第1041题 与子宫肌瘤发生和生长密切相关的是

A.环境污染有关

B.体内雄激素水平过低有关

C.早婚早育、性生活紊乱

D.体内雌激素水平过高

E.与生活习惯、运动减少有关

参考答案：D

解析：

目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因。临床资料表明，其好发于育龄妇女，多数发生于30～50岁之间（占70%～80%），尤多见于不孕症者。肌瘤在生育年龄期间可继续生长和发展，至绝经期停止生长，随后萎缩，提示子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。

第1042题 位于子宫肌层内，占总数60%～70%的子宫肌瘤类型为

A.子宫底肌瘤

B.黏膜下肌瘤

C.肌壁间肌瘤

D.浆膜下肌瘤

E.子宫体肌瘤

参考答案：C

解析：

肌壁间肌瘤：最常见，约占总数的60%～70%。肌瘤位于子宫肌层内，周围被肌层包绕。

第1043题 最常见的女性生殖器官良性肿瘤是

A.子宫肌瘤

B.浆液性囊腺瘤

C.子宫颈肌瘤

D.成熟畸胎瘤

E.卵巢纤维瘤

参考答案：A

解析：

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。

第1044题 关于子宫肌瘤，正确的是

A.浆膜下肌瘤主要症状为月经过多

B.黏膜下肌瘤常无症状

C.带蒂的黏膜下肌瘤向肌层生长

D.肌壁间肌瘤可致宫腔增大，内膜面积增加

E.浆膜下肌瘤向宫腔突出

参考答案：D

解析：

按肌瘤与子宫肌层的位置关系分3类：

①肌壁间肌瘤：最常见，约占总数的60%～70%。肌瘤位于子宫肌层内，周围被肌层包绕。

②浆膜下肌瘤：约占20%。肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面。

③黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内，表面由子宫黏膜层覆盖，称黏膜下肌瘤。

第1045题 一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后，护士为其进行术后指导，告知患者术后阴道残端肠线吸收可致阴道少量出血，大约在术后

A.21～22天出现

B.14～15天出现

C.3～4天出现

D.7～8天出现

E.28～29天出现

参考答案：D

解析：

子宫全切术后可有少量暗红色阴道流血，血量逐渐减少，若术后7～8天出现阴道流血，多为阴道残端肠线吸收所致。 

第1046题 刘女士，39岁，近2年月经周期缩短、经期延长，月经量增多，发现腹部有肿块就诊，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件（－）。最可能的诊断是

A.卵巢肿瘤

B.子宫肌瘤

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜癌

E.葡萄胎

参考答案：B

解析：

较大的肌壁间肌瘤使子宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等，使月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。黏膜下肌瘤常表现为月经过多，随肌瘤增大，经期延长。由患者的临床表现诊断为子宫肌瘤。 

第1047题 患者女性，50岁，子宫肌瘤手术后，护士为其做出院指导时告知患者术后按时随访，首次随访时间是

A.术后1个月

B.术后6个月

C.术后1年

D.术后3个月

E.术后2个月

参考答案：A

解析：

子宫肌瘤手术后，应1个月到医院随访，检查伤口愈合情况。 

第1048题 子宫颈癌早期的临床表现是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

宫颈癌典型临床表现是接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。子宫肌瘤最常见的临床表现有月经量增多。子宫内膜癌多见于老年妇女，阴道流血表现为不规则阴道流血，量一般不多，绝经后出现阴道流血为典型症状，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。

第1049题 子宫肌瘤的临床表现是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

子宫肌瘤临床表现：月经改变、月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。此题选A。 

第1050题 子宫内膜癌的主要临床表现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

子宫内膜癌最常见和最早出现的症状多表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女可能月经量多，持续时间延长，绝经后妇女出现绝经后出血。

第1051题 初步诊断宫体癌，最支持该诊断的体征是

A.阴道不规则流血

B.宫体大、软

C.阴道黏膜菲薄

D.宫颈光滑

E.56岁

参考答案：B

解析：

宫体大、软是子宫内膜癌的体征。

第1052题 为进一步确诊，首选的检查项目是

A.三合诊

B.分段诊刮

C.宫颈刮片

D.宫颈细胞学检查

E.细致的双合诊

参考答案：B

解析：

子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。

第1053题 若该病人的疾病已经发生转移，其最常见的转移途径是

A.血行转移

B.腹腔种植

C.直接蔓延

D.医源性操作转移

E.淋巴转移

参考答案：E

解析：

淋巴转移是子宫内膜癌最主要的转移途径。

第1054题 子宫内膜癌患者，宫腔长8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选择

A.单纯手术

B.放疗

C.化疗

D.孕激素治疗

E.放疗＋手术

参考答案：A

解析：

患者的症状为子宫内膜癌Ⅰ期患者，进行单纯手术即可。

第1055题 此患者最可能的诊断是

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.更年期功能失调性子宫出血

D.子宫肌瘤

E.输卵管癌

参考答案：A

解析：

子宫内膜癌绝经后出现阴道出血为典型症状；少数病人诉阴道排液增多，早期为浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染时，可见脓性或脓血性排液，并有恶臭。

第1056题 诊断此疾病最可靠的方法是

A.分段诊断性刮宫

B.宫颈刮片细胞学检查

C.B型超声检查

D.子宫镜检

E.MRI

参考答案：A

解析：

分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）：是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。要求先用小刮匙环刮宫颈管，再探测宫腔，继而搔刮内膜。应将标本分瓶作好标记，送病理检查。

第1057题 对于早期病人首选的治疗方案是

A.化疗

B.药物治疗

C.放射治疗

D.手术加放射治疗

E.手术治疗

参考答案：E

解析：

手术治疗为首选方案，尤其对早期病人。根据病情选择子宫次根治术及双侧附件切除术，或广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清扫与主动脉旁淋巴结清扫术。

第1058题 对于患者的护理措施错误的是

A.放疗患者，术后应绝对卧床休息

B.中年妇女应每半年接受防癌检查一次

C.一般在术后2年内，每3～6个月1次

D.术后3～5年，每6～12个月1次

E.特殊病人应按医生要求进行随访

参考答案：B

解析：

中年妇女应每年接受防癌检查一次。

第1059题 子宫内膜癌最常见的类型是

A.鳞癌

B.腺癌伴鳞状上皮分化

C.透明细胞癌

D.浆液性腺癌

E.腺癌

参考答案：E

解析：

子宫内膜癌发生于子宫内膜层，以腺癌为主，又称子宫体癌。

第1060题

绝大多数子宫内膜癌的病人复发时间是

A.1年以内

B.2年以内

C.3年以内

D.4年以内

E.半年以内

参考答案：C

解析：

绝大多数子宫内膜癌的病人复发时间在3年以内。