第1061题

患者58岁，已绝经8年，因不规则出血来院检查诊断子宫内膜癌，下述哪项不是该病特点

A.转移较晚

B.绝经后妇女多见

C.疼痛出现较早

D.5年存活率较高

E.生长缓慢

参考答案：C

解析：

子宫内膜癌一般好发于老年妇女，预后较好，生长慢，转移晚，早期无明显症状，通常不引起疼痛，晚期癌症浸润周围组织或压迫神经引起下腹及腰骶部疼痛。

第1062题 对放疗最敏感的卵巢肿瘤是

A.成熟畸胎瘤

B.颗粒细胞瘤

C.无性细胞瘤

D.卵泡膜细胞瘤

E.睾丸母细胞瘤

参考答案：C

解析：

放疗对于某些卵巢肿瘤有较好疗效，无性细胞瘤为卵巢恶性肿瘤，对放疗非常敏感。颗粒细胞瘤属中度敏感。其他肿瘤不太敏感。

第1063题 最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是

A.内胚窦瘤

B.颗粒细胞瘤

C.纤维瘤

D.卵泡膜细胞瘤

E.黏液性囊腺瘤

参考答案：A

解析：

内胚窦瘤多见于儿童及青年妇女，黏液性囊腺瘤多见于30～50岁妇女，颗粒细胞瘤多见于45～55岁妇女，纤维瘤多见于中年妇女，卵泡膜细胞瘤多发生于绝经后。

第1064题 大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成

A.阴道壁囊肿

B.宫颈菜花样改变

C.阴道紫蓝色结节

D.卵巢黄体囊肿

E.卵巢黄素囊肿

参考答案：E

第1065题 女性，29岁，妇科普查时发现卵巢囊性肿物直径3cm，月经正常，无不适主诉，恰当的处理措施为

A.每3个月复查1次

B.行患侧卵巢切除术

C.预防性化疗

D.腹腔镜探查

E.服用激素类药物

参考答案：A

解析：

卵巢囊性肿物直径3cm，月经正常，无不适主诉，考虑为卵巢黄体囊肿，多数可自行吸收，随访即可。

第1066题

能产生雌激素的卵巢肿瘤有

A.无性细胞瘤

B.浆液性囊腺瘤

C.畸胎瘤

D.卵泡膜细胞瘤

E.内胚窦瘤

参考答案：D

解析：

卵泡膜细胞瘤为卵巢良性肿瘤，肿瘤具有内分泌功能，能分泌雌激素，因而有女性化作用。

第1067题 为排除子宫内膜癌，需行哪项检查

A.宫颈刮片细胞学检查

B.阴道镜

C.宫颈活体组织检查

D.宫颈分泌物涂片找癌细胞

E.分段诊断性刮宫

参考答案：E

解析：

子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。

第1068题 此病人最可能的诊断是

A.卵巢颗粒细胞瘤

B.卵巢浆液性囊腺癌

C.卵巢库肯勃瘤

D.卵巢无性细胞瘤

E.卵巢畸胎瘤

参考答案：A

解析：

根据题干可知此病人体内雌激素水平异常增高，而颗粒细胞瘤是最常见的卵巢功能性肿瘤，能分泌雌激素。

第1069题 卵巢肿瘤术后随访的时间，正确的是

A.术后1年内每个月1次

B.术后1年内每3个月1次

C.术后1～2年每6个月1次

D.术后第3年每年1次

E.术后1年内每半个月1次

参考答案：A

解析：

卵巢肿瘤治疗后易复发，应坚持长期随访。随访时间为：手术后1年内，每月1次；术后1～2年，每3个月1次；术后2～3年，每6个月1次；术后3年以上，每年1次。

第1070题 在女性生殖系统肿瘤中，患病年龄分布呈双峰状的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

