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初级护师 儿科护理学（师）题库(1256题)
第602题 房间隔缺损X线检查示
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
胸部X线检查：心脏外形呈现轻-中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，可见肺门“舞蹈”征，肺野充血，主动脉影缩小。
第603题 动脉导管未闭的X线辅助检查不正确的说法是
A.肺动脉段突出
B.主动脉结缩小
C.肺动脉压增高时右室增大
D.可见肺门“舞蹈征”
E.左房左室扩大
参考答案：B
解析：
动脉导管未闭心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大，此特征与房间隔缺损和室间隔缺损不同，有鉴别意义。
第604题
6个月女婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是
A.1岁后再行手术治疗
B.应尽早进行手术治疗
C.容易并发脑脓肿
D.患儿已失去手术机会
E.患儿已合并有肺动脉高压
参考答案：B
解析：
室间隔缺损治疗原则
（1）内科治疗：强心、利尿、抗感染、扩张血管及对症治疗。用抗生素控制感染，强心苷、利尿药改善心功能。合并肺动脉高压者，应用扩血管药，控制潜在肺部感染，争取早期手术。
（2）外科治疗：小型VSD不需手术治疗，中、大型VSD可手术治疗。
第605题 2岁患儿，发现心脏杂音1年余。生长发育缓慢，无明显气促、发绀。胸骨左缘3～4肋间闻收缩期杂音，要鉴别该患儿的心脏病青紫类型，既简单又经济的检查：
A.心脏X线照片
B.心脏彩超
C.心导管检查
D.心血管造影
E.心电图
参考答案：A
解析：
X线检查可以简单经济的辨别心脏是左向右分流还是右向左分流型。
第607题 该患儿最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.心力衰竭
E.室间隔缺损
参考答案：A
解析：
房间隔缺损治疗原则：（1）内科治疗：导管介入堵闭术，堵闭ASD。
（2）外科治疗：一孔型ASD及静脉窦型ASD，一般外科手术治疗，一旦出现艾森门格综合征即为手术和介入治疗禁忌证。
第608题 不属于法洛四联症畸形的是
A.室间隔缺损
B.右心室肥厚
C.主动脉骑跨
D.主动脉缩窄
E.肺动脉狭窄
参考答案：D
解析：
法洛四联症四种病理改变为：肺动脉狭窄（最多见的有漏斗部狭窄，其次，瓣膜合并漏斗部狭窄）；膜部室间隔缺损；主动脉骑跨和右心室肥厚。
第609题 决定法洛四联症病情轻重的病变是
A.主动脉骑跨
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.右心室肥大
E.房间隔缺损
参考答案：C
解析：
法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为主要畸形。
第610题 下列哪种先天性心脏病属于青紫型
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.房间隔缺损
参考答案：C
解析：
右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见有法洛四联症、大动脉错位等。
第611题 先天性心脏病分类最严重的一组是
A.无分流型
B.右向左分流型
C.主动脉缩窄
D.房、室间隔缺损
E.左向右分流型
参考答案：B
解析：
右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，出现持续性青紫。
第612题 常见的青紫型先天性心脏病为
A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.房间隔缺损
参考答案：B
解析：
法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。约占先天性心脏病的10%～15%。
第613题 属于左向右分流型先心病的是
A.大血管错位
B.肺动脉狭窄
C.主动脉缩窄
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
参考答案：E
解析：
属于左向右分流型先心病的是房、室间隔缺损或动脉导管未闭；法洛四联症和大血管错位为右向左分流型（青紫型）；主动脉缩窄和肺动脉狭窄为无分流型（无青紫型）。
第614题 属于右向左分流型先心病的是
A.大动脉错位
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.右位心
E.房间隔缺损
参考答案：A
解析：
大动脉错位为右向左分流型（青紫型）先心病；室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭为左向右分流型（潜伏青紫型）。
第617题 胚胎4～5个月开始造血的器官是
A.骨髓
B.脾脏
C.卵黄囊
D.骨骼
E.肝脏
参考答案：A
解析：
骨髓造血期：胚胎第6周开始出现骨髓，但至第4～5个月才开始造血活动，直至生后2～5周成为唯一的造血场所。
第618题 患儿女，2周岁，母乳喂养，生长发育均正常，该小儿周围血象白细胞分类中比例最高的为
A.中性粒细胞
B.嗜酸细胞
C.单核细胞
D.粒细胞
E.淋巴细胞
参考答案：E
解析：
白细胞分类主要是粒细胞与淋巴细胞的比例变化，出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%；随着白细胞总数的减少，中性粒细胞比例也逐渐下降，生后4～6日时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等（第一次交叉）；以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势，至4～6岁时两者再次相等（第二次交叉），6岁后逐渐与成人相似。该小儿2岁，所以淋巴细胞比例较高。
第619题 某小儿3岁，关于该小儿淋巴细胞和中性粒细胞比例说法正确的是
A.中性粒细胞比例较高
B.淋巴细胞与中性粒细胞比例相等
C.比例与成人相似
D.以上说法均错误
E.淋巴细胞比例较高
参考答案：E
解析：
白细胞分类主要是粒细胞与淋巴细胞的比例变化，出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%；随着白细胞总数的减少，中性粒细胞比例也逐渐下降，生后4～6日时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等（第一次交叉）；以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势，至4～6岁时两者再次相等（第二次交叉），6岁后逐渐与成人相似。该小儿3岁，所以淋巴细胞比例较高。