第281题

对该产妇进行腹部检查时，触摸不到宫底的时间大概在产后的

A.第4天

B.第6天

C.第8天

D.第10天

E.第2天

参考答案：D

解析：

产后当日，宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1～2cm（一横指），至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。

第282题 产后需要禁止性生活的时间是

A.产后4周

B.产褥期最初3天之内

C.产后4～6周

D.产后6周

E.产后10天

参考答案：D

解析：

性生活指导：一般产褥期期间恶露尚未干净时，不宜性生活，因为此时子宫创面未完全修复，以免引起感染。应在产后6周检查完毕，生殖器官已复原的情况下，恢复性生活。

第283题 产褥期异常的临床表现是

A.产后12小时体温37.8℃

B.产后2天下腹阵痛

C.产后4天，双侧乳房胀痛明显

D.产后3天，仍为血性恶露

E.产后15天，宫底于耻上一指可及

参考答案：E

解析：

产后10天子宫应降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，所以E选项的表述不正确，其他都是正常的临床表现。

第284题 产妇，25岁，G1P1，自然分娩后1日，感下腹阵痛，可忍受。问正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的是

A.产后2～3天

B.产后3～4天

C.产后4～7天

D.产后10～25天

E.产后30天

参考答案：A

解析：

产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵痛，又称产后痛。经产妇比初产妇明显，哺乳时由于婴儿的吸吮，反射性使缩宫素分泌增加，子宫收缩加强可使疼痛加重，有利于子宫的复旧。产后痛多数可以忍受，持续2～3日后自然消失。

第285题 产妇在产后第1天的生命体征变化为

A.体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

B.体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

C.体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

D.体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

E.体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓

参考答案：B

解析：

正常产妇产后的生命体征特点：①体温：大多在正常范围，偶尔产后一日内稍有体温升高，一般不超过38℃，多在24小时后降至正常。体温超过38℃者要考虑感染的情况。②脉搏：略缓慢，约60～70次/分。脉搏过快要考虑是否为发热、产后出血引起休克的早期症状。③呼吸：深慢，约14～16次/分。④血压：平稳。

第286题 关于产褥期妇女的临床表现，下列正确的是

A.产后第1日，子宫底稍下降

B.产后初期产妇呼吸增快

C.产后宫缩痛多见于初产妇

D.子宫复旧因授乳而加速

E.血性恶露通常持续10天左右

参考答案：D

解析：

产后第1日，子宫底稍上升平脐；产后初期产妇呼吸多深而慢；产后宫缩痛多见于经产妇；血性恶露通常持续3～4天。因此只有D的说法是正确的。

第287题

产妇，28岁，行会阴侧切术娩出一活婴，重4kg。产后第6天出现会阴部肿胀，左侧切口部分裂开，有压痛和脓性分泌物，下列处理措施错误的是

A.便后1:5000高锰酸钾溶液冲洗切口

B.1:5000高锰酸钾液坐浴

C.50%硫酸镁湿敷切口

D.保持局部清洁卫生，勤换内衣和卫生垫

E.红外线照射

参考答案：B

解析：

产妇会阴有切口不适合坐浴，会加重切口裂开。

第288题 产妇因各种原因不能哺乳时，退奶所用的药物是

A.缩宫素

B.己烯雌酚

C.黄体酮

D.维生素A

E.维生素K

参考答案：B

解析：

分娩后第2天应肌注己烯雌酚4mg，每日2次，共3天。

第289题 李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹阵发性轻微疼痛，查乳房肿胀，无红肿，子宫硬，宫底在腹正中，脐下2指，阴道出血同月经量。该孕妇乳房胀痛首选的护理措施是

A.生麦芽煎汤喝

B.少喝汤水

C.让新生儿多吸吮

D.皮硝敷乳房

E.用吸奶器吸乳

参考答案：C

解析：

该产妇有乳房胀痛，属于乳汁聚积所至，应积极让新生儿吸吮，使乳腺管畅通，缓解疼痛。所以答案为C。

第290题 初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿、无疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀有硬结。发热的原因最可能是

