第901题 膀胱镜检查术后，患者应

A.多进食

B.多饮水

C.多吃水果

D.多吃蔬菜

E.多活动

参考答案：B

解析：

膀胱镜检查术后应鼓励患者多饮水，因为膀胱镜检后患者大多有肉眼血尿，多饮水以增加尿量，起到冲洗作用，2～3日后可自愈。

第902题 肾损伤患者在进行非手术治疗时，最重要的动态观察指标是

A.体温

B.呼吸

C.血尿颜色

D.白细胞计数

E.疼痛

参考答案：C

解析：

肾损伤患者最重要的护理诊断之一是组织灌注量改变，与肾损伤血管易引起大出血、尿外渗等有关。尿液是反映组织灌注量的重要指标，血尿对于反映出血情况具有重要价值。因此应密切观察血尿情况，每2～4小时留取尿液于试管内，观察血尿颜色深浅的变化，警惕出血，以便及时采取措施，这是保证患者的生命安全的首要措施。

第903题 肾损伤的处理中首选的检查方法是

A.CT检查

B.排泄性尿路造影

C.B超检查

D.MRI检查

E.DSA检查

参考答案：A

解析：

CT：可显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，了解肾与周围组织和腹腔内脏器的关系。

第904题 肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是

A.及早使用止血剂

B.及早使用抗生素

C.及早补充血容量

D.及早使用利尿剂

E.及时清除尿路中央血块

参考答案：C

解析：

肾损伤休克的主要原因是血供不足导致的肾功能损害，因此在预防时应尽早补充血容量。

第905题 男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个/高倍视野，应考虑为

A.腰部挫伤

B.肾全层裂伤

C.肾挫伤

D.肾部分裂伤

E.膀胱挫伤

参考答案：C

解析：

 该病人受伤部位为右侧腰部，目前血压、脉搏正常，仅是肉眼血尿，因此考虑肾挫伤。 

第906题 肾损伤非手术疗法中不恰当的是

A.抗感染治疗

B.应用止血剂

C.抗休克治疗

D.血尿消失后宜早期下床活动

E.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化

参考答案：D

解析：

血尿为肾损伤常见的症状，常与损伤的程度有密切关系。肾组织比较脆弱，损伤后4～6周损伤才趋于愈合，过早活动易使血管内凝血块脱落，发生继发性出血，所以不宜早期下床活动，选项D是不恰当的。

第907题 通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是

A.肾周围血肿早期引流

B.观察和支持疗法

C.用导尿管冲洗肾盂

D.肾部分切除

E.全肾切除

参考答案：B

解析：

若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可选择非手术治疗。

第908题 伴有严重失血性休克的肾损伤患者，其首要的处理是

A.双肾CT检查

B.迅速复苏，输血抗休克治疗

C.排泄性尿路造影检查

D.抗生素预防感染

E.止痛、止血治疗

参考答案：B

解析：

伴有严重失血性休克的肾损伤患者首先要抗休克、止血、补充血容量等。

第909题 肾损伤最严重的是

A.肾挫伤

B.肾盂部分裂伤

C.肾皮质部分裂伤

D.肾全层裂伤

E.肾蒂损伤

参考答案：E

解析：

肾蒂血管部分或全部撕裂时可引起严重大出血，常来不及诊治即已死亡。

第910题 赵先生因车祸发生肾部分裂伤，医嘱绝对卧床休息，今晨患者主诉腹部疼痛，体检患者有压痛、反跳痛腹膜刺激征症状，患者可能出现的病情变化是

A.血液渗入腹腔

B.腹腔内脏损伤

C.尿液或血液渗入腹腔

D.以上说法均正确

E.尿液渗入腹腔

参考答案：D

解析：

伤侧躯体或上腹部疼痛一般为钝痛，由肾被膜张力增加或软组织损伤所致。尿液、血液渗入腹腔或同时有腹腔内脏损伤，可出现腹部疼痛及腹膜刺激症状。

第911题 下列哪种肾损伤的临床表现是：可引起大出血休克、在短时间内死亡，甚至无抢救机会

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾皮质深层裂伤

D.肾轻度裂伤

E.肾蒂断裂

参考答案：E

解析：

根据肾损伤程度可分为以下类型：肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤。肾蒂血管部分或全部撕裂时可引起严重大出血，常来不及诊治即已死亡。

第912题 对患者危害最大的肾损伤是

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾盂、输尿管裂伤

E.肾蒂血管裂伤

参考答案：E

解析：

根据肾损伤程度可分为以下类型：肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤。肾蒂血管部分或全部撕裂时可引起严重大出血，常来不及诊治即已死亡。

第913题 肾损伤出现明显血尿时见于

A.输尿管断裂

B.输尿管被血凝块堵塞

C.肾盂广泛撕裂

D.肾血管严重损伤

E.肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂

参考答案：E

解析：

肾裂伤可见大量肉眼血尿，并有血块阻塞尿路。

第914题 膀胱造瘘拔管不宜过早，是防止

A.伤口不愈形成尿瘘

B.膀胱出血

C.输尿管梗阻

D.尿外漏引起腹膜炎

E.尿潴留

参考答案：A

解析：

膀胱造瘘管拔管时间一般为10天左右，拔管过早，可使伤口不愈造成尿瘘。

第915题 膀胱损伤病人出现休克的常见原因是

A.合并骨盆骨折

B.心源性休克

C.中毒性休克

D.神经源性休克

E.感染性休克

参考答案：A

解析：

休克：骨盆骨折合并大出血，膀胱破裂致尿外渗或腹膜炎，常发生休克。

第916题 进行导尿和测漏试验，可诊断下列哪一种泌尿系损伤

A.后尿道损伤

B.膀胱损伤

C.输尿管损伤

D.肾损伤

E.前尿道损伤

参考答案：B

解析：

导尿试验：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿。经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。

第917题 对某外伤病人行导尿及测漏实验，从导尿管注入生理盐水200ml，3～5分钟后吸出300ml，提示

A.膀胱破裂

B.输尿管断裂

C.尿道断裂

D.肾损伤

E.后尿道损伤

参考答案：A

解析：

导尿试验：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿。经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。

第918题 男性，31岁，下腹部外伤6小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml，此种情况应首先考虑

A.后尿道断裂

B.前尿道断裂

C.输尿管损伤

D.膀胱损伤合并尿道损伤

E.膀胱破裂

参考答案：E

解析：

 该病人下腹部外伤后出现腹痛，导尿测漏试验阳性，提示膀胱破裂。

第919题 膀胱损伤的主要表现，错误的是

A.休克

B.排尿困难、血尿

C.尿瘘

D.肾区疼痛

E.腹膜刺激征

参考答案：D

解析：

膀胱损伤的表现：休克、腹痛和腹膜刺激症状、血尿和排尿困难和尿瘘。

第920题 提示膀胱损伤的表现是

A.血尿

B.假性尿失禁

C.排尿障碍而膀胱空虚

D.导尿管不易插入

E.下腹部腹膜刺激征

参考答案：C

解析：

排尿障碍但是膀胱空虚，提示膀胱有破裂，尿液漏出到周围组织或腹腔。