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第121题
24岁初产妇,末次月经记不清,行产科检查,量腹围94cm,宫高33cm(宫底在脐与剑突之间),胎头入盆,胎心位于脐右下方,其孕周估计为
A.24周
B.28周
C.32周
D.35周
E.40周
参考答案:E
解析:
妊娠40周时,手测宫底高度:脐与剑突之间或略高;尺测宫底高度:33(30.0~35.3)cm。
第123题 为了进一步确诊其是否怀孕,下列可以提供确诊依据的检查是
A.听筒听胎心
B.胎动
C.放射检查胎儿脊柱轮廓
D.B超显示胎心搏动
E.检查血中激素水平
参考答案:D
解析:
以上各种方法除E外均可以确诊怀孕,但是只有D选项是在早期即可出现,A、B在中期妊娠时可以提供确诊依据,C目前一般不用,因对胎儿的损伤太大。
第124题 除以上体征外,护士若考虑该妇女怀孕,其另外的可能体征是
A.妊娠纹
B.胎动感
C.恶心
D.妊娠斑
E.听到胎心音
参考答案:C
解析:
从题意可知假如该妇女确诊怀孕,目前应该为妊娠8周左右,应属于早期妊娠,所以另外的体征也应该是早期妊娠时的表现,而备选答案中只有恶心属于早期妊娠的表现。
第125题 该孕妇的预产期是
A.10月18日
B.11月5日
C.11月18日
D.12月23日
E.12月25日
参考答案:D
解析:
预产期的计算方法是末次月经第一日起,月份减3或加9,日期加7,因此该孕妇的预产期是12月23日。
第126题 化验报告提示尿妊娠反应(+),此化验的原理是查体内的
A.催产素水平
B.黄体酮水平
C.雌激素水平
D.绒毛膜促性腺激素水平
E.黄体生成素水平
参考答案:D
解析:
妊娠后,滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素,可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。
第127题 孕妇产前检查,孕32周,宫底可触及圆而硬的胎头,腹右侧可触及胎背,脐上右侧可闻及胎心,判断其胎方位是
A.骶左前位
B.骶右前位
C.骶左横位
D.骶右横位
E.枕右前位
参考答案:B
解析:
宫底可触及圆而硬的胎头,可以判断胎先露指示点为骶骨,腹右侧可触及胎背,脐上右侧可闻及胎心,可以判断胎儿为骶右前位或骶右后位,根据选项选择答案B.骶右前位。
第128题 初产妇,30岁,胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致,小囟门位于母体骨盆左前方,其胎位是
A.枕左横
B.枕右横
C.枕左前
D.枕右前
E.枕右后
参考答案:C
解析:
胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致,说明胎方位为枕左前或枕右后位,文中又提到小囟门位于骨盆左前方说明了胎位为枕左前。因此通过胎儿解剖位置与母体骨盆入口位置之间的关系,确定胎位。
第129题 张某,24岁,初孕妇,孕36周,四步触诊结果:于子宫底部触到圆而硬的胎儿部分,在耻骨联合上方触到较软而宽、不规则的胎儿部分,于母体腹部右前方触及较平坦的胎儿部分。则胎方位为
A.骶左前
B.骶右前
C.骶左后
D.枕右前
E.枕左前
参考答案:B
解析:
根据宫底可触及圆而硬的胎头可判断为臀先露,胎先露的指示点应为骶骨,根据胎背在母腹右侧可判断为骶骨在母体右侧,所以可以判断其胎方位可能是骶右前位。
第139题 胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系,称为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
此题描述的是胎方位的定义。要注意与胎势的定义区别,胎势是指胎儿在子宫内的姿势。
第140题 以下有关横产式胎儿先露部的描述,正确的是
A.肩先露
B.头先露
C.臀先露
D.额先露
E.枕先露
参考答案:A
解析:
此题考查了胎先露与胎产式之间的关系,首先要明确两者的定义。胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式,两轴平行者称纵产式,两轴垂直者称横产式。最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露,纵产式有头先露、臀先露、面先露、枕先露等,横产式有肩先露。