第221题 该产程护理措施正确的是

A.灌肠

B.导尿

C.协助产妇淋浴

D.指导产妇在宫缩时屏气用力

E.每30分钟听胎心一次

参考答案：D

解析：

该产妇已进入第二产程，灌肠、导尿、淋浴均不适合，应及时进行接生准备，指导产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压，每隔5～6分钟听一次胎心，或进行持续胎心监护，所以只有答案D正确。

第222题 进入第二产程的标志是

A.胎头拨露

B.胎头着冠

C.肛门括约肌松弛

D.外阴膨隆

E.宫口开大为10cm

参考答案：E

解析：

第二产程的定义是从宫颈开全到胎儿娩出，所以，进入第二产程的标志应该是宫口开全，也即是宫口开大10cm，其他选项所给答案均为第二产程的临床表现。

第223题 患者最佳的治疗措施是

A.局部中药治疗

B.宫颈锥形切除

C.局部消炎后物理治疗

D.局部药物腐蚀加全身治疗

E.物理疗法

参考答案：E

解析：

物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。

第224题 护理治疗时间选择应在

A.月经干净后2～5天

B.月经干净后第6天进行

C.月经干净后第6～9天进行

D.月经干净后第10天

E.月经干净后1～2天

参考答案：B

解析：

治疗时机是月经干净后3～7天之内。

第225题 关于产程图的描述，正确的是

A.产程图的横坐标为临产时间

B.纵坐标左侧为先露下降程度

C.纵坐标右侧为宫口扩张程度

D.第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期

E.第一产程的活跃期包括最大加速期和减速期两期

参考答案：A

解析：

产程图的纵坐标左侧为宫口扩张程度，右侧为先露下降程度，故选项B、C错误；第一产程分为潜伏期和活跃期，后者又包括加速期、最大加速期和减速期，故选项D、E错误；产程图的横坐标为临产时间，故选项A正确。

第226题 关于产程分期，下列正确的

A.第一产程初产妇约需14～16小时

B.第一产程经产妇约需10～12小时

C.第二产程初产妇约需1～2小时

D.第三产程约需30分钟

E.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程

参考答案：C

解析：

总产程是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出，第一产程初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时；第二产程初产妇约需1～2小时，经产妇约需几分钟至1小时；第三产程约需5～15分钟，一般不超过30分钟，所以只有答案C正确。

第227题 正常枕先露分娩机制的顺序是

A.衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸复位、外旋转

B.下降、俯屈、衔接、内旋转、仰伸复位、外旋转

C.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转

D.衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸复位、外旋转

E.下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸复位、外旋转

参考答案：C

解析：

正常枕先露分娩机制的顺序：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转。

第228题 某产妇顺利产下一女婴，护士为其断脐、处理呼吸道等立即护理后，30分钟内还应进行的是

A.教会产妇正确母乳喂养的姿势

B.协助母亲进行第一次哺乳

C.为该女婴沐浴

D.让该女婴游泳

E.为该女婴测定血型

参考答案：B

解析：

新生儿与母亲早接触、早吸吮有利于母体产后的恢复。

第229题 产妇自然分娩，产后2小时观察内容不包括

A.血压及脉搏

B.子宫收缩情况

C.阴道流血量

D.膀胱充盈情况

E.乳汁分泌情况

参考答案：E

解析：

自然分娩的产妇在产后2小时内观察的内容主要包括血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱充盈情况等。

第230题 出血较多，不易缝合的为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

与会阴正中切开术相比，会阴侧切术出血较多，不易缝合。

第231题 容易造成撕裂肛门括约肌的为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

会阴正中切开术的优点是出血少，易缝合，但分娩过程中容易造成撕裂肛门括约肌的危险。

第232题 分娩第一产程的护理，错误的是

A.鼓励产妇少量多次进食

B.指导产妇每隔2～4小时自解小便一次

C.应监测T、P、R、BP，30分钟一次

D.胎头未入盆，宫缩不紧，可在室内活动

E.初产妇常规行外阴备皮，备皮可能增加感染的机会

参考答案：C

解析：

监测生命体征：入院后应测体温、脉搏、血压，如体温＞37.5℃，脉搏＞100次/分，应通知医生进行治疗。血压应每4小时测一次，若血压≥140/90mmHg，应警惕待产妇发生抽搐的可能，因此答案C是错误的。

第233题 此时该孕妇的最佳诊断是

A.潜伏期延长

B.胎儿宫内窘迫

C.活跃期阻滞

D.巨大儿

E.正常产程

参考答案：E

解析：

各项指标均正常，故选项E正确。

第234题 宫口开大3cm时，宫缩每2～3分钟一次，持续40秒，宫缩间歇时听胎心168次/分，下列措施错误的是

A.嘱产妇左侧卧位

B.监测胎心率

C.给予孕妇吸氧

D.静滴缩宫素加速产程

E.人工破膜，观察羊水性状

参考答案：D

解析：

此时产妇处于活跃期的加速期，胎心率提示胎儿宫内缺氧，不可静滴缩宫素。

第235题 初产妇，枕右前位，阴道分娩。其胎头娩出时胎儿双肩径应在

A.骨盆入口右斜径上

B.骨盆出口横径上

C.骨盆入口横径上

D.中骨盆前后径上

E.骨盆入口左斜径上

参考答案：E

解析：

复位及外旋转：胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降。

第236题 出生后多长时间内将正常新生儿裸体与母亲进行皮肤接触

A.30min内

B.40min内

C.50min内

D.60min内

E.70min内

参考答案：D

解析：

早开奶：在出生1小时内，若新生儿无异常情况，应裸体与母亲进行皮肤接触，将新生儿放置于母亲的胸部进行早开奶30分钟。

第237题 以下哪项不是临产后的正常宫缩特点

A.每次子宫收缩的强度由强到弱

B.宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽

C.正常宫缩起自两侧子宫角部

D.宫缩以子宫底部最强、最持久

E.宫缩具有节律性

参考答案：A

解析：

在全部分娩过程中，子宫收缩的频率逐渐增加，强度逐渐加强，子宫腔内压力逐渐加大。每次宫缩由弱渐强，维持一定的时间，随后由强渐弱，直至消失称为“间歇期”。选项A描述不够准确。

第238题 有关破膜的处理，错误的是

A.破膜后即听胎心音

B.记录破膜时间

C.观察羊水性质

D.胎头高浮者，须抬高床尾

E.破膜超过10小时，需给予抗生素

参考答案：E

解析：

破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，羊水量及性状，破膜时间＞12h尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。胎头高浮或臀位、横位，应抬高床尾，以防脐带脱垂，所以本题答案为E。

第239题 第二产程的常规护理内容不包括

A.保持合适的体位

B.每5～6分钟听一次胎心

C.根据需要灌肠

D.指导产妇使用腹压

E.准备会阴切开包

参考答案：C

解析：

灌肠应该在第一产程进行，所以答案应选C。

第240题 昨天晚上孕妇的情况是

A.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

B.属于临产先兆

C.进入第一产程

D.进入第二产程

E.出现规律宫缩

参考答案：B

解析：

孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；宫缩的强度不加强；不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；所以，该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。