第321题 乳腺癌根治后有利于伤口愈合的护理是

A.鼓励患者咳嗽

B.半卧位

C.活动患肢

D.保持皮瓣负压吸引通畅

E.早期下床活动

参考答案：D

解析：

乳腺癌根治术后皮瓣下常规放置引流管，以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染、促进愈合。

第322题 乳腺癌患者乳房的“酒窝征”是由于

A.静脉堵塞

B.乳管堵塞

C.Cooper韧带受侵

D.动脉堵塞

E.淋巴管堵塞

参考答案：C

解析：

随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起。若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。

第323题 乳腺癌病变发展过程中最易转移的部位是

A.肺

B.肝

C.腋窝淋巴结

D.锁骨下淋巴结

E.胸骨旁淋巴结

参考答案：C

解析：

乳腺癌淋巴转移最初多见于腋窝。

第324题 女性，55岁，早期乳癌，患者问到乳癌为什么易发生在这个年龄，正确的解释是

A.老年人免疫力低下

B.性激素的变化

C.老年肥胖的多，易患此病

D.老年抑郁的多，易患此病

E.老年患癌前病变的多，易患此病

参考答案：B

解析：

老年女性大多处于绝经期或更年期，此时雌激素水平紊乱，雌酮水平增高，容易导致乳腺癌的发生。

第325题 乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是

A.锁骨上淋巴结

B.腋窝淋巴结

C.锁骨下淋巴结

D.锁骨旁淋巴结

E.颈部淋巴结

参考答案：B

解析：

乳腺癌淋巴转移最初多见于腋窝。

第326题 根据以上情况可能的诊断

A.乳房结核

B.乳房纤维腺瘤

C.乳管内乳头状瘤

D.乳癌

E.乳房囊性增生病

参考答案：D

解析：

乳癌早期为无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清。病人常无自觉症状，肿块多在无意中发现。根据病人的临床表现，乳癌的可能性最大。

第327题 本病应如何治疗

A.乳癌姑息切除加放疗

B.不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗

C.乳癌扩大根治术

D.不宜手术，给予中药治疗

E.乳癌改良根治术

参考答案：E

解析：

该病人肿块直径3cm，腋下可触及多个淋巴结，为Ⅱ期乳癌，可采用乳癌改良根治术来治疗。

第328题 术后患者出院指导哪一项是错误的

A.出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房

B.遵医嘱坚持放疗、化疗，并定期到医院复查

C.出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损，减少感染发生

D.注意功能锻炼，患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物

E.术后5年内避免妊娠，因妊娠常使乳癌复发

参考答案：D

解析：

乳癌病人出院后要注意保护患侧上肢。不在患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损；术后5年内应避免妊娠。防止乳癌复发；遵医嘱坚持放疗、化疗，定期到医院复查；根据病人需要可佩戴暂时性无重量假乳房；注意功能锻炼，患肢可做爬墙运动、转绳运动等，但应避免举杠运动及提拉搬动重物。

第329题 有关乳管内乳头状瘤的病因说法不正确的是

A.多见于40～50岁的经产妇

B.多数病例发生在大乳管近乳头的壶腹部

C.瘤体很小

D.带蒂但无绒毛

E.有很多壁薄的血管

参考答案：D

解析：

乳内乳头状瘤本病多见于40～50岁的经产妇。多数病例发生在大乳管近乳头的壶腹部，瘤体很小，带蒂，有绒毛，有很多壁薄的血管，所以易出血。发生于中、小乳管的乳头状瘤常位于乳房周围区域。

第330题 当在为年轻女性体检时，发现乳房肿块，最常见的疾病是

A.乳管内乳头状瘤

B.乳房肉瘤

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺癌

参考答案：C

解析：

乳腺纤维腺瘤是女性常见的乳房肿瘤，高发年龄是20～25岁。

第331题 急性乳房炎脓肿形成后，正确的处理是

A.乳晕下脓肿应做轮辐状切口

B.多房脓肿应做多个切口

C.乳房后脓肿应反复穿刺抽脓

D.引流条应放在脓腔中心部位

E.立即切开引流

参考答案：E

解析：

乳房脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘，切口呈放射状至乳晕处；乳晕部脓肿可沿乳晕边缘作弧形切口；分离脓肿的多房间隔以利引流；深部脓肿在乳房下缘作弓形切口。为保证引流通畅，引流条应放在脓腔最低部位，必要时另加切口作对口引流。

第332题 急性乳腺炎后期治疗的最主要措施是

A.患乳停止哺乳

B.热敷

C.全身用抗生素

D.切开引流

E.外敷药物

参考答案：D

解析：

急性乳腺炎后期脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。

第333题 关乳腺囊性增生病说法错误的是

A.常见于中年妇女

B.为乳腺实质的良性增生

C.主要为乳管及腺泡上皮增生

D.病因为机体女性激素代谢障碍

E.是乳腺癌的前兆

参考答案：E

解析：

乳腺囊性增生病常见于中年妇女，是乳腺实质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成，伴乳管囊性扩张，也有发生于小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生。病因包括：①机体女性激素代谢障碍，特别是雌、孕激素比例失调致乳腺实质增生过度和复旧不全；②部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，致乳房各部分的增生程度参差不齐。未有证明与乳腺癌有关。

第334题

癌细胞堵塞皮下淋巴管

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

当乳癌病人患侧乳房的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。

第335题 癌细胞侵及乳管

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

邻近乳头和乳晕的癌肿可侵入乳管使之缩短，将乳头牵拉向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。

第336题 乳腺纤维腺肿瘤好发于

A.乳房外上象限

B.乳房外下象限

C.乳房内下象限

D.乳房内上象限

E.乳房任何部位

参考答案：A

解析：

乳腺纤维腺肿瘤高发年龄是20～25岁，好发于乳房外上象限，约75％为单发。

第337题 关于预防急性乳腺炎，下列哪项不正确

A.防止乳头破损

B.保持乳头清洁

C.矫正乳头内陷

D.常用抗生素

E.避免乳汁淤积

参考答案：D

解析：

预防关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁。如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫正之。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽乳汁。哺乳后应清洗乳头。乳头有破损或皲裂要及时治疗。注意婴儿口腔卫生。

第338题 腹股沟直疝多见于

A.年老体弱者

B.儿童

C.青壮年

D.女性

E.各年龄、性别无区别

参考答案：A

解析：

腹股沟直疝多见于老年人，斜疝多见于儿童及青壮年。

第339题 切口疝最常见的发病原因是

A.营养不良

B.切口感染

C.切口血肿

D.术后咳嗽、腹胀

E.放置引流物时间过长

参考答案：B

解析：

术后切口感染是切口疝最常见的发病原因。

第340题 构成腹外疝疝囊的是

A.脏腹膜

B.壁腹膜

C.腹壁肌肉

D.腹壁筋膜

E.腹壁皮肤

参考答案：B

解析：

壁腹膜构成了腹外疝的疝囊。