第981题 该病不宜检查的项目为

A.尿结核菌培养

B.CT检查

C.尿培养+药敏

D.B超

E.膀胱镜

参考答案：E

解析：

该病人有膀胱挛缩，若进行膀胱镜检查可能会引起膀胱损伤。

第982题 年轻患者膀胱刺激症状经久不愈，尿检见多量脓细胞，反应酸性，应首先怀疑

A.膀胱憩室

B.肾盂肾炎

C.膀胱炎

D.肾结核

E.膀胱结石

参考答案：D

解析：

正常尿液呈弱酸性、中性或碱性，当尿路感染时可出现多量脓细胞，选项A、B不属于感染性疾病故可排除，选项E、C经过治疗一般能治愈，且只有在感染期间才出现脓尿，而肾结核患者的特点是膀胱刺激症状经久不愈，尿呈酸性并有多量脓细胞，故D是首先怀疑的对象，通过连续3次晨尿的结核杆菌检查确定诊断，故答案为D。

第983题 关于肾结核病人术后的护理措施说法错误的是

A.保留肾组织术后病人应卧床7～14天

B.术后病人麻醉症状消失后即可进食

C.若术后6小时仍无排尿应怀疑健身功能障碍

D.注意观察引流管引流液

E.肾切除病人鼓励早期活动

参考答案：B

解析：

肾结核病人术后饮食护理：因手术刺激后腹膜，病人多有腹胀，待肛门排气后开始进易消化、营养素全面的食物。

第984题 肾结核患者术后正确的用药指导是

A.用药要坚持联合、规律、全程

B.用药期间仅需定期复查肝、肾功能

C.服药期间出现耳鸣为正常反应

D.不规则用药会产生药物成瘾

E.术后继续抗结核治疗1～3个月，以防复发

参考答案：A

解析：

肾结核患者术后继续抗结核治疗6个月以上，故E不对；用药期间除定期复查肝、肾功能外，还需测定听力、视力，故B不对；服药期间出现耳鸣为药物副作用而非正常反应，故C不对；用药要坚持联合、规律、全程，不规则用药会产生耐药性而非成瘾性，故正确答案为A。

第985题 泌尿系男生殖系统结核的原发病灶主要是

A.骨关节

B.肺

C.肠道

D.淋巴结

E.腹膜

参考答案：B

解析：

泌尿、男性生殖系结核是全身结核病的一部分，原发病灶大多在肺，其次是骨关节及肠道。

第986题 以下关于附睾结核的叙述哪项是不正确的

A.附睾有硬结

B.阴囊破溃，窦道形成

C.硬结为无痛性

D.与阴囊皮肤无粘连

E.输精管呈串珠样改变

参考答案：D

解析：

附睾发生无痛性硬结，生长缓慢，病变发展肿大形成寒性脓肿，与阴囊皮肤粘连，破溃形成窦道经久不愈，流出稀黄色脓液。病变侧输精管变粗，有串珠状小结节。若病人无泌尿系结核，附睾病变又不典型，需靠病理检查确诊。注意与慢性附睾炎的鉴别，后者一般与阴囊皮肤无粘连，输精管可以粗硬，但无串珠样改变。

