第301题 产妇，31岁。产后4天，母乳哺喂。现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛。护士分析其最可能的原因是

A.新生儿吸吮次数过多

B.新生儿吸吮用力过大

C.喂养姿势不正确

D.乳房护理过度

E.新生儿含接姿势不正确

参考答案：E

解析：

造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良。

第302题 女性，28岁，足月顺产一男婴，产后半月，产妇寒战，高热，右乳红肿热痛，局部压痛，诊为乳腺炎，下列护理不必要的是

A.吸引器吸尽患乳乳汁

B.局部热敷

C.给高热量高蛋白易消化饮食

D.绝对卧床

E.患乳托起

参考答案：D

解析：

急性乳腺炎患者为防止乳汁淤积应暂停哺乳定时用吸乳器吸空乳汁，局部热敷或用宽松的胸罩托起两侧乳房，以减轻疼痛、促进局部血循环，饮食可给高热量高蛋白易消化饮食，只有D是不符合的。

第303题 患者女性，产后5天，乳房出现红、肿、热、痛，该产妇所患

A.乳房肿胀

B.乳腺炎

C.喂奶姿势不正确

D.乳房肿块

E.乳头皲裂

参考答案：B

解析：

红、肿、热、痛是典型的炎症表现，选择答案B。

第304题 正常新生儿的呼吸特点是

A.张口呼吸

B.腹式呼吸为主

C.鼻式呼吸为主

D.呼吸节律深度正常为主

E.胸式呼吸为主

参考答案：B

解析：

由于新生儿中枢调节功能不全，呼吸肌发育不完善，呼吸主要依靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。

第305题 新生儿生理性黄疸出现的时间是

A.出生后24～48小时内

B.出生后48～72小时内

C.出生后5天内

D.出生后1周内

E.出生后24小时内

参考答案：B

解析：

新生儿出生后，过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝脏功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此，在出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。

第306题 产妇，30岁，正常阴道分娩。查房时护士告知新生儿呼吸次数的正常范围是

A.60～70/分

B.40～60/分

C.20～40/分

D.10～20/分

E.70～80/分

参考答案：C

解析：

由于新生儿呼吸中枢调节功能不全，呼吸肌发育不完善，呼吸主要依靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。所以，新生儿呼吸表浅，效能较低，频率较快，每分钟20～40次，有时节律不规则。

第307题 新生儿抚触的时间及次数

A.每次10分钟，每天1次

B.每次15分钟，每天3次

C.每次30分钟，每天2次

D.每次45分钟，每天3次

E.每次5分钟，每天3次。

参考答案：B

解析：

抚触时间：一般在出生后24小时开始，应在沐浴后，两次哺乳之间进行。每次抚触10～15分钟，每日2～3次

第308题 婴儿抚触的目的不包括

A.促进神经系统的发育

B.促进血液循环及皮肤新陈代谢

C.加快新生儿对食物的消化、吸收

D.加快免疫系统的完善，提高免疫力

E.促进婴儿独立性格的培养

参考答案：E

解析：

婴儿抚触的目的

①促进胃泌素和胰岛素的释放，加快新生儿对食物的消化、吸收，促进新生儿体重增长。

②促进新生儿神经系统的发育，增加其应激能力。

③稳定情绪减少哭闹，增加和改善睡眠。

④促进血液循环及皮肤新陈代谢。

⑤加快免疫系统的完善，提高免疫力。

⑥促进母子感情交流，给婴儿更多的安全感和自信心。

第309题 不属于婴儿抚触的目的是

A.增加婴儿睡眠

B.增加母子感情

C.促进婴儿饮食吸收和激素的分泌

D.可以提前断奶时间

E.可以刺激婴儿的淋巴系统，增强抵抗力

参考答案：D

解析：

婴儿抚触的目的

①促进胃泌素和胰岛素的释放，加快新生儿对食物的消化、吸收，促进新生儿体重增长。

②促进新生儿神经系统的发育，增加其应激能力。

③稳定情绪减少哭闹，增加和改善睡眠。

④促进血液循环及皮肤新陈代谢。

⑤加快免疫系统的完善，提高免疫力。

⑥促进母子感情交流，给婴儿更多的安全感和自信心。

第310题 新生儿抚触的时间最好选在

A.饭后即做

B.睡眠时

C.清醒状态下且婴儿不太饿或太饱时

D.沐浴前进行

E.清晨空腹

F.

