第1101题 外阴癌常发生的部位是

A.会阴

B.阴蒂

C.大阴唇

D.小阴唇

E.阴道

参考答案：C

解析：

外阴癌约2/3发生在大阴唇，其余1/3发生在小阴唇、阴蒂、会阴、阴道等部位。

第1102题

外阴癌术后一般留置尿管时间

A.3～5天

B.5～7天

C.7～10天

D.10～14天

E.1～3天

参考答案：B

解析：

外阴癌术后尿管护理：保持尿管通畅、无污染，保留尿管期间鼓励病人多饮水，观察尿的颜色、性质及量。一般5～7天后拔除尿管，拔尿管前2天训练膀胱功能，拔除尿管后注意观察病人排尿情况。 

第1103题 外阴癌病变初期多为

A.乳头状赘生物

B.菜花样赘生物

C.火山口状质硬的溃疡

D.菜花样肿块

E.圆形硬结

参考答案：E

解析：

外阴癌病变初期多为圆形硬结，少数为乳头状或菜花样赘生物，病变继续发展可形成火山口状质硬的溃疡或菜花状肿块。

第1104题 外阴恶性肿瘤中最常见的是

A.外阴恶性黑色素瘤

B.外阴基底细胞癌

C.前庭大腺癌

D.外阴鲍温病

E.外阴鳞状细胞癌

参考答案：E

解析：

外阴癌是女性外阴恶性肿瘤中最常见的一种，占女性生殖系统肿瘤的4%，多见于60岁以上妇女。主要包括外阴鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、基底细胞癌、前庭大腺癌等，以外阴鳞状细胞癌最为常见。

第1105题

外阴、阴道创伤手术后护理错误的是

A.积极止痛

B.保持外阴清洁、湿润

C.观察有无再次形成血肿的症状

D.给予心理支持

E.阴道填塞纱条

参考答案：B

解析：

术后护理：外阴、阴道创伤手术后阴道常填塞纱条或外阴加压包扎，病人疼痛程度较重，应积极止痛；阴道纱条取出或外阴包扎松解后应密切观察阴道及外阴伤口有无出血，病人有无进行性疼痛加重或阴道、肛门坠胀等再次形成血肿的症状；保持外阴部清洁、干燥；继续给予心理支持，促进心理康复。

