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第781题 告知该患者该病治愈的标准是治疗后
A.在1次月经后复查白带阴性
B.1个疗程后复查白带阴性
C.在2次月经后复查白带连续2次阴性
D.在每次月经后复查白带连续3次阴性
E.无自觉症状,白带量不多
参考答案:D
解析:
根据病历资料可诊断为滴虫阴道炎,该病的治愈标准为在每次月经后复查白带连续3次阴性方为治愈。
第782题 在本病的预防中,错误的是
A.医疗单位注意消毒隔离,防止交叉感染
B.应注意合理使用抗生素和雌激素
C.被褥、内裤等要勤换,用开水烫或煮沸
D.改善公共卫生设施,切断传染途径
E.早发现,早治疗
参考答案:B
解析:
滴虫阴道炎的预防措施包括早发现、早治疗,禁止滴虫患者及带虫者进入游泳池、公共浴池等,浴盆、浴巾要消毒,但该病发生与滥用抗生素和雌激素无关。
第783题 白带呈泡沫状,阴道黏膜散在红斑点,局部用
A.孕激素
B.雌激素
C.制霉菌素
D.5%碳酸氢钠冲洗
E.甲硝唑
参考答案:E
解析:
白带呈泡沫状提示是滴虫性阴道炎。
滴虫性阴道炎局部治疗:先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液阴道灌洗,每日1次,7~10日为一疗程。然后阴道用药,如甲硝唑等,置阴道穹隆部,10日为一疗程。
第784题 关于滴虫性阴道炎,下列说法正确的是
A.病原体最适宜pH值为4.2~5.6
B.典型症状为稀薄泡沫状白带
C.病原体比多核白细胞小
D.主要传播途径是血行传播
E.不影响受孕
参考答案:B
解析:
滴虫性阴道炎的典型症状为稀薄泡沫状白带。
第785题 滴虫性阴道炎患者常用的阴道冲洗液为
A.1:1000高锰酸钾
B.2%碳酸氢钠溶液
C.0.5%醋酸
D.0.5%乳酸
E.生理盐水
参考答案:C
解析:
滴虫性阴道炎患者局部治疗:先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液阴道灌洗,每日1次,7~10天为1疗程。然后阴道用药如甲硝唑等置阴道穹隆部,10天为一疗程。
第788题 白带多为乳白色黏液状,宫颈表面糜烂平坦,占宫颈面积1/3~2/3,为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:E
解析:
宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型。单纯型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖,表面平坦;颗粒型糜烂指炎症继续发展,腺上皮超常增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状;乳突型糜烂指间质继续增生,糜烂面高低不平更加明显,呈乳突状突起。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂;糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3为中度糜烂;糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。
第789题 绝经后妇女患老年性阴道炎的原因是
A.阴道壁萎缩,黏膜变薄
B.上皮细胞内糖原含量减少
C.阴道内pH值上升,局部抵抗力降低
D.以上均是
E.卵巢功能衰退,雌激素水平降低
参考答案:D
解析:
妇女绝经后、手术切除卵巢或盆腔放射治疗后,雌激素水平降低,阴道上皮萎缩,黏膜变薄,上皮细胞糖原减少,阴道内pH增高,阴道自净作用减弱,致使病菌易入侵并繁殖,引起炎症。
第790题 滴虫性阴道炎患者宜选用的避孕方法是
A.安全期避孕
B.宫内节育器避孕
C.安全套避孕
D.免疫避孕法
E.药物避孕
参考答案:C
解析:
由于滴虫性阴道炎可通过性行为传播,因此宜选用安全套避孕。
第791题 可能诊断为
A.霉菌性阴道炎
B.老年性阴道炎
C.宫颈糜烂
D.非特异性阴道炎
E.滴虫性阴道炎
参考答案:A
解析:
白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病,又称霉菌性阴道炎的典型症状;另外此病人有“糖尿病”病史,也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。
第792题 为确定诊断,进一步应检查
A.尿常规
B.阴道窥器检查
C.阴道分泌物悬滴检查
D.宫颈黏液检查
E.双合诊
参考答案:C
解析:
阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10%氢氧化钾与少许阴道分泌物混合,在光镜下检查,见到白色假丝酵,母菌芽胞和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。
第794题 局部用哪种溶液冲洗最好
A.2%~4%碳酸氢钠
B.0.2%新洁尔灭
C.1:5000高锰酸钾
D.生理盐水
E.1%乳酸
参考答案:A
解析:
由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸,因此用2%~4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。
第795题 治疗中加用雌激素可提高疗效的是
A.滴虫性阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.外阴炎
D.前庭大腺炎
E.老年性阴道炎
参考答案:E
解析:
老年性阴道炎是由于卵巢功能减退,雌激素水平降低,致局部抵抗力下降,病菌易入侵并繁殖引起的炎症,可以口服小剂量雌激素以增加阴道抵抗力。
第796题 患者女,60岁。因血性白带,外阴瘙痒、灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等就诊。医生诊断为:老年性阴道炎。护士指导坐浴正确的是
A.酸性温水坐浴
B.冷水坐浴
C.烫水坐浴
D.盐水坐浴
E.碱性水坐浴
参考答案:A
解析:
老年性阴道炎是由于阴道内pH值增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症,治疗需要增加酸度。
第797题 滴虫性阴道炎的传染方式不包括
A.公共浴池传播
B.宫内传播
C.游泳池传播
D.不洁器械传播
E.性交传播
参考答案:B
解析:
滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播,还可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播,可通过污染的器械及敷料造成医源性感染,但不会宫内垂直传播。
第798题 李女士因患滴虫性阴道炎,准备用自助冲洗器灌洗阴道,护士应告知她乳酸冲洗液的适宜浓度为
A.1%
B.1.5%
C.2%
D.2.5%
E.0.5%
参考答案:A
解析:
阴道毛滴虫适宜在pH5.2~6.6的潮湿环境中生长繁殖,因此,治疗期间应用酸性溶液冲洗阴道,恢复阴道酸性环境,可提高疗效,常用0.5%醋酸或1%乳酸溶液。
第800题 需要夫妇双方同时治疗的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
滴虫性阴道炎主要通过性生活传播,可寄生于男性包皮褶、尿道、前列腺等处。男性也可成为传染源,因此夫妻双方要同时治疗,切断直接传播途径。