第921题 判断膀胱破裂最简便的检查方法是

A.耻骨上膀胱穿刺

B.X线检查

C.膀胱造影

D.导尿及膀胱注水试验

E.B超检查

参考答案：D

解析：

导尿试验：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿。经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。

第922题 尿道损伤后最易造成的并发症是

A.尿瘘

B.尿道狭窄

C.慢性尿道周围脓肿

D.尿失禁

E.阳痿或阴茎萎缩

参考答案：B

解析：

尿道是尿路中较窄的部分，一旦发生损伤，很容易在修复过程中出现瘢痕性的尿道狭窄。

第923题 赵某因肺结核扩展期住院治疗，责任护士指导患者保持呼吸道通畅的措施中不正确的是

A.痰液黏稠时可采用雾化吸入

B.痰多时可以采用体位引流

C.鼓励病人健侧卧位，减轻对患侧肺部的压力

D.病人出现咯血时，应绝对安静卧床休息

E.指导病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰

参考答案：C

解析：

保持呼吸道通畅

（1）指导病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰。

（2）痰液黏稠者，采用超声雾化吸入，以稀释痰液，有助于痰液咳出。

（3）痰液多者，采用体位引流法。

（4）鼓励病人患侧卧位，减少患侧肺脏活动并促进愈合。

（5）病人出现咯血现象时，应绝对安静卧床休息，在患侧胸部敷冰袋，并注意观察咯血量和生命体征，预防窒息。

第924题 男性泌尿系损伤最常见的部位是

A.肾

B.输尿管

C.膀胱

D.前尿道

E.后尿道

参考答案：D

解析：

男性泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之，由于后尿道受到周围组织和器官的保护，不易受伤，故选择答案D。

第925题 男性，25岁，从高处坠下，会阴部撞击于硬物上，不能排尿，尿道外口少许溢血，6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗方法

A.耻骨上膀胱穿刺

B.经会阴尿道修复术

C.继续观察，保守治疗

D.膀胱造瘘

E.以上均不是

参考答案：A

解析：

患者出现排尿困难、尿道口溢血现象，6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败。 

对尿道断裂，宜先放置导尿管，防止尿外渗及感染，并留置导尿管直至尿道愈合。若导尿管插入有困难或失败时，可进行耻骨上膀胱穿刺。此题选A。

第926题 最多见的尿道损伤是

A.尿道球部损伤

B.膜部损伤

C.前列腺部损伤

D.悬垂部损伤

E.以上全是

参考答案：A

解析：

最多见的尿道损伤是会阴部骑跨伤引起的尿道球部损伤。

第927题 患者男性，建筑工人，从脚手架跌下撞击到会阴部，感到疼痛伴尿道出血，排尿时疼痛加重，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫、肿胀，损伤部位可能是

A.尿道阴茎部

B.后尿道

C.尿道球部

D.尿道膜部

E.前尿道

参考答案：C

解析：

疼痛：尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。伴骨盆骨折者，移动时疼痛加剧。

第928题 尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久

A.1天

B.3～4周

C.5天

D.5～6周

E.2～3周

参考答案：E

解析：

尿道损伤后，若留置导尿管成功，一般术后常规保留2～3周左右，以利于尿道损伤的修复。

第929题

导致球部尿道外伤的受伤类型是

A.挫伤

B.会阴撕裂伤

C.碾伤

D.骑跨伤

E.锐器伤

参考答案：D

解析：

常因外来暴力所致，多为挫伤或撕裂伤。会阴部骑跨伤，可引起尿道球部损伤。

第930题 男性，55岁，车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查体：血压80/50mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是

A.尿道端端吻合

B.耻骨上高位膀胱造瘘

C.膀胱修补术

D.导尿引流尿液

E.继续观察保守治疗

参考答案：B

解析：

该病人下腹部疼痛、排尿困难，有休克征象，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，考虑为后尿道损伤，目前未导尿成功，因此应当行耻骨上高位膀胱造瘘先解除排尿困难。

第931题 尿道膜部损伤造成的流向中，下列哪一项是正确的

A.阴茎

B.前腹壁一侧下部

C.阴囊

D.膀胱周围

E.会阴

参考答案：D

解析：

骨盆骨折致尿道膜部断裂时，尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。

第932题 尿道损伤患者拔出导尿管后需定期做尿道扩张术，前期先

A.每5天1次

B.每3天1次

C.每14天1次

D.每15天1次

E.每7天1次

参考答案：E

解析：

病人拔除导尿管后，需定期做尿道扩张术。先每周1次，持续1个月后逐渐延长间隔时间。做好健康教育，确保病人积极配合，坚持治疗。

第933题 后尿道损伤最常见的原因是

A.骑跨伤

B.弹片

C.膀胱镜检查

D.骨盆骨折

E.尿道器械操作伤

参考答案：D

解析：

骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断。

第934题 为降低结核病的传播,不提倡病人

A.将痰吐在纸上直接烧掉

B.经常用5％～10％的来苏刷洗痰盂

C.烈日曝晒被褥

D.尽量不要到公共场所

E.将痰吐在纸上扔入垃圾桶

参考答案：E

解析：

肺结核病人痰液最好的处理方法是用纸包好，进行焚烧。

第935题 易引起休克的尿道损伤是

A.前尿道损伤

B.尿道膜部损伤

C.尿道前列腺部损伤

D.合并骨盆骨折的尿道损伤

E.以上都不对

参考答案：D

解析：

骨盆骨折所致后尿道损伤可引起损伤后失血性休克。

第936题 上尿路结石形成的因素与下列哪项无关

A.饮食结构中肉类过多

B.长期卧床不起

C.尿中枸橼酸增多

D.肾小管酸中毒

E.饮食结构中纤维素过少

参考答案：C

解析：

枸橼酸不是构成结石的成分，因此尿中枸橼酸增多与结石形成无关。

第937题 在碱性尿液中形成的结石是

A.尿酸结石

B.黄嘌呤结石

C.磷酸钙结石

D.胱氨酸结石

E.以上均错误

参考答案：C

解析：

尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成，磷酸镁铵结石和磷酸钙结石在碱性尿中形成。

第938题 为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石类型是

A.草酸盐结石

B.尿酸结石

C.黄嘌呤结石

D.胱氨酸结石

E.磷酸铵镁结石

参考答案：E

解析：

一、酸性结石：

（1）草酸盐结石：多从食物中生成，部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜，如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。患此类结石病人要多饮水。

（2）尿酸盐结石：是由高尿酸血症引起，故应禁食含嘌呤高的食物，如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。应多食蔬菜水果，多饮水降低尿酸浓度。

（3）胱氨酸结石：注意限制蛋氨酸及酸性食物（动物食物）多食碱性食物（植物性食品）使尿液呈碱性并大量饮水。

二、碱性结石

（1）磷酸铵镁结石：以女性多见，尿路感染的病人较多，其不能透过X线。应限制蛋白的摄入量，要增加新鲜水果和蔬菜的食量。

（2）磷酸钙结石：应多食用酸性食物，同时限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。

第939题 泌尿系结石感染因素中最常见的是

A.大肠杆菌感染

B.双歧杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.链球菌

E.铜绿假单胞菌

参考答案：A

解析：

泌尿系结石感染因素中最常见是大肠杆菌的感染。

第940题 下列易形成结石的因素中，不包括

A.尿PH改变

B.尿路梗阻

C.感染

D.尿路有异物

E.经常喝白开水

参考答案：E

解析：

易形成结石的因素尿液浓缩：尿量减少致尿液浓缩时，尿中盐类和有机物质的浓度相对增高。所以E是错误的。