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第381题 习惯性流产的定义是指自然流产连续发生几次或以上
A.3次
B.4次
C.5次
D.6次
E.2次
参考答案:A
解析:
习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。
第382题 女性,宫内孕9周,主诉下腹阵痛,阴道流出水样液体,继之阴道有出血。检查:阴道有少量血液,宫口开,宫口内触及组织,子宫2个月妊娠大小,软,无压痛,附件(-)。最可能的诊断
A.难免流产
B.不完全流产
C.完全流产
D.稽留流产
E.先兆流产
参考答案:A
解析:
难免流产由先兆流产发展而来,表现为阴道出血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出。
第383题 妊娠20周以后,胎儿在子宫内死亡是
A.死胎
B.流产
C.早产
D.滞产
E.死产
参考答案:A
解析:
拓展知识:死产指胎儿在分娩过程中死亡,故选项E错误;流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,故选项B错误;早产指妊娠满28周但不满37周分娩者,故选项C错误;滞产是指生产过程延长或停顿,故选项D错误;死胎是妊娠20周以后,胎儿在子宫内死亡,故正确的选项是A。
A.剖腹探查止血
B.输血补液
C.宫腔镜检查
D.待休克纠正后手术
E.升压药物
参考答案:A
解析:
从病历来看,该患者很有可能是宫外孕,应立即剖腹探查止血。
第386题 输卵管妊娠下列说法正确的是
A.一般子宫增大情况与停经天数相符
B.输卵管发育不良或功能异常均可成为输卵管妊娠的原因
C.阴道流血少,不易导致失血性休克
D.后穹隆穿刺阳性可否定输卵管妊娠的可能
E.以间质部妊娠最常见
参考答案:B
解析:
以壶腹部妊娠最常见,一般子宫增大情况与停经天数不相符,易导致失血性休克,后穹隆穿刺阳性可确定输卵管妊娠的可能。
A.超声波检查
B.血常规检查
C.阴道镜检
D.阴道后穹隆穿刺术
E.妊娠试验
参考答案:D
解析:
阴道后穹隆穿刺术:抽出血液可以诊断为输卵管妊娠。
第388题 输卵管妊娠最不可能出现的症状是
A.阴道大量出血
B.阴道淋漓出血
C.晕厥
D.休克
E.腹痛
参考答案:A
解析:
阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,一般不超过月经量。
A.做好常规阴道手术准备
B.注意保暖
C.给氧吸入
D.抽血配血
E.配合抢救
参考答案:A
解析:
该患者为输卵管妊娠破裂,应及时做好腹部手术准备。
第390题 异位妊娠腹部及盆腔检查不正确的是
A.下腹部有压痛、反跳痛
B.子宫略大质硬
C.阴道后穹隆饱满
D.子宫呈漂浮感
E.叩诊有移动性浊音
参考答案:B
解析:
腹部及盆腔检查:输卵管妊娠流产或破裂者,下腹部有明显压痛和反跳痛,以患侧为甚,轻度腹肌紧张;出血多时,叩诊有移动性浊音;如出血时间长,在下腹可触及软性肿块。未发生流产或破裂者,盆腔检查发现子宫略大较软,可触及胀大的输卵管并轻度压痛;流产或破裂者,阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛,是输卵管妊娠的主要体征之一。子宫稍大而软,腹腔内出血多时检查子宫呈漂浮感。
第391题 输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是
A.阴道少量出血
B.下腹部疼痛减轻
C.阴道不规律出血,排出蜕膜管型
D.尿妊娠实验阴性
E.早孕反应减轻
参考答案:C
解析:
输卵管妊娠时胚胎死亡后阴道常有不规律流血,色暗红或深褐,一般不超过月经量。
第394题 异位妊娠最常见的发生部位是
A.输卵管
B.腹腔
C.宫颈
D.卵巢
E.阴道
参考答案:A
解析:
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠。在异位妊娠中,输卵管妊娠最为常见。
第395题 患者,女性,28岁。因身体不适来院就诊,A超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是
A.胸痛
B.腹痛
C.嗜睡
D.腹泻
E.胸闷
参考答案:B
解析:
异位妊娠:腹痛是就诊的主要症状,未发生流产或破裂前,常为一侧下腹隐痛或酸胀感;流产或破裂时,常突感一侧下腹撕裂样疼痛,随后疼痛遍及全腹,甚至放射到肩部;当血液积聚于直肠子宫陷凹处,可出现肛门坠胀感。
第396题 患者女性,27岁,停经2个月余,阴道出血2天,下腹痛1天,来院就诊。检查:子宫增大,如鹅蛋大小,宫口闭,下列检查最有诊断意义的是
A.凝血时间试验
B.B超检查
C.阴道脱落细胞学检查
D.血常规检查
E.尿妊娠试验
参考答案:B
解析:
可通过B超来判断是否妊娠,是否为流产或异位妊娠等。
第397题
下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中,最简单可靠的是
A.B超检查
B.血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹窿穿刺
参考答案:E
解析:
阴道后穹窿穿刺是诊断输卵管妊娠最简单可靠的检查方法。
第398题 对输卵管妊娠患者进行护理评估时,描述正确的是
A.输卵管不完全流产患者,一般出血量不多
B.疑患者腹腔内大量出血者应立即进行腹腔镜检查
C.阴道出血量与腹腔内出血量成正比
D.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征
E.阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体,则表明不存在输卵管妊娠
参考答案:D
解析:
阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体,不能排除输卵管妊娠的可能,故选项E错误;患者输卵管完全破裂,出血一般不多,输卵管不完全流产,出血较多;故选择A错误;疑患者腹腔内大量出血者应立即边抗休克治疗边剖腹手术,故选项B错误;阴道出血量与腹腔内出血量不一定成正比,故选项C错误;血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征,故选项D正确。
第399题 妊高征患者静滴硫酸镁时,应备用
A.葡萄糖酸钙
B.氯化钾
C.氯化钠
D.硫酸钡
E.硫酸亚铁
参考答案:A
解析:
护士在用硫酸镁前随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便及时予以解毒。
第400题 妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是
A.脑出血
B.胎盘早剥
C.产后循环衰竭
D.肝包膜下出血
E.妊高征心脏病
参考答案:B
解析:
妊娠期高血压疾病,尤其是重度妊娠期高血压疾病者,往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿窘迫等母儿并发症。其中胎盘早剥是妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症。