第481题 治疗早产抑制宫缩的药物不包括

A.肾上腺素能受体激动剂

B.硫酸镁

C.阿司匹林

D.硝苯地平

E.阿托西班

参考答案：C

解析：

早产处理中抑制宫缩药包括肾上腺素能受体激动剂、硫酸镁、阿托西班、钙通道阻滞剂和前列腺素合成酶抑制剂。

第482题 关于早产的概念下列说法正确的是

A.指妊娠不足260日分娩者

B.指妊娠满28周分娩者

C.指妊娠满25周至不足37周间分娩者

D.指妊娠满28周至不足37周间分娩者

E.指妊娠满28周至不足38周间分娩者

参考答案：D

解析：

早产是指妊娠满28周至不足37周（196～258日）间分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿，出生体重多小于2500g。

第483题 早产儿出生时体重多小于

A.2000g

B.2200g

C.2400g

D.2500g

E.2300g

参考答案：D

解析：

早产是指妊娠满28周至不足37周（196～258日）间分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿，出生体重多小于2500g

第484题 诊断为早产临床的依据是

A.血糖升高、宫颈管消退≥75%

B.腹泻以及进行性宫口扩张2cm以上

C.妊娠晚期者子宫收缩规律，伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm

D.腹痛、少量的阴道出血

E.血压升高、呼吸困难

参考答案：C

解析：

早产临床表现：主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，伴有少许阴道血性分泌物或流血，可发生胎膜早破，继之可发展为规律宫缩，以后进展与足月临产相似。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（＞4次/20分钟），伴以子宫颈管消退≥75%以及进行性子宫口扩张2cm以上。

第485题 患者女性，32岁，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

A.注意休息，并给以镇静剂

B.氧气吸入，给予止血剂

C.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

D.任其自然

E.左侧卧位及吸氧

参考答案：C

解析：

患者既往有多次早产，此题有少量阴道流血，要考虑先兆早产，应尽量延长孕周，待胎肺成熟。

第486题

下列不是早产的高危因素的是

A.羊水过少

B.前置胎盘

C.每日吸烟超过10支

D.既往有早产史

E.免疫因素

参考答案：A

解析：

发生早产的常见原因有：

1.孕妇因素：如合并有感染性疾病、子宫畸形或肌瘤，急、慢性疾病及妊娠并发症时易诱发早产，而且若孕妇有吸烟、酗酒不良行为或精神受到刺激以及承受巨大压力时也可发生早产。

2.胎儿、胎盘因素：如前置胎盘、胎盘早期剥离、胎儿窘迫、胎儿畸形、胎膜早破、胎儿生长受限、羊水过多、多胎等，亦可致早产。

本题知识点：基础知识-早产（病因）,

第487题 关于过期妊娠的叙述，正确的是

A.对于过期妊娠者，不应鼓励试产

B.宫颈成熟度与分娩方式无关

C.胎儿大小与分娩方式无关

D.若出现胎盘功能减退，应立即行剖宫产术结束分娩

E.妊娠达到或超过40周尚未分娩者称为过期妊娠

参考答案：D

解析：

凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。可以试产，但应放宽剖宫产指征。以下情况发生时应立即终止妊娠：宫颈条件成熟、胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限、12小时内胎动＜10次或NST呈无反应型、OCT阳性或可疑、羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫等。

第488题

下列不属于过期妊娠病因的是

A.头盆不称时胎先露部对子宫颈内口和子宫下段的刺激不强

B.无脑儿畸胎又没有发生羊水过多时

C.遗传因素

D.急、慢性疾病及妊娠并发症时

E.内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而黄体酮水平增高

参考答案：D

解析：

急、慢性疾病及妊娠并发症时易诱发早产。

本题知识点：基础知识-过期妊娠（病因、病理）,

第489题 过期妊娠需立即终止妊娠的情况不包括

A.胎儿体重≥3000g

B.12小时内胎动＜10次

C.NST呈无反应型

D.OCT阳性

E.宫颈条件成熟

参考答案：A

解析：

以下情况发生时应立即终止妊娠:宫颈条件成熟、胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限、12小时内胎动＜10次或NST呈无反应型、OCT阳性或可疑、羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫等。

