“微信扫一扫”进入考试题库练习及模拟考试
第402题 在重度妊高征基础上出现头痛、眼花、胃区疼痛等症状称为
A.产前子痫
B.重度子痫
C.先兆子痫
D.妊娠高血压
E.产时子痫
参考答案:C
解析:
先兆子痫:除高血压、水肿、蛋白尿症状外,还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。
第403题 患者女,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24小时,胎心好,应采取的处理措施是
A.积极治疗24~48小时,上述症状不缓解考虑终止妊娠
B.积极治疗等待自然临产分娩
C.立即剖宫产
D.立即人工破膜及静滴缩宫素引产
E.积极治疗1周考虑终止妊娠
参考答案:A
解析:
该患者有自觉症状,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),为子痫前期,因此病情24~48小时不缓解考虑终止妊娠。
第404题 孕妇,孕39周因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115尿蛋白(+++),呼吸、脉搏正常,以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗,医师停药的指征是
A.心率72/分
B.膝反射消失
C.血压120/75mmHg
D.24小时尿量1500ml
E.呼吸20/分
参考答案:B
解析:
护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应检测膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml。随时备好10%葡萄糖酸钙注射液,以便出现毒性作用时及时予以解毒。
第405题
妊高征使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是
A.呼吸18次/分
B.膝反射消失
C.血压17.3/12kPa(130/90mmHg)
D.自觉症状消失
E.尿量700ml
参考答案:B
解析:
硫酸镁解痉注意事项:护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml,并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便及时予以解毒。
第407题 初产妇,33岁,妊娠35周,血压150/105mmHg,尿蛋白0.5g/24h,水肿(++),无头晕等自觉症状。患者初步诊断为
A.子痫前期重度
B.子痫发作
C.子痫
D.肾小球肾炎
E.子痫前期轻度
参考答案:E
解析:
轻度:妊娠20周后出现AP≥140/90mmHg;蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);伴有上腹部不适。头痛;视力模糊等症状。
第408题 用大剂量硫酸镁治疗者,最早出现的中毒反应是
A.肌张力减退
B.尿量减少
C.呼吸抑制
D.膝腱反射减弱
E.呼吸减慢
参考答案:D
解析:
硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心脏可突然停止。
第409题 妊娠高血压疾病最基本的病理变化是
A.全身小动脉痉挛
B.弥散性血管内凝血
C.肾功能衰退
D.胎盘绒毛退行性变化
E.胎盘后血肿
参考答案:A
解析:
妊娠高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛。
A.听轻音乐
B.取头低侧卧位
C.12小时内立即引产
D.留置导尿管
E.安置于明亮房间
参考答案:B
解析:
对于子痫患者,取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道,或舌头阻塞呼吸道,同时也可以避免发生低血压综合征。
第411题 妊娠期高血压疾病包括
A.子痫前期
B.子痫
C.慢性高血压并发子痫前期
D.以上都是
E.妊娠期高血压
参考答案:D
解析:
妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。
第412题 引起子痫抽搐的主要病理原因是
A.颅内小动脉痉挛,脑水肿
B.血钙低下
C.代谢性酸中毒
D.胎盘毒素
E.颅内脑组织散在出血点
参考答案:A
解析:
子痫是由全身小动脉痉挛、组织缺氧、微循环障碍,血管通透性增加、脑水肿、颅内高压等而导致的昏迷、呕吐、抽搐。
第413题 中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的
A.催产素引产
B.胎头吸引助产
C.剖宫产
D.人工破膜,头皮钳牵引压迫止血
E.如为臀位,行足牵引
参考答案:C
解析:
中央性前置胎盘指胎盘组织完全覆盖宫颈内口,又合并大出血,需以剖宫产来结束分娩。
A.部分性前置胎盘
B.边缘性前置胎盘
C.低置前置胎盘
D.轻度胎盘早剥
E.中央性前置胎盘
参考答案:E
解析:
前置胎盘最主要的临床表现是妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血,中央性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多,不及时诊断和处理,危险性较大;腹部检查见子宫大小与停经周数相符,因子宫下段有胎盘占据,影响胎先露部入盆,故先露部高浮,约有15%并发胎位异常,尤其为臀先露。临产时检查宫缩为阵发性,间歇期子宫完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
第415题 李女士,怀孕36周,第1胎。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。对该患者护理中哪项不妥
A.做好床边生活护理
B.保证充足睡眠
C.按时肛查,了解先露下降情况
D.监测生命体征
E.嘱患者卧床休息
参考答案:C
解析:
前置胎盘患者禁忌肛查。
第419题 下列哪项不符合前置胎盘的表现
A.无痛性阴道流血
B.子宫下段闻及胎盘血流音
C.子宫张力较高,胎心音不易闻及
D.宫底高度与孕周相符
E.先露下降受阻
参考答案:C
解析:
子宫张力较高,胎心音不易闻及是胎盘早剥的特点,不是前置胎盘的特点,故C答案错误。其他四项都是前置胎盘的特点。
第420题 前置胎盘病例,适用于阴道分娩的是
A.边缘性前置胎盘而胎儿为头位
B.部分性前置胎盘而胎儿为臀位
C.低置胎盘而胎儿为臀位
D.以上都不是
E.部分性前置胎盘而胎儿为头位
参考答案:A
解析:
阴道分娩适用于边缘性前置胎盘,胎先露为头位、临产后产程进展顺利并估计能在短时间内结束分娩者。