第361题 以下与各种流产相对应的临床特点，正确的是

A.先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量

B.难免流产：阴道出血少，未破膜

C.不全流产：宫口未开，阴道出血量减少

D.稽留流产：流产连续发生3次或3次以上

E.完全流产：腹痛，阴道流血，宫口已开

参考答案：A

解析：

先兆流产：出血量少，下腹痛轻微，宫口关闭，子宫大小与孕周相符；难免流产：出血量多，腹痛加剧，宫口扩张；不全流产：阴道出血不止，子宫小于停经周数，宫口扩张，有组织排出；完全流产：出血逐渐停止，腹痛消失，子宫大小正常或略大；稽留流产：宫口关闭，胎心消失，子宫小于孕周；习惯性流产：流产连续发生3次或3次以上。

第362题 早期流产应与以下哪种疾病鉴别

A.葡萄胎

B.功能失调性子宫出血

C.子宫肌瘤

D.以上都需要鉴别

E.异位妊娠

参考答案：D

解析：

异位妊娠，葡萄胎，功能失调性子宫出血及子宫肌瘤都应与早期流产鉴别，症状较相似

第363题 有关妊娠的期限，下列描述不正确的是

A.妊娠≥42周为过期妊娠

B.妊娠28周至＜37周中断者称为早产

C.妊娠24周后临产前胎儿死于宫内者为死胎

D.妊娠12周以前的流产称为早期流产

E.孕期限12至＜28周者为晚期流产

参考答案：C

解析：

妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡，称为死胎。选项C错误，其他均正确。

第364题 患者女性，停经40天，下腹痛及阴道出血1天，量多，有血块；查体：子宫稍大，宫口有胚胎组织填塞，最有效的治疗措施是

A.刮宫术

B.输血

C.注射维生素K

D.纱布填塞阴道，压迫止血

E.压迫腹部，排出胚胎组织

参考答案：A

解析：

患者为不全流产，此时应行吸宫术或钳刮术以清除子宫腔内残留组织。

第365题 患者女性，停经2个月余，突然阴道少量流血伴下腹痛，来院就诊。检查示子宫似10周妊娠大小，宫颈口闭合，A超下可见妊娠环。此时该孕妇发生了

A.难免流产

B.不全流产

C.先兆流产

D.正常妊娠

E.习惯性流产

参考答案：C

解析：

B超可见妊娠环，妇科检查子宫大小和停经周数相符，可判断该患者已怀孕；从阴道少量流血、下腹痛、宫颈口闭合，可判断发生了先兆流产。

第366题 晚期流产是指流产发生于

A.妊娠12周至不足18周

B.妊娠12周至不足28周

C.妊娠16周至不足28周

D.妊娠24周至不足32周

E.妊娠满3周至不足12周

参考答案：B

解析：

发生于妊娠12周以前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。

第367题 某初孕妇，35岁。目前停经40多天，轻度腰酸，下腹疼痛，点滴阴道出血4小时。检查外阴阴道正常，宫口未开。子宫软，与孕周基本相符，双侧附件正常，妊娠试验（＋），最可能的诊断是

A.完全流产

B.不全流产

C.先兆流产

D.异位妊娠

E.难免流产

参考答案：C

解析：

先兆流产病人的临床表现特点是：停经后出现少量阴道出血，量比月经量少，有时伴有下腹疼痛。妇科检查：子宫大小与停经时间相符，宫口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。所以根据病人的资料，孕妇最可能的诊断是先兆流产。

第368题 患者女性，停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1周，近3天腹痛加剧，出血量增多。检查:宫口已开，子宫如孕7周大小，尿妊娠试验（－）。该患者最有可能是

A.难免流产

B.不全流产

C.稽留流产

D.子宫肌瘤

E.先兆流产

参考答案：A

解析：

近3天腹痛加剧，出血量增多，宫口已开，说明该患者难免流产。

第369题 某30岁女士，孕11周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一大块肉样组织，继而阴道大量出血。目前贫血貌，体温37.2℃。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周略小，其最可能的诊断是

A.稽留流产

B.感染性流产

C.难免流产

D.不全流产

E.先兆流产

参考答案：D

解析：

不全流产的临床特点是，妊娠产物已经部分排出体外，阴道流血不止，严重时引起出血性休克。宫颈口已开，不是先兆流产和稽留流产。阴道排出一大块肉样组织，不是难免流产。体温不高，不是感染性流产。

第370题 难免流产一旦确诊，应采取的正确措施是

A.应用危害小的镇静剂

B.清除宫腔残留组织

C.促使胚胎及胎盘组织完全排出

D.及时进行凝血功能检查

E.卧床休息，减少刺激

参考答案：C

解析：

难免流产：一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染。

第371题

患者女，26岁，初产妇。孕1产0。平时月经规律，停经43天，阴道流血3天就诊。妇查：阴道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验（＋）。该患者的护理措施是

