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中级主管护师 妇产科护理学(中级)题库(1376题)


第401题 硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是


A.解痉

B.利尿

C.镇静

D.扩容

E.降压


参考答案:A


解析:

妊娠高血压综合征:解痉药物,以硫酸镁为首选。


第402题 在重度妊高征基础上出现头痛、眼花、胃区疼痛等症状称为


A.产前子痫

B.重度子痫

C.先兆子痫

D.妊娠高血压

E.产时子痫


参考答案:C


解析:

先兆子痫:除高血压、水肿、蛋白尿症状外,还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。


第403题 患者女,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24小时,胎心好,应采取的处理措施是


A.积极治疗24~48小时,上述症状不缓解考虑终止妊娠

B.积极治疗等待自然临产分娩

C.立即剖宫产

D.立即人工破膜及静滴缩宫素引产

E.积极治疗1周考虑终止妊娠


参考答案:A


解析:

该患者有自觉症状,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),为子痫前期,因此病情24~48小时不缓解考虑终止妊娠。


第404题 孕妇,孕39周因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115尿蛋白(+++),呼吸、脉搏正常,以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗,医师停药的指征是


A.心率72/分

B.膝反射消失

C.血压120/75mmHg

D.24小时尿量1500ml

E.呼吸20/分


参考答案:B


解析:

护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应检测膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml。随时备好10%葡萄糖酸钙注射液,以便出现毒性作用时及时予以解毒。


第405题

妊高征使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是


A.呼吸18次/分

B.膝反射消失

C.血压17.3/12kPa(130/90mmHg)

D.自觉症状消失

E.尿量700ml


参考答案:B


解析:

硫酸镁解痉注意事项:护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml,并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便及时予以解毒。


第406题 子痫发作时,首要的护理措施是


A.左侧卧位

B.保持呼吸道通畅

C.保持绝对安静

D.监测生命体征

E.静脉滴注硫酸镁


参考答案:B


解析:

子痫发作时,首先应保持呼吸道通畅,以防窒息。


第407题 初产妇,33岁,妊娠35周,血压150/105mmHg,尿蛋白0.5g/24h,水肿(++),无头晕等自觉症状。患者初步诊断为


A.子痫前期重度

B.子痫发作

C.子痫

D.肾小球肾炎

E.子痫前期轻度


参考答案:E


解析:

轻度:妊娠20周后出现AP≥140/90mmHg;蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);伴有上腹部不适。头痛;视力模糊等症状。


第408题 用大剂量硫酸镁治疗者,最早出现的中毒反应是


A.肌张力减退

B.尿量减少

C.呼吸抑制

D.膝腱反射减弱

E.呼吸减慢


参考答案:D


解析:

硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心脏可突然停止。


第409题 妊娠高血压疾病最基本的病理变化是


A.全身小动脉痉挛

B.弥散性血管内凝血

C.肾功能衰退

D.胎盘绒毛退行性变化

E.胎盘后血肿


参考答案:A


解析:

妊娠高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛。


第410题 某孕妇,32岁,目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧,恶心、呕吐1次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,急诊入院。即刻测血压180/120mmHg,胎心140次/分,有不规律子宫收缩。肛查:羊膜未破,子宫口未开,骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是


A.听轻音乐

B.取头低侧卧位

C.12小时内立即引产

D.留置导尿管

E.安置于明亮房间


参考答案:B


解析:

对于子痫患者,取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道,或舌头阻塞呼吸道,同时也可以避免发生低血压综合征。


第411题 妊娠期高血压疾病包括


A.子痫前期

B.子痫

C.慢性高血压并发子痫前期

D.以上都是

E.妊娠期高血压


参考答案:D


解析:

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。


第412题 引起子痫抽搐的主要病理原因是


A.颅内小动脉痉挛,脑水肿

B.血钙低下

C.代谢性酸中毒

D.胎盘毒素

E.颅内脑组织散在出血点


参考答案:A


解析:

子痫是由全身小动脉痉挛、组织缺氧、微循环障碍,血管通透性增加、脑水肿、颅内高压等而导致的昏迷、呕吐、抽搐。


第413题 中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的


A.催产素引产

B.胎头吸引助产

C.剖宫产

D.人工破膜,头皮钳牵引压迫止血

E.如为臀位,行足牵引


参考答案:C


解析:

中央性前置胎盘指胎盘组织完全覆盖宫颈内口,又合并大出血,需以剖宫产来结束分娩。


第414题 患者女,35岁。G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血量多,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,给予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSE,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方闻及胎盘杂音,最可能的诊断是


A.部分性前置胎盘

B.边缘性前置胎盘

C.低置前置胎盘

D.轻度胎盘早剥

E.中央性前置胎盘


参考答案:E


解析:

前置胎盘最主要的临床表现是妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血,中央性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多,不及时诊断和处理,危险性较大;腹部检查见子宫大小与停经周数相符,因子宫下段有胎盘占据,影响胎先露部入盆,故先露部高浮,约有15%并发胎位异常,尤其为臀先露。临产时检查宫缩为阵发性,间歇期子宫完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。


第415题 李女士,怀孕36周,第1胎。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。对该患者护理中哪项不妥


A.做好床边生活护理

B.保证充足睡眠

C.按时肛查,了解先露下降情况

D.监测生命体征

E.嘱患者卧床休息


参考答案:C


解析:

前置胎盘患者禁忌肛查。


第416题 先兆流产


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

先兆流产:出血量少,下腹痛轻微,宫口关闭,子宫大小与孕周相符。


第417题 不全流产


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

不全流产:阴道出血不止,腹痛逐渐减轻,子宫小于停经周数,宫口扩张,有组织排出。


第418题 完全流产


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

完全流产:出血逐渐停止,腹痛消失,子宫大小正常或略大,宫口关闭。


第419题 下列哪项不符合前置胎盘的表现


A.无痛性阴道流血

B.子宫下段闻及胎盘血流音

C.子宫张力较高,胎心音不易闻及

D.宫底高度与孕周相符

E.先露下降受阻


参考答案:C


解析:

子宫张力较高,胎心音不易闻及是胎盘早剥的特点,不是前置胎盘的特点,故C答案错误。其他四项都是前置胎盘的特点。


第420题 前置胎盘病例,适用于阴道分娩的是


A.边缘性前置胎盘而胎儿为头位

B.部分性前置胎盘而胎儿为臀位

C.低置胎盘而胎儿为臀位

D.以上都不是

E.部分性前置胎盘而胎儿为头位


参考答案:A


解析:

阴道分娩适用于边缘性前置胎盘,胎先露为头位、临产后产程进展顺利并估计能在短时间内结束分娩者。


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