第241题 今天早上孕妇的情况属于

A.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

B.属于临产先兆

C.进入第二产程

D.进入第三产程

E.出现规律宫缩

参考答案：E

解析：

一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失，宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因此该妇女已经进入临产状态。

第242题 下午3点，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理应

A.娩出后立即清理呼吸道

B.娩出半小时后进行吸吮

C.清洗后，打足印于新生儿病历上

D.立即进行维生素k肌注

E.娩出后立即擦去胎脂

参考答案：A

解析：

新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他的操作。

第243题 活跃期

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

活跃期是指从宫颈扩张3cm至子宫颈口开全到10cm，此期子宫颈扩张速度显著加快。

第244题 第一产程

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

第一产程又称作宫颈扩张期，是指从有规律宫缩开始到宫口开全。

第245题 潜伏期

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，此期子宫颈扩张速度较慢。

第246题 临产后，第一产程中产妇可以进行灌肠的情况是

A.胎膜未破

B.产妇患有心肌病

C.初产妇，宫口开大4cm

D.胎儿窘迫

E.胎头高浮

参考答案：A

解析：

灌肠:初产妇宫口开大3cm以下，无禁忌证。

禁忌证:若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。

第247题 下列方法可以促进子宫收缩，但除外

A.肌内注射硫酸镁

B.肥皂水灌肠

C.排空膀胱

D.肌肉注射地西泮或哌替啶

E.静脉滴注催产素

参考答案：A

解析：

促进子宫有效收缩的方法可以有：给予温肥皂水灌肠，促进蠕动，刺激子宫收缩；预防膀胱过度充盈，必要时导尿；按医嘱给予地西泮（安定）或哌替啶肌肉注射，经过一段时间充分休息，可使子宫收缩力转强。配合人工破膜、给予催产素等注射。硫酸镁属于宫缩抑制剂，在宫缩收缩过强时应用。所以答案为A。

第248题 下列情况适宜第一产程期间肥皂水灌肠的是

A.初产妇头位，宫口扩张2指

B.胎膜早破

C.臀位

D.有剖腹产史

E.阴道出血

参考答案：A

解析：

灌肠:初产妇宫口开大3cm以下，无禁忌证。

禁忌证:若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠（排除答案B、E）。

臀位不宜灌肠，以防胎膜早破、脐带脱垂。（排除答案C）。

灌肠可以导致宫缩加强，而有剖宫史的产妇子宫有瘢痕，即所谓的瘢痕子宫；而瘢痕的收缩能力是很弱的，容易在瘢痕处破裂（排除答案D）。

所以本题答案为A。

第249题 下列对焦虑产妇的护理正确的是

A.认真评估

B.建立良好的护患关系

C.产前认真、仔细地向产妇讲明妊娠和分娩的经过

D.提供安静无刺激性的环境

E.以上都是

参考答案：E

解析：

焦虑产妇的护理：

①认真评估：进行焦虑及其程度的评估。

②建立良好的护患关系：用产妇能听懂的语言进行交流。

③提供信息：产前认真、仔细地向产妇讲明妊娠和分娩的经过，可能的变化及出现的问题。

④减少对感官的刺激：提供安静无刺激性的环境。

⑤发挥支持系统作用：鼓励家人参与及配合。

⑥护理人员自信心：护理人员应具备正确的妊娠、分娩知识并能表现出自信，向产妇提供正确的信息。

第250题 下列对疼痛产妇的护理错误的是

A.表达疼痛

B.胸式呼吸减轻疼痛

C.第二产程助产士陪伴在旁

D.暗示、转移方法

E.配合应用镇痛药

参考答案：B

解析：

产前教育：告知分娩过程、可能产生的疼痛及原因，疼痛出现的时间及持续时间，让产妇有充分的思想准备，增加自信心和自控感。教会产妇及家人减轻分娩疼痛的方法如呼吸训练和放松的方法。呼吸训练要教会产妇用腹式呼吸及屏气。有效的放松训练可使产妇在两次宫缩期间全身放松，甚至入睡。

第251题 关于正常产褥，下列正确的是

A.宫颈外形约于产后3日恢复至未孕状态

B.产后4周宫颈完全恢复至正常形态

C.产后一周，腹部检查扪不到子宫底

D.产后2周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均由新生的内膜修复

E.子宫体恢复至非孕大小需4周时间

参考答案：B

解析：

子宫体恢复至非孕大小需6周时间；产后1周子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态；产后4周时子宫颈完全恢复到正常状态；约于产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面已为新生的子宫内膜覆盖，胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约需6周可完全恢复。产后10天，腹部检查扪不到子宫底，只有答案B的说法正确。

第252题 胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后

A.3周

B.4周

C.5周

D.6周

E.2周

参考答案：D

解析：

胎盘附着部蜕膜海绵层随胎盘排出，子宫胎盘附着面立即缩小到仅为原来面积的一半，导致开放的螺旋动脉及静脉窦压缩变窄和栓塞，出血逐渐减少直至停止。分娩后2～3天内，基底层蜕膜表面坏死，随恶露排出。子宫内膜残存的基底层再生新的功能层，约产后3周，除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。

第253题 产后多长时间内，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

E.12小时

参考答案：C

解析：

产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%～25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。

第254题

正常情况下在耻骨联合上可扪及子宫底约产后

A.10d

B.12d

C.14d

D.30d

E.7d

参考答案：E

解析：

产后第一天子宫底平脐，以后每日下降1～2cm。产后1周，在耻骨联合上可扪及子宫底，产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。

第255题 正常恶露持续时间

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4至6周，总量为250至500ml。

第256题 子宫颈于产后多久完全恢复至正常形态

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

产后2至3C，宫口仍能通过二指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。

第257题 产褥期是指

A.从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复正常的一段时间

B.从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间

C.从胎儿娩出到全身恢复正常的一段时间

D.从胎儿娩出到恶露干净这段时间

E.从胎儿娩出到生殖器官恢复正常的一段时间

参考答案：A

解析：

该题考查的是产褥期的定义，只有A选项描述准确。

第258题 女，26岁，G1P1，产后一天，自己在腹部触及子宫，呈球型，质硬，询问护士是否正常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是

A.产后一日宫底在脐上一横指

B.产后一日宫底脐平

C.产后一日宫底在脐下一横指

D.产后一日宫底在脐下二横指

E.产后一日宫底在脐上二横指

参考答案：B

解析：

产后第一天子宫底平脐，以后每日下降1～2cm。

第259题 阴道壁张力恢复于产后

A.1个月

B.3周

C.14天

D.10天

E.2个月

参考答案：B

解析：

阴道及外阴：分娩后阴道壁肌肉松弛，肌张力低，阴道黏膜皱襞因过度伸展而消失，产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，黏膜皱襞约在产后3周左右开始复现，产褥期内阴道壁肌张力虽然可逐渐恢复，但在产褥期结束时仍不能完全恢复至妊娠前状态。

第260题 关于初乳的描述，正确的是

A.初乳中含β-胡萝卜素，呈淡黄色

B.初乳中含蛋白质较成熟乳多，含分泌型IgG

C.初乳中乳糖含量较成熟乳多，富含营养

D.初乳中含有大量的脂肪，可为新生儿提供足够的热量

E.初乳是产后3日内分泌的乳汁

参考答案：A

解析：

初乳是指产后7日内分泌的乳汁，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。初乳中脂肪及乳糖含量少，易于消化吸收，并有泻胎粪的作用。