子宫颈癌发病率仅次于乳腺癌。患病年龄分布呈双峰状，30～35岁和50～55岁，平均年龄为52.2岁。

第1071题 女性生殖器肿瘤中最常见的，死亡率居妇科恶性肿瘤之首位，可发生任何年龄的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

卵巢肿瘤可发生于任何年龄，是女性生殖器常见的肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，死亡率为妇科恶性肿瘤之首位。

第1072题 女性，32岁。G1P0，痛经1年，腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径8cm囊肿，粘连，盆腔有多处紫蓝色结节。最佳治疗方案为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

患者右侧卵巢有直径8cm囊肿，G1P0，保守性手术治疗最合适。

第1073题 患者，女性，28岁。原发不孕进行性痛经5年。妇科检查：子宫大小正常，后倾位，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。其处理首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

考虑此患者为子宫内膜异位症，则首先行药物治疗，达那唑为常用药物。故选B。

第1074题 女性，25岁。婚后3个月，G1P0，轻度痛经，因右卵巢畸胎瘤行腹腔镜手术治疗，术中发现盆腔有散在紫蓝色结节多个，双输卵管通畅。最佳治疗方案为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

期待疗法适用于轻症患者（轻微经期腹痛患者），符合本例患者，故选择答案C。

第1075题 女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是

A.绒毛膜癌

B.子宫内膜癌

C.卵巢癌

D.外阴癌

E.子宫颈癌

参考答案：C

解析：

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，由于卵巢恶性肿瘤早期常无症状，一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时疾病已至晚期，因此死亡率为妇科恶性肿瘤之首位。

第1076题 卵巢囊肿最常见的并发症是

A.囊肿破裂

B.囊肿继发感染

C.囊肿恶变

D.囊肿红色变性

E.囊肿蒂扭转

参考答案：E

解析：

卵巢肿瘤并发蒂扭转：发生于中等大小的肿瘤。当病人突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充满血液后致使动脉血流受阻，发生坏死、破裂或感染，表现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。 

第1077题 患者女性，60岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查中可触及子宫一侧的半实性包块，表面光滑，活动，与周围组织有粘连，并伴有消瘦，贫血、水肿。可考虑为

A.良性卵巢肿瘤

B.恶性卵巢肿瘤早期

C.恶性卵巢肿瘤晚期

D.子宫内膜异位症

E.子宫肌瘤

参考答案：C

解析：

恶性卵巢肿瘤早期常无症状，一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时疾病已至晚期。晚期时肿瘤广泛转移，病人可有腹痛、腰痛或下腹疼痛。末期病人出现明显消瘦、贫血、水肿、衰竭等恶病质表现。 

第1078题 患者女，42岁。因卵巢癌住院。常常哭泣，并且焦虑不安，对该患者首选的护理措施是

A.通知主管医生

B.让家属探视

C.同意家属陪伴

D.给予镇静药

E.倾听其倾诉并给予安慰

参考答案：E

解析：

卵巢癌患者知道病情后会产生悲观消极的心态，表现为焦虑，哭泣。护士应当给予关心和倾听其倾诉并给予安慰帮助患者解除焦虑配合治疗，树立战胜疾病的信心，故E正确。

第1079题 子宫内膜异位症最常累及

A.子宫直肠陷凹

B.卵巢

C.子宫骶骨韧带

D.膀胱

E.直肠

参考答案：B

解析：

异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但多数位于盆腔内，最常见的被侵犯部位依次为：卵巢、子宫直肠陷凹、阔韧带、子宫骶韧带、直肠、乙状结肠、膀胱及输尿管。

第1080题 子宫内膜异位最常见的部位是

A.直肠子宫陷凹

B.输卵管

C.子宫韧带

D.卵巢

E.阴道

参考答案：D

解析：

异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但多数位于盆腔内，最常见的被侵犯部位依次为：卵巢、子宫直肠陷凹、阔韧带、子宫骶韧带、直肠、乙状结肠、膀胱及输尿管。