产后沮丧、产后抑郁、产后精神病。产后沮丧也称产后心绪不良,是短暂的抑郁;产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征;产后精神病是一种严重的精神错乱状态。
第704题 关于产后抑郁症的病因描述错误的是
A.对母亲角色的认同缺陷
B.情绪不稳定、人际关系困难
C.家庭经济负担较大
D.与遗传因素有关
E.分娩后甾体激素的急剧升高
参考答案:E
解析:
产后抑郁的病因包括分娩后甾体激素的急剧下降,对母亲角色的认同缺陷,情绪不稳定、人际关系困难,家庭经济负担以及遗传因素等。
第705题 关于产后心理障碍的描述,错误的是
A.产后心理障碍不包括精神疾病
B.有家族倾向
C.可表现出自我伤害行为
D.家庭经济条件差是造成产后心理障碍的因素
E.可由多方面因素造成
参考答案:A
解析:
产妇产后发生心理障碍,包括产后沮丧、产后抑郁、产后精神病。
第706题 下列有关产后心理障碍患者的治疗,不妥的是
A.重症产后抑郁患者不需要特别治疗
B.患精神病产妇需住院给予治疗
C.减少患者心理压力
D.定期家访提供心理咨询
E.避免不良精神刺激
参考答案:A
解析:
产后沮丧不需要特别治疗,给予心理卫生保健指导与护理;重症产后抑郁或精神病病人需住院给予抗抑郁、抗精神分裂等治疗。
第707题 发生产后沮丧的高峰期是
A.产后5~14天
B.产后10~14天
C.产后2周
D.产后2~3周
E.产后3~4天
参考答案:A
解析:
产后沮丧:发病率约为50%~70%。产妇主要表现为情绪不稳定、易哭、情绪低落、感觉孤独、焦虑、疲劳、易忘、失眠等。这种状态可发生在产后任何时间,但通常在产后3~4天出现,产后5~14天为高峰期,可持续数小时、数天至2~3周。
第709题 患者37岁,产后15天左右家人发现患者注意力不集中,不喜欢说话,偶尔会自言自语说自己没有照顾好孩子,一直在孩子身边守候,担心宝宝受到伤害。根据家人描述,首先考虑患者是
A.产后精神病
B.产后抑郁
C.产后精神紧张
D.产后正常时期
E.产后沮丧
参考答案:B
解析:
产后抑郁:产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征,发生率占分娩妇女的5%~25%。表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、自责、自罪、担心自己或婴儿受到伤害,重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为。产后抑郁的症状一般在产后2周发病,至产后4~6周逐渐明显。
第710题 人类细胞具有的染色体数量是
A.20对
B.21对
C.22对
D.23对
E.24对
参考答案:D
解析:
人类细胞具有23对染色体,其中1对性染色体,22对常染色体,互相配对的两条染色体叫做同源染色体,分别来自父亲和母亲。
第711题 下列属于遗传咨询的对象是
A.具有遗传病的家庭成员
B.已生育有先天出生缺陷儿的夫妇
C.具有三代内近亲婚配史的夫妇
D.以上均是
E.35岁以上的高龄孕妇
参考答案:D
解析:
除准备结婚并生育的青年应接受婚前检查和咨询外,重点咨询对象如下:
(1)35岁以上的高龄孕妇。
(2)具有遗传病的家庭成员或夫妇。
(3)先天出生缺陷病人或遗传病病人。
(4)已生育有先天出生缺陷儿或遗传病儿的夫妇。
(5)已确定或可能为遗传病致病基因携带者。
(6)具有染色体平衡易位或倒位等的携带者。
(7)具有不明原因的不孕、习惯性流产、早产、死产、死胎史等的夫妇或家庭。
(8)先天性智能低下病人及其血缘亲属。
(9)具有致畸物质或放射性物质接触史或病毒感染史的夫妇。
(10)具有三代内近亲婚配史的夫妇。
(11)生育过母儿血型不合引起胆红素脑病患儿的夫妇。
第712题 下列对染色体与基因的描述错误的是
A.染色体是遗传信息的载体
B.基因是带有遗传信息的DNA片段
C.基因通过DNA为媒介控制蛋白质或酶的合成
D.每个基因都按特定的位置排列在染色体上
E.染色体上的基因是成对排列的
参考答案:C
解析:
基因是带有遗传信息的DNA片段,是生物体遗传信息和表达遗传信息的基本单位,通过RNA为媒介控制蛋白质或酶的合成,从而控制着个体性状的发育。每个基因都按特定的位置排列在染色体上,常染色体上的基因是成对排列的,一个为父源的,一个为母源的,两个基因位于同源染色体上的相同位置上,称等位基因。
第713题 下列对常染色体显性遗传病的描述正确的是
A.男女受累机会相同
B.男性病人其女性子代全部受累,但不会传给男性子代
C.女性病人其子代男女再发风险率各为50%
D.男性病人子代中,女性均为携带者而男性正常
E.男女发病机会均等
参考答案:A
解析:
(1)常染色体显性遗传病:男女受累机会相同。
(2)常染色体隐性疾病:男女发病机会均等。
(3)X连锁显性疾病:男性病人其女性子代全部受累,但不会传给男性子代,女性病人其子代男女再发风险率各为50%。
(4)X连锁隐性疾病:男性病人子代中,女性均为携带者而男性正常;女性携带者为杂合子且配偶正常男性子代再发风险为50%,女性不发病,但50%为携带者。
第714题 致畸因子作用于胚胎和胎儿,可导致的结局为
A.胚胎死亡
B.胎儿畸形
C.胎儿生长发育迟缓
D.新生儿生理功能缺陷
E.以上都是
参考答案:E
解析:
致畸因子作用于胚胎和胎儿,可导致四种结局:①胚胎死亡;②胎儿畸形;③胎儿生长发育迟缓;④新生儿生理功能缺陷和行为异常。
第716题 可引起子代先天性心脏病、面部畸形的是
A.高热
B.噪音
C.核辐射
D.极低频电磁场
E.极高频电磁场
参考答案:D
解析:
极低频电磁场:报道可引起子代先天性心脏病、面部畸形、子代宫内发育迟缓、自然流产。
第717题 孕妇及乳母每天需碘量应为
A.50~100μg
B.100~150μg
C.150~200μg
D.200~250μg
E.250~300μg
参考答案:C
解析:
孕妇及乳母每天需碘量应为150~200μg。
第718题 成人每天需碘量应为
A.50~100μg
B.100~150μg
C.150~200μg
D.200~250μg
E.250~300μg
参考答案:B
解析:
一般成人每天需碘量应为100~150μg,而孕妇及乳母每天应增加50μg。
第720题 遗传咨询和产前诊断的对象,不包括
A.既往分娩智力低下或畸形儿者
B.年龄超过35岁的高龄产妇
C.既往有流产病史者
D.孕期接受放射线照射者
E.不明原因反复自然流产者
参考答案:C
解析:
“既往有流产病史者”这种说法太笼统,它包括各种原因的自然流产和人工流产,也包括原因不明的流产。故C的说法不准确。
若不明原因的反复流产、死胎、死产或新生儿死亡则是遗传咨询的对象。