第987题

男性生殖系统结核在临床上表现最明显的类型是

A.前列腺结核

B.精囊结核

C.膀胱结核

D.尿道结核

E.附睾结核

参考答案：E

解析：

前列腺结核最常见，但因部位隐蔽、无明显症状而临床不易发现。附睾结核容易被发现，临床比较多见。

第988题 下列关于前列腺、精囊结核临床表现、治疗原则说法错误的是

A.病变较轻表现为精液减少

B.严重可表现为脓血精

C.多用抗结核药物治疗

D.患者前期偶感会阴内不适

E.症状一般不明显

参考答案：A

解析：

前列腺、精囊结核症状常不明显，偶感会阴和直肠内不适。病变严重可表现为精液减少、脓血精、久婚不育。

第989题

男性生殖系统结核最常见的部位是

A.前列腺结核

B.精囊结核

C.膀胱结核

D.尿道结核

E.附睾结核

参考答案：A

解析：

前列腺结核最常见，但因部位隐蔽、无明显症状而临床不易发现。附睾结核容易被发现，临床比较多见。男性生殖系统结核以20～40岁人群多见。

第990题 泌尿系梗阻常见的并发症

A.蛋白尿

B.高血压

C.静脉血栓

D.感染

E.血尿

参考答案：D

解析：

感染是泌尿系梗阻的常见并发症。

第991题 泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是

A.诱发感染

B.菌血症

C.肾积水

D.肾功能损害

E.梗阻以上的尿路扩张

参考答案：E

解析：

泌尿系梗阻引起的基本病理改变是梗阻以上的尿路扩张。

第992题 有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的

A.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾

B.膀胱以下梗阻对肾影响更快

C.膀胱以下梗阻可累及双侧肾

D.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害

E.膀胱以上梗阻肾积水进展快

参考答案：B

解析：

相对而言膀胱以上梗阻对肾影响更快。

第993题 TUR术术前的护理措施中，不正确的是

A.忌饮酒及辛辣食物

B.每日询问病人排尿情况

C.限制病人水分摄入

D.保证良好的睡眠

E.给予粗纤维易消化的食物

参考答案：C

解析：

在TUR术前应鼓励病人多饮水。

第994题 尿动力学检查是判断前列腺增生发生梗阻程度的重要方法，在评估最大尿流率时，为保证检查的诊断意义，排尿量必须超过

A.200ml

B.250ml

C.300ml

D.350ml

E.150ml

参考答案：E

解析：

尿流率测定是判断前列腺增生梗阻程度的重要方法之一，若最大尿流率小于15ml/s，说明排尿不畅；若小于10ml/s则梗阻严重必须治疗。而在评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml才具有诊断意义。

第995题 膀胱造瘘拔管时间为2周以上，其目的是为防止

A.外源性感染

B.尿性腹膜炎

C.伤口不愈合

D.患者活动不便

E.膀胱出血

参考答案：B

解析：

如过早拔管，膀胱内尿液可能经拔管后的膀胱壁孔漏入耻骨后间隙，引起腹膜炎。造瘘管留置2周后，膀胱壁至皮肤已形成了由纤维结缔组织包绕的窦道，使尿液不能流入耻骨后间隙。

第996题 前列腺增生症状与哪项无关

A.病变发展的速度

B.合并膀胱炎症

C.合并膀胱结石

D.前列腺增生体积大小

E.梗阻的程度

参考答案：D

解析：

早期为梗阻逐渐形成时，膀胱逼尿肌代偿性变厚且增生，以克服日见增加的尿道阻力。此时可能没有症状，症状的出现取决于梗阻的程度，病变发展的速度，以及是否合并感染和结石，而不在于前列腺本身的增生程度。

第997题 男性，66岁，良性前列腺增生，一般状况良好，残余尿量达60ml，首选的治疗方法是

A.手术治疗

B.微波治疗

C.激素治疗

D.α-受体阻滞剂治疗

E.射频治疗

参考答案：A

解析：

正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下)，如残余尿超过50ml，则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态，应进行手术治疗。

第998题 前列腺增生最主要的症状是

A.进行性排尿困难

B.尿潴留

C.尿失禁

D.尿流中断

E.尿频

参考答案：A

解析：

前列腺增生最初的症状为尿频，最重要的症状为排尿困难。

第999题 男性，70岁，良性前列腺增生3年，近1年出现尿潴留3次，均已留置导尿管缓解，身体状况尚佳，心肺功能无异常，首选治疗是

A.α-受体阻滞剂治疗

B.手术治疗

C.射频治疗

D.微波治疗

E.激素治疗

参考答案：B

解析：

该病人虽年纪较大，但身体状况尚好，前列腺增生出现过急性尿潴留，因此可选择手术治疗。

第1000题

男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小，最简便并反复测定

A.排尿后B超

B.膀胱镜检查

C.膀胱造影

D.排尿性尿路造影

E.排尿后导尿

参考答案：A

解析：

B超检查：可测量前列腺体积，检查内部结构是否突入膀胱。经直肠超声扫描更为精确。经腹壁超声检查可测量膀胱残余尿量，检查前嘱病人尽量排空膀胱。