第261题 放射治疗时骨髓会受到抑制，白细胞降至多少时应暂停放疗

A.3×109/L

B.4×109/L

C.5×109/L

D.6×109/L

E.2×109/L

参考答案：A

解析：

骨髓抑制常见于大面积照射时，每周应检查一次白细胞和血小板，如白细胞降至3×109/L；或血小板降至80×109/L时，应暂停放疗，给予维生素A4、利血生等生血药，严重时应少量多次输鲜血，注意消毒隔离。

第262题 乳腺癌根治术后2周，要求患者达到的功能恢复情况是

A.手臂可摸到头顶

B.手臂可摸到同侧耳部

C.手臂越过头顶摸到对侧耳部

D.可以屈肘

E.肩关节可以自由活动

参考答案：C

解析：

乳癌根治术：进行握拳、屈腕、屈肘、上举和肩关节活动范围的锻炼，要求术后2周达到术侧手臂能越过头顶摸到对侧耳部，才不至影响生活自理。

第263题 关于结直肠癌患者术前护理说法正确的是

A.灌肠时应涂较多的甘油

B.大量低压灌肠

C.轻轻插过肿瘤部位

D.以上说法均正确

E.灌肠须用较细的肛管

参考答案：D

解析：

结、直肠癌病人灌肠须用较细的肛管，涂以较多的甘油，轻轻插过肿瘤部位，用大量低压灌肠，并缓缓拔出肛管，让病人用手纸按压肛门部，以抑制排便反射而使溶液保留较长时间，才能取得满意效果。

第264题 T4占血中甲状腺素的比例是

A.30%

B.50%

C.70%

D.90%

E.10%

参考答案：D

解析：

血液中的甲状腺素与血白蛋白结合，90%为T4，10%为T3。

第265题 支配环甲肌，使声带紧张的神经是

A.喉上神经外支

B.喉返神经

C.交感神经

D.副交感神经

E.喉上神经内支

参考答案：A

解析：

支配环甲肌，使声带紧张的神经是喉上神经外支。

第266题 甲状腺素的说法正确的是

A.甲状腺素分泌过少，身体逐渐消瘦

B.甲状腺素分泌过多，使神经系统兴奋性减弱

C.甲状腺素分泌过少，代谢缓慢，心跳减慢

D.以上说法均错误

E.甲状腺素分泌过多，呼吸困难，心跳减慢

参考答案：C

解析：

甲状腺素的主要作用是增加全身组织细胞的氧耗量和热量产生，促进蛋白质、脂肪、糖类的分解，促进生长发育和组织分化，并影响体内水的代谢。所以分泌过少时代谢缓慢，心跳会减慢。

第267题 常伴有突眼症状的甲亢类型是

A.继发性甲亢

B.高功能腺瘤

C.重度继发性甲亢

D.加重期高功能腺瘤

E.原发性甲亢

参考答案：E

解析：

原发性甲亢：最常见，指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状。年龄多在20～40岁。腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。

第268题 在术后48小时内，护士最主要的观察内容是

A.脉搏

B.体温

C.血压

D.伤口愈合情况

E.呼吸

参考答案：E

解析：

呼吸困难和窒息多发生于甲状腺大部切除术后48小时内，是最危急的并发症，因此在术后48小时内，护士最主要的观察内容是呼吸。

第269题 为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备

A.吸氧管

B.血压计

C.心电监护仪

D.气管切开包

E.弯盘

参考答案：D

解析：

如发生呼吸道并发症，须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管，若呼吸仍无改善则立即行气管切开。因此，术后病人床旁应常规放置气管切开包和无菌手套。

第270题 ）护士指导该病人在术后当天进温凉流食的目的是

A.增进食欲

B.观察有无呛咳

C.预防甲状腺危象

D.避免颈部血管扩张出血

E.促进排便

参考答案：D

解析：

术后当天给予病人便于吞咽的微温流质饮食，过热可使手术部位血管扩张，加重渗血。

第271题 术后患者饮水呛咳，有可能为手术引起

A.单侧喉返神经损伤

B.喉上神经外侧支损伤

C.喉上神经内侧支损伤

D.气管软化塌陷

E.双侧喉返神经损伤

参考答案：C

解析：

喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一起结扎所引起。喉上神经分内（感觉）、外（运动）两支。若损伤外支会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则喉部黏膜感觉丧失，进食特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。一般经理疗后可自行恢复。

第272题 患者服用碘化钾溶液，护士应了解服用的目的是

A.增加甲状腺释放能力

B.减轻甲状腺血管充血

C.降低机体储存甲状腺素的能力

D.缩小甲状腺滤泡的体积

E.减轻突眼症状

参考答案：B

解析：

碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，碘剂还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬。常用的碘剂是复方碘化钾溶液。

第273题 以下哪种不符合甲亢的临床表现

A.可发生低钾性麻痹

B.老年患者可不出现高代谢症群

C.可伴有心肌损害

D.活动时心率加快，休息时则心率正常

E.易发生房性心律失常

参考答案：D

解析：

甲亢时，由于代谢亢进，甲状腺激素直接作用于心肌和周围血管系统并加强儿茶酚胺的作用，使心率增快、搏出量增多。心动过度常为窦性，休息或睡眠时心率仍增快，在活动时更快，主要是因为心率增快与代谢率增高有关。

第274题 该病人应用以下哪种药物进行术前准备

A.普萘洛尔

B.复方碘化钾

C.钙剂

D.甲状腺片

E.阿托品

参考答案：B

解析：

甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物是复方碘化钾溶液。

第275题 服药方法

A.每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴

B.每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持

C.从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持

D.每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持

E.每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持

参考答案：E

解析：

复方碘化钾的服用方法为每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。

第276题 经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误

A.注意颈部肿胀

B.观察发音和进食情况

C.取半卧位

D.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象

E.观察生命体征

参考答案：D

解析：

甲状腺大部切除术后应注意观察病人生命体征、注意颈部肿胀情况，观察发音和进食情况，嘱病人继续服用复方碘化钾溶液，每日3次，以每次16滴开始，逐日每次减少1滴，直至病情平稳。

第277题 甲状腺大部切除术后第3天，患者出现手足麻木，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好

A.苯巴比妥

B.碘化钠

C.碳酸氢钠

D.葡萄糖酸钙

E.氯化钾

参考答案：D

解析：

患者可能由于术中损伤甲状旁腺而出现低钙抽搐，因此应注意及时补钙。

第278题 下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术

A.继发性甲亢

B.妊娠期甲亢

C.甲亢有气管压迫症状

D.中度原发性甲亢并发心律不齐

E.青少年甲亢

参考答案：E

解析：

甲亢的手术治疗指征：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。而青少年患者属手术禁忌证。

第279题 无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率

A.脉搏+脉压-111

B.脉搏+收缩压-111

C.脉搏+舒张压-111

D.脉搏-111

E.收缩压+舒张压-111

参考答案：A

解析：

基础代谢率测定可根据脉压和脉率计算，或用基础代谢率测定器测定。后者较可靠，但前者简便。常用计算公式为:基础代谢率=（脉率+脉压）-111（脉压单位为mmHg）。

第280题 甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征

A.心律失常

B.脉压增大

C.水冲脉

D.毛细血管搏动征

E.睡觉时心率仍快

参考答案：E

解析：

甲亢病人最具特征性的心血管体征是脉快有力，脉率常在每分钟100次以上，休息和睡眠时仍快。