参考答案：C

解析：

抚触时间：一般在出生后24小时开始，应在沐浴后，两次哺乳之间进行。每次抚触10～15分钟，每日2～3次。

第311题 宫缩压力试验的目的是观察

A.胎心基线的变异

B.胎动后胎心增速的情况

C.子宫对催产素的敏感性

D.宫缩对胎心率的影响

E.宫缩对胎动的反应

参考答案：D

解析：

宫缩压力试验通过缩宫素诱导宫缩观察20分钟内宫缩时胎心率的变化，了解胎盘一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿的储备能力。

第312题 关于妊娠图的描述，正确的是

A.是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图

B.是首次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数值绘制出来的图

C.其中孕妇体重曲线是最主要的曲线

D.检查结果在正常怀孕情况下人群的第20百分位线和第80百分位线检查值之间，提示妊娠基本正常

E.如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿发育不良

参考答案：A

解析：

妊娠图记录每次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、腹围、水肿、蛋白尿、胎位、胎心率等数值，故选项B错误；宫底高度曲线是妊娠图中最主要的曲线，故选项C错误；检查结果在正常怀孕情况下人群的第10百分位线和第90百分位线检查值之间，提示妊娠基本正常，故选项D错误；如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿过度发育，故选项E错误；妊娠图是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图，选项A正确。

第313题 以下各项不属于高危妊娠范畴的是

A.有剖宫产史

B.双胎妊娠

C.有阑尾炎手术史

D.妊高征

E.胎盘功能不全

参考答案：C

解析：

此次妊娠时含有下列一个或一个以上因素者均属于高位妊娠的范畴。

　　1.孕妇年龄小于16岁或大于35岁，妊娠前体重70kg，身高<145cm，收入低下、居住条件差、未婚或独居、营养低下及家属中有明显的遗产性疾病。

　　2.有异常妊娠病史者，如自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产（包括剖宫产史）、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或遗传性疾病等。

　　3.各种妊娠并发症，如先兆流产、妊高征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、妊娠期肝内胆汁淤积症、过期妊娠、母儿血型不合等。

　　4.各种妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病（包括贫血）、病毒感染（风疹、水痘）、肺结核等。

　　5.可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常、头盆不称等。

　　6.胎盘功能不全。

　　7.妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物，尤其在妊娠最初3个月内。

　　8.盆腔肿瘤或曾有手术史等。

第314题 B超监护不能显示的项目是

A.胎肺成熟度

B.胎方位

C.有无胎心搏动

D.胎头双顶径

E.胎盘位置

参考答案：A

解析：

超声监护可检测出胎方位，有无胎心搏动，胎头双顶径及胎盘位置等，胎肺成熟度可根据条件通过羊膜腔穿刺抽羊水进行检测。

第315题 无应激试验的目的是

A.观察胎动对宫缩的影响

B.观察子宫对催产素的敏感性

C.观察宫缩对胎心率的影响

D.观察胎心基线的变异

E.观察宫缩对胎动的反应

参考答案：D

解析：

无应激试验（NST）：用于观察胎心基线的变异及胎动后胎心率的情况。正常情况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分称无应激试验有反应。

第316题 用胎心听诊不能监测到的指标是

A.胎心成熟度

B.胎儿是否存活

C.胎儿是否宫内缺氧

D.胎心强弱

E.胎心节律

参考答案：A

解析：

胎心听诊一般可以监测到胎儿是否存活，是否宫内缺氧，胎心强弱及胎心节律等，胎心成熟度一般通过多普勒超声心动图监测。

第317题 下列应做羊水穿刺遗传学诊断的孕妇是

A.年龄≥35岁

B.曾经生育先天愚型患儿

C.孕妇有染色体异常的家族史

D.有神经管开放性畸形儿妊娠史

E.以上都是

参考答案：E

解析：

对有下列情况的孕妇应做羊水穿刺遗传学诊断：孕妇年龄≥35岁；曾经生育先天愚型患儿或有家族史；孕妇有先天性代谢障碍（酶系统缺陷）疾病或染色体异常的家族史；有神经管开放性畸形儿妊娠史等。

第318题 胎儿宫内缺氧时胎动计数为

A.12小时内胎动次数＜12次

B.12小时内胎动次数＜10次

C.低于自我测胎动规律的70%

D.低于自我测胎动规律的60%

E.12小时内胎动次数＜15次

参考答案：B

解析：

孕妇自觉胎动次数减少，12小时内胎动次数＜10次或低于自我测胎动规律的50%，在排除药物影响后，要考虑胎儿宫内缺氧。

第319题 下列对高危妊娠孕妇的护理措施错误的是

A.对胎儿增长过快者不需要控制饮食

B.左侧卧位休息

C.注意个人卫生

D.指导孕妇自我监测

E.做检查之前向孕妇解释

参考答案：A

解析：

对胎盘功能减退、胎儿发育迟缓的孕妇给予高蛋白、高能量饮食，补充维生素、铁、钙及多种氨基酸，对胎儿增长过快者则要控制饮食。

第320题 做羊水穿刺的时间是

A.妊娠8～10周

B.妊娠10～14周

C.妊娠14～20周

D.妊娠20～25周

E.妊娠25～30周

参考答案：C

解析：

一般在妊娠14～20周左右做羊水穿刺，有异常者要终止妊娠。