第481题 早产后如再孕应间隔

A.6个月

B.1年

C.9个月

D.2年

E.3个月

参考答案：A

解析：

至少6个月后方可再孕，再孕时应加强产前监护，避免再次发生早产。

第482题 早产进行药物治疗的首要目的是

A.控制感染

B.治疗并发症

C.治疗合并症

D.减少出血

E.抑制宫缩

参考答案：E

解析：

药物治疗护理：首要治疗是抑制宫缩，同时还要积极控制感染、治疗合并症和并发症。

第483题 过期妊娠需立即终止妊娠的情况不包括

A.胎儿体重≥3000g

B.12小时内胎动＜10次

C.NST呈无反应型

D.OCT阳性

E.宫颈条件成熟

参考答案：A

解析：

以下情况发生时应立即终止妊娠：宫颈条件成熟、胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限、12小时内胎动＜10次或NST呈无反应型、OCT阳性或可疑、尿持续低E/C值、羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫等。

第484题 过期妊娠是指

A.妊娠达到39周仍未临产

B.平时月经周期规律，妊娠达39周仍未临产

C.平时月经周期规律，妊娠达42周仍未临产

D.平时月经周期规律，妊娠达40周仍未临产

E.平时月经周期规律，妊娠达到38周仍未临产

参考答案：C

解析：

注意记忆妊娠周数，忌混淆。过期妊娠是指平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者。

第485题

关于过期妊娠的叙述，正确的是

A.对于过期妊娠者，不应鼓励试产

B.宫颈成熟度与分娩方式无关

C.胎儿大小与分娩方式无关

D.若出现胎盘功能减退，应立即行剖宫产术结束分娩

E.妊娠达到或超过40周尚未分娩者称为过期妊娠

参考答案：D

解析：

凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。可以试产，但应放宽剖宫产指征。以下情况发生时应立即终止妊娠:宫颈条件成熟、胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限、12小时内胎动＜10次或NST呈无反应型、OCT阳性或可疑、尿持续低E/C值、羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫等。

第486题 下列对过期妊娠的护理错误的是

A.产程中监护胎心变化

B.若宫颈条件不成熟则促使宫颈成熟

C.羊水Ⅲ度污染者要求在胎肩娩出前吸净胎儿鼻、咽部黏液

D.绝对卧床休息

E.左侧卧位

参考答案：D

解析：

指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入。同时帮助孕妇核实预产期，并积极配合判断胎盘功能的检查和操作。

第487题 过期产

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

妊娠满42周及以后（294天及以上）分娩者，称为过期产。

第488题 足月产

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

妊娠满37周不满42周分娩称足月产。

第489题 早产

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

妊娠满28周至不满37足周（196～258天）分娩者，称为早产。

第490题 下列对羊水量过少临床表现描述错误的是

A.宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇

B.子宫的敏感度降低

C.临产后阵痛剧烈

D.产程延长

E.胎动时感觉腹痛

参考答案：B

解析：

羊水量过少临床表现：孕妇于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高，轻微的刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。

第491题 下列对慢性羊水过多临床表现描述错误的是

A.孕妇子宫大于妊娠月份

B.腹部膨隆、腹壁皮肤发亮、变薄

C.胎位不清

D.胎心遥远或听不到

E.多发生于妊娠20～24周

参考答案：E

解析：

慢性羊水过多：较多见。多发生于妊娠晚期，羊水可在数周内逐渐增多。孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮、变薄，检查时胎位不清，胎心遥远或听不到。

第492题

孕妇，32岁，孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远。该孕妇考虑为

A.单卵双胎

B.胎儿畸形

C.羊水过多

D.巨大儿

E.糖尿病

参考答案：C

解析：

慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄，检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合题干信息考虑本例患者为羊水过多，本题选C。

第493题 下列对羊水量过多的孕妇恰当的护理措施是

A.定期测宫高腹围和体重防脐带脱垂

B.嘱低钠饮食和减少增加腹压的活动

C.腹腔穿刺放羊水一次不超过2000ml

D.放羊水后腹部加压包扎防发生感染

E.观察孕妇的生命体征防止胎儿窘迫

参考答案：B

解析：

观察胎心、胎动及宫缩，及早发现胎儿宫内窘迫及早产征象。（E错误）

人工破膜时应密切观察胎心和宫缩，及时发现胎盘早剥和脐带脱垂的征象。（A错误）

羊水过多指导孕妇摄取低钠饮食，减少增加腹压的活动，以防胎膜早破。（B正确）

一次放羊水量不超过1500ml。（C错误）

放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎，以防血压骤降。（D错误）

第494题 羊水过少可发生

A.胎儿生长受限

B.胎儿宫内窘迫

C.新生儿窒息

D.以上都是

E.肺发育不全

参考答案：D

解析：

羊水过少者可发生肺发育不全，胎儿生长受限等。同时，羊水过少容易发生胎儿宫内窘迫与新生儿窒息，所以围生儿死亡率较高。

第495题 为羊水量过多患者进行腹腔穿刺放羊水时，一次放羊水量不超过

A.1000ml

B.1500ml

C.1800ml

D.2000ml

E.500ml

参考答案：B

解析：

腹腔穿刺放羊水时应防止速度过快、量过多，一次放羊水量不超过1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降。

第496题 急性羊水过多多发生于妊娠

A.14～20周

B.20～24周

C.24～30周

D.30～34周

E.10～14周

参考答案：B

解析：

急性羊水过多：多发生于妊娠20～24周，由于羊水量急剧增多，在数日内子宫急剧增大，横膈上抬，病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部水肿、静脉曲张。

第497题 下列不属于羊水过少的原因的是

A.胎儿畸形

B.胎儿脱水

C.先兆早产

D.胎膜病变

E.过期妊娠

参考答案：C

解析：

羊水过少临床常见以下情况：

1.母体因素　孕妇脱水、服用某些药物有引起羊水过少的可能。

2.胎儿畸形　胎儿畸形主要包括染色体异常、囊性淋巴瘤、泌尿生殖道畸形、小头畸形、法洛四联症等，以先天性泌尿系统异常最多见。

3.胎盘功能　异常过期妊娠、胎儿生长受限、胎盘退行性变、胎儿脱水以及宫内慢性缺氧、胎儿成熟过度等。

4.其他　如胎膜病变等因素。

第498题 羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于

A.400ml

B.300ml

C.200ml

D.100ml

E.500ml

参考答案：B

解析：

羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于300ml。

第499题 羊水量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

E.1000ml

参考答案：B

解析：

凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水量过多，所以选择B。

第500题 下列不是羊水量过多病因的是

A.过期妊娠

B.胎儿畸形

C.胎盘脐带病变

D.妊娠糖尿病

E.多胎妊娠

参考答案：A

解析：

羊水量过多病因

①多胎妊娠。

②胎儿畸形：以中枢神经系统和上消化道畸形最为常见。

③孕妇患病：如妊娠糖尿病。

④胎盘脐带病变：胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等有时也可引起羊水过多。

⑤特发性羊水过多。