第181题 枕左前位胎头入盆衔接时的径线是

A.枕额径

B.双颞径

C.双顶径

D.枕颏径

E.枕下前囟径

参考答案：A

解析：

胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接（入盆）。正常胎儿在子宫内，胎头呈半俯屈状态，以枕额径衔接。

第182题 某初孕妇，30岁，妊娠32周。有妊娠期糖尿病，估计胎儿重3500g。在门诊做A超检查。下列常用来估计胎儿大小的径线是

A.双顶径

B.枕颏径

C.大斜经

D.小斜经

E.左斜径

参考答案：A

解析：

双顶径是胎头的最大横径，常用来估计胎儿大小。

第183题 俯屈的作用是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

俯屈：胎头继续下降至骨盆底时，处于半俯屈状态的胎头枕骨遇到肛提肌及骨盆侧壁的阻力，借杠杆作用胎头进一步俯屈，使下颌接近胸部，由胎头衔接时的枕横径变为枕下前囟径，以适应产道的最小径线，有利于胎头继续下降。

第184题 内旋转的作用是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。当俯屈下降时，枕部受肛提肌的收缩力将胎头推向前方，使枕部向前旋转45°，即后囟转到耻骨弓下面，此时往往是在第一产程末完成内旋转动作。

第185题 临产前的宫颈管长度为

A.2～3cm

B.3～4cm

C.4～5cm

D.消失

E.1～2cm

参考答案：A

解析：

临产前的宫颈管长为2～3cm。

第186题

胎头的最大横径是

A.枕额径

B.枕颏径

C.双顶径

D.双颞径

E.枕下前囟径

参考答案：C

解析：

本题题干要求选出胎头最大横径。

双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎儿最大横径。

第187题 以下不属于产力的是

A.腹肌收缩力

B.膈肌收缩力

C.坐骨海绵体肌收缩力

D.肛提肌收缩力

E.子宫收缩力

参考答案：C

解析：

产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。而坐骨海绵体肌收缩力不属于产力的范畴。

第188题 宫缩的特点，下列不正确的是

A.节律性

B.随意性

C.极性

D.缩复作用

E.对称性

参考答案：B

解析：

子宫收缩力包括：节律性、对称性和极性、缩复作用。

第189题 胎儿双顶径是

A.由颏骨下方中央到后囟门顶部

B.由鼻根到枕骨隆突

C.两顶骨隆突之间

D.由前囟门前端到枕骨大孔

E.由前囟门中央到枕骨隆突下方

参考答案：C

解析：

双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，临床以A型超声测此值判断胎儿大小。一般足月妊娠时平均值约为9.3cm。

第190题 骨盆倾斜度一般为

A.40°

B.50°

C.60°

D.70°

E.30°

参考答案：C

解析：

当妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，称为骨盆倾斜度。一般为60°。

第191题 进入产程中的子宫收缩的特征，下列不正确的是

A.宫缩具有对称性

B.是不自主的节律性收缩

C.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧

D.子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长

E.收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱

参考答案：C

解析：

子宫肌收缩与其他部位平滑肌或横纹肌不同，每次宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，此现象称为缩复作用。

第192题 分娩时产妇过早使用腹压易导致

A.产妇疲劳和宫颈水肿

B.胎儿窘迫

C.羊水混浊

D.胎膜早破

E.产程加速

参考答案：A

解析：

腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效；过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫颈水肿，使产程延长。

第193题 胎头旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作发生在

A.第一产程中

B.第一产程末

C.第二产程开始

D.第二产程末

E.规律宫缩开始

参考答案：B

解析：

内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。当俯屈下降时，枕部受肛提肌的收缩力将胎头推向前方，使枕部向前旋转45°，即后囟转到耻骨弓下面，此时往往是在第一产程末完成内旋转动作。

第194题 患者女性，25岁。宫内妊娠38周，因漏斗骨盆行剖宫产术，当新生儿娩出后，首要护理措施是

A.刺激新生儿大声啼哭

B.清理呼吸道

C.外旋转

D.处理脐带

E.检查新生儿有无畸形

参考答案：B

解析：

胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水，也可用气管插管吸取，动作轻柔，避免负压过大而损伤气道黏膜。此题选择答案B。

第195题

在枕先露分娩机制中，能协助胎先露内旋转的力是

A.腹肌收缩力

B.肛提肌收缩力

C.产妇屏气力

D.膈肌收缩力

E.子宫收缩力

参考答案：B

解析：

第二产程中，肛提肌收缩力可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及央伸，有利于胎儿娩出，并且在第三产程时可协助胎盘娩出。

第196题 静注缩宫素时，下列哪项正确

A.先加缩宫素入液体内

B.先调好滴数，再加入缩宫素后摇匀

C.滴注后30min到1h，再观察宫缩胎心

D.500ml液体内可加入10U缩宫素

E.子宫收缩过强时，应立即减慢缩宫素滴注

参考答案：B

解析：

由于孕妇对缩宫素的差异性很大，所以应先调好滴速，再把缩宫素加入，以免因一下子滴入过多引起宫缩过强。

第197题 初产妇第一产程约需

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第198题 初产妇第二产程约需

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第199题 经产妇第一产程约需

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第200题 初产妇与经产妇第三产程约需

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

初产妇第一产程约需11～12小时；初产妇第二产程约需1～2小时；经产妇第一产程约需6～8小时；初产妇与经产妇第三产程约需5～15分钟。