A.镇静休息

B.抗炎

C.做凝血功能检查

D.注射缩宫素

E.准备刮宫

参考答案：A

解析：

先兆流产孕妇的护理：需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠。护士除了为其提供生活护理外，通常遵医嘱给孕妇适量镇静剂、孕激素等。随时评估孕妇的病情变化，如是否腹痛加重、阴道流血量增多等。此外护士还应注意观察孕妇的情绪反应，稳定孕妇情绪，增强保胎信心。同时取得孕妇及家属的理解和配合。

第372题 关于流产的临床过程描述错误的是

A.不全流产容易发生失血性休克

B.不全流产妊娠试验为强阳性

C.流产时若阴道流血时间过长可引起宫腔内感染

D.自然流产连续发生3次或3次以上，为习惯性流产

E.不全流产由难免流产发展而来

参考答案：B

解析：

不全流产部分或全部胚胎组织块残留子宫腔内，子宫收缩不良，流血量多，可发生急性失血性休克，继发性贫血。妊娠试验可阴性或弱阳性，A超见不到胎心音。

第373题

女，27岁，停经67d，下腹阵痛，阴道出血多于月经量，妇科检查：子宫如孕2个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验（+），应考虑的诊断是

A.不全流产

B.先兆流产

C.稽留流产

D.完全流产

E.难免流产

参考答案：E

解析：

难免流产：由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，子宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于子宫颈口。

第374题

某孕妇婚后5年，第一次怀孕。目前停经49天，阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛。检查阴道少量血性分泌物，子宫大小符合妊娠月份，宫口闭。实验室检查HCG（＋）。该孕妇最可能的诊断是

A.完全流产

B.难免流产

C.过期流产

D.习惯性流产

E.先兆流产

参考答案：E

解析：

因为患者是初产妇，可以排除习惯性流产。阴道少量流血和宫颈口关闭，所以孕妇最可能的诊断是先兆流产。

第375题 关于流产的叙述，正确的是

A.凡妊娠不足28周、胎儿体重不足500g而终止者

B.凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者

C.凡妊娠不足37周、胎儿体重不足1000g而终止者

D.凡妊娠不足40周、胎儿体重不足1000g而终止者

E.凡妊娠不足12周、胎儿体重不足500g而终止者

参考答案：B

解析：

凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。

第376题 习惯性流产的孕妇在下一次妊娠确诊后的护理措施错误的是

A.加强营养

B.禁止性生活

C.补充维生素A

D.腹痛时再进行治疗

E.卧床休息

参考答案：D

解析：

有习惯性流产史的孕妇在下一次妊娠确诊后应卧床休息，加强营养，禁止性生活，补充维生素A、D、B等，治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份。

第377题 导致发生自然流产的最主要原因是

A.染色体异常

B.母儿血型不合

C.内分泌功能失调

D.子宫畸形

E.宫颈松弛

参考答案：A

解析：

染色体异常是导致发生自然流产的最主要原因。

第378题 下列对先兆流产孕妇的护理措施错误的是

A.禁止性生活

B.禁用肥皂水灌肠

C.终止妊娠

D.观察阴道流血量

E.卧床休息

参考答案：C

解析：

先兆流产孕妇的护理：需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠。护士除了为其提供生活护理外，通常遵医嘱给孕妇适量镇静剂、孕激素等。随时评估孕妇的病情变化，如是否腹痛加重、阴道流血量增多等。此外护士还应注意观察孕妇的情绪反应，稳定孕妇情绪，增强保胎信心。同时取得孕妇及家属的理解和配合。

第379题 某孕妇，自然流产2次，查原因怀疑为宫颈内口松弛所致。目前孕9周，若进行子宫内口缝扎术最好在妊娠的

A.14～16周

B.16～20周

C.20～24周

D.24～28周

E.12～14周

参考答案：A

解析：

宫颈内口松弛的孕妇可在妊娠14～16周时行子宫内口缝扎术。

第380题 关于习惯性流产的描述，正确的是

A.早期流产最常见的原因是宫颈内口松弛

B.晚期流产最常见的原因是黄体功能不足

C.甲状腺功能低下也可能导致

D.每次流产发生于不同的妊娠月份

E.指自然流产连续发生2次或2次以上者

参考答案：C

解析：

习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者，故选项E错误；早期流产最常见的原因是黄体功能不足，故选项A错误；晚期流产最常见的原因是宫颈内口松弛，故选项B错误；每次流产多发生于同一妊娠月份，故选项D错误；甲状腺功能低下也可能导致习惯性流产，故选项C正确。