A.乳腺炎

B.产褥感染

C.上呼吸道感染

D.乳汁淤积

E.会阴伤口感染

参考答案：D

解析：

从题干中看，子宫收缩好、会阴伤口正常、恶露正常，都不是发热的原因，只有双乳肿胀有硬结是最可能的原因，但还没有达到乳腺炎的地步，所以答案选D。

第291题 某产妇足月经阴道自然分娩一女婴，产后母乳喂养，第4日乳房胀痛、无红肿，乳汁排出不畅，体温38.2℃，此时正确的处理方法是

A.生麦芽煎服

B.抗生素治疗

C.少喝水

D.让新生儿多吮吸乳头

E.吸奶器吸吮

参考答案：D

解析：

根据提干描述，产妇为乳汁淤积，此时让新生儿多吮吸乳头可缓解症状。

第292题 女，25岁，公司文秘，孕40周入院待产，因工作忙，未坚持孕妇学校学习，护士为其讲解母乳喂养知识，其复述正确的是

A.产后1小时开始哺乳

B.产后喂哺期不需避孕

C.吸吮时婴儿要口含住全部乳头及大部分乳晕

D.母乳喂养每小时1次

E.哺乳必须取坐位

参考答案：C

解析：

母乳喂养的妇女可以采取卧位或坐位；目前提倡产后半小时开始哺乳；喂哺期的妇女，在恢复正常月经前可以先恢复排卵所以需要采取避孕措施；鼓励产妇按需哺乳。所以除了C外，其他是不正确的。

第293题

下列对母乳成分的描述错误的是

A.脂肪中亚油酸含量较高

B.乳糖完全溶于乳汁中

C.钙磷比例合适

D.含铁量较多

E.乳清蛋白较多

参考答案：D

解析：

母乳中钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收，各种维生素含量与乳母所进食物有密切关系。

第294题 母乳中主要的成分是

A.乳清蛋白

B.转铁蛋白

C.溶菌酶

D.补体

E.乳铁蛋白

参考答案：A

解析：

母乳中大部分是乳清蛋白，此外母乳中含有乳铁蛋白、转铁蛋白、溶菌酶、补体和巨噬细胞以及其他酶类。

第295题 关于母乳喂养的益处，正确的是

A.母乳喂养期可完全达到避孕的效果

B.可增强新生儿肢体的活动力

C.可减轻产妇的体重

D.可促进剖宫产产妇的伤口愈合

E.可预防产妇产后出血

参考答案：E

解析：

母乳喂养可预防产后出血，故选项E正确；有利于排卵延迟，但不能达到完全避孕的目的。

第296题 有促进乳汁分泌作用的项目是

A.前列腺素

B.大剂量雌激素制剂

C.孕激素制剂

D.口服溴隐停

E.吸吮动作

参考答案：E

解析：

当婴儿吸吮乳头时，有乳头传来的感觉信号经传入纤维抵达下丘脑，通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳激素抑制因子，使垂体泌乳激素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌。

第297题 关于纯母乳喂养的描述正确的是

A.母乳也需定时

B.两次哺乳之间可加喂糖水，避免小儿缺水

C.哺乳后可以给孩子使用安慰奶头

D.母乳也需定时定量

E.在母婴分开时，也要保持泌乳

参考答案：E

解析：

纯母乳喂养指婴儿出生至产后4～6个月，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水（除药品、维生素、矿物质滴剂外），即使在母婴分开时，也要保持泌乳。

第298题 以下不属于母乳喂养优点的是

A.能促使母婴情感交流，有安全感

B.促进母亲子宫复原

C.喂哺过程易引起婴儿不适和感染

D.母乳营养素比例合适，减少发生营养不良的可能

E.能增强婴儿自身抵抗力

参考答案：C

解析：

母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多，易于消化吸收。乳糖分解产酸，使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白、转铁蛋白、溶菌酶、补体和巨噬细胞以及其他酶类，故母乳有较强抗感染作用。初乳具有轻泻的作用，可减轻新生儿黄疸的发生。

选项C描述明显错误。

第299题 有关纯母乳喂养的说法，下列错误的是

A.母乳不必定时

B.哺乳后不必排空乳房内乳汁

C.产妇哺乳时采取侧卧位或坐位

D.哺乳后将新生儿竖抱，轻拍背部

E.除母乳外不添加任何食物

参考答案：B

解析：

哺乳后应排空乳房内的乳汁，以利于产奶，因此答案B的说法不正确，其他均为正确的说法。

第300题 母乳中所含抗感染物质包括

A.转铁蛋白

B.溶菌酶

C.补体

D.以上都是

E.乳铁蛋白

参考答案：D

解析：

母乳中大部分是乳清蛋白，此外母乳中含有乳铁蛋白、转铁蛋白、溶菌酶、补体和巨噬细胞以及其他酶类，故母乳有较强抗感染作用。