第1106题 以下不属于外阴、阴道创伤病因的是

A.窥阴器的使用

B.外伤

C.幼女受到强暴

D.初次性交

E.分娩

参考答案：A

解析：

外阴、阴道创伤病因

（1）分娩：分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因。

（2）外伤：如骑跨伤或不慎跌倒，外阴骤然触于锐器上，创伤有时可伤及阴道，甚至穿过阴道损伤尿道、膀胱或直肠。

（3）幼女受到强暴致软组织损伤。

（4）初次性交可使处女膜破裂，绝大多数可自行愈合，偶可见裂口延至小阴唇、阴道或伤及穹隆，引起大量阴道流血，甚至导致失血性休克。

第1107题

外阴、阴道创伤的主要症状是

A.疼痛

B.外出血

C.头晕

D.发热

E.局部肿胀

参考答案：A

解析：

疼痛是外阴、阴道创伤的主要症状。疼痛程度可轻可重，随着局部肿块的逐渐增大，疼痛也越来越严重，甚至出现疼痛性休克。

第1108题 该患者应考虑为

A.尿道裂伤

B.宫颈裂伤

C.阴道裂伤

D.外阴裂伤

E.直肠裂伤

参考答案：D

解析：

骑跨伤最易损伤外阴。此题选择答案D。

第1109题 为该女童进行查体时主要应进行

A.双合诊

B.三合诊

C.阴道镜检查

D.宫腔镜检查

E.外阴检查

参考答案：E

解析：

检查外阴裂伤情况及严重程度，无需做阴道检查，外阴检查即可。 

第1110题 导致外阴、阴道创伤的主要原因是

A.骑跨伤

B.跌倒

C.幼女受到强暴

D.初次性交

E.分娩

参考答案：E

解析：

分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因。

第1111题 外阴、阴道创伤的处理原则是

A.保持外阴部清洁

B.止痛、止血、抗休克和抗感染

C.观察生命体征

D.做好家属工作

E.消肿、止血、导尿

参考答案：B

解析：

外阴、阴道创伤治疗原则为止痛、止血、抗休克和抗感染。

第1112题 支持子宫组织疏松薄弱的原因不包括

A.营养不良

B.盆底组织先天发育不良

C.初产妇

D.多次分娩

E.绝经后雌激素水平降低

参考答案：C

解析：

支持子宫组织疏松薄弱

（1）绝经后雌激素水平的降低，使盆底组织萎缩退化而薄弱。

（2）营养不良导致的子宫支持组织薄弱。

（3）盆底组织先天发育不良。

（4）多产妇、多次分娩影响盆腔支持组织的恢复

第1113题

下列与发生子宫脱垂无关的是

A.产伤

B.产后过早参加体力劳动

C.习惯性便秘

D.手取胎盘

E.多产

参考答案：D

解析：

子宫脱垂的原因与支持子宫维持正常位置的韧带、盆底组织损伤以及长期腹压增加，使子宫下移，导致脱垂。所以D与子宫脱垂无关。

第1114题 该病例的诊断应为：

A.子宫脱垂Ⅱ度轻

B.子宫脱垂Ⅱ度重，伴阴道前后壁膨出

C.子宫脱垂Ⅲ度

D.子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出

E.子宫脱垂Ⅰ度，伴阴道前后壁膨出

参考答案：D

解析：

子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度：

  Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。

  轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。

  重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

  Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

  轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

  重型：部分宫体脱出阴道口。

  Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

  根据此病人表现，为子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出。

第1115题 该病例发生子宫脱垂的主要原因是

A.多产

B.产后过早参加体力劳动

C.慢性咳嗽及多产

D.年老体弱

E.慢性咳嗽

参考答案：C

解析：

由病史可知，此病人多产，且慢性咳嗽引起长期腹压增高，这是其发生子宫脱垂的主要原因。

第1116题 其治疗措施应选择

A.经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术

B.曼彻斯特手术

C.阴道中膈形成术

D.子宫托

E.经阴道子宫全切术

参考答案：A

解析：

经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术适用于子宫脱垂Ⅲ度、伴阴道前后壁膨出、年龄较大无生育要求者。

第1117题 预防子宫脱垂的主要措施是

A.治疗老慢支

B.积极治疗便秘

C.推行科学接生和产前保健

D.加强营养，增强体质

E.提倡晚婚晚育

参考答案：C

解析：

子宫脱垂的病因有分娩损伤；产孕过早，过早结婚生育或过多产育致盆腔肌肉组织松弛；腹腔内压力增加。其中产伤是子宫脱垂最主要的发病原因，故预防子宫脱垂的主要措施是推行科学接生和产前保健。本题应选C。

第1118题 子宫脱垂的病人使用子宫托的目的是

A.使病人局部清洁舒适

B.减轻病人肉体上和精神上的痛苦

C.防止外阴部继发感染

D.是手术治疗者的术前准备措施

E.支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内

参考答案：E

解析：

子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具，也是一种古老而有效的保守治疗方法。

第1119题

子宫脱垂首位致病因素是

A.长期重体力劳动

B.长期便秘

C.慢性咳嗽

D.分娩损伤

E.盆地组织松弛

参考答案：D

解析：

子宫脱垂病因：①分娩损伤；②支持子宫组织疏松薄弱；③腹腔内压力增加。分娩损伤是首位致病因素。

第1120题 子宫脱垂是指子宫颈外口达

A.坐骨结节水平以下

B.坐骨棘水平以上

C.坐骨棘水平以下

D.骶尾骨以下

E.坐骨结节水平以上

参考答案：C

解析：

子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出。