第490题 孕妇42+3，仍未出现临产征象，临产诊断过期妊娠。患者可以继续等待的情况是

A.羊水过少

B.12小时内胎动＜10次

C.胎儿体重＞4000g

D.子宫颈条件成熟

E.胎头下坠感

参考答案：E

解析：

过期妊娠患者当发生以下情况发生时应立即终止妊娠：子宫颈条件成熟；胎儿体重＞4000g或胎儿宫内生长受限；12小时内胎动＜10次或NST呈无反应型；OCT阳性或可疑；尿持续低D/B值；羊水过少或胎粪污染；并发重度先兆子痫或子痫。

第491题 过期产

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

妊娠满42周及以后（294天及以上）分娩者，称为过期产。

第492题 足月产

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

妊娠满37周不满42周分娩称足月产。

第493题 早产

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）分娩者，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）分娩者，称为早产。妊娠满42周及以后（294天及以上）分娩者，称为过期产。

第494题 过期妊娠是指

A.平时月经周期规律，妊娠达39周仍未临产

B.平时月经周期规律，妊娠达42周仍未临产

C.平时月经周期规律，妊娠达40周仍未临产

D.平时月经周期规律，妊娠达到38周仍未临产

E.妊娠达到39周仍未临产

参考答案：B

第495题 对过期妊娠患者生产时，要求在胎肩娩出前吸净胎儿鼻、咽部黏液的情况是

A.羊水Ⅲ度污染

B.并发重度先兆子痫

C.羊水过少

D.羊水过多

E.胎儿体重过大

参考答案：A

解析：

羊水Ⅲ度污染者要求在胎肩娩出前吸净胎儿鼻、咽部黏液。

第496题

不是羊水量过多病因的是

A.过期妊娠

B.胎儿畸形

C.胎盘脐带病变

D.妊娠糖尿病

E.多胎妊娠

参考答案：A

解析：

羊水量过多病因

①多胎妊娠。

②胎儿畸形以中枢神经系统和上消化道畸形最为常见。

③孕妇患病如妊娠糖尿病。

④胎盘脐带病变胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等有时也可引起羊水过多。

⑤特发性羊水过多。

第497题 孕妇，25岁。孕24周，近日来子宫急剧增大，孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检：口周紫、下肢水肿，经辅助检查排除胎儿畸形。此时，最佳的处理是

A.人工破膜引产

B.经腹穿刺放羊水

C.控制饮食和水分

D.单纯利尿消肿

E.及时终止妊娠

参考答案：B

解析：

急性羊水过多多发生于妊娠20～24周。病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部水肿、静脉曲张。根据提干信息，患者为羊水过多，急性羊水过多排除胎儿畸形，胎龄尚小，应采取腹腔穿刺放羊水治疗，选择答案B。

第498题 孕妇小李36+5，B超检查羊水过多合并胎儿畸形，此时最适合该患者的治疗是

A.做好准备后终止妊娠

B.若无并发症可继续观察

C.及时放羊水

D.及时给与吸氧

E.密切观察至38周后行剖宫产

参考答案：A

解析：

经诊断为羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠。

第499题 羊水量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过

A.2000ml

B.2500ml

C.3000ml

D.1000ml

E.1500ml

参考答案：A

解析：

凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水量过多，所以选择A。

第500题 下列对羊水量过少孕妇的护理正确的是

A.定期测量宫高、腹围和体重

B.合并过期妊娠需及时终止妊娠

C.合并胎膜早破，需遵医嘱进行预防性羊水输液

D.以上都正确

E.教会孕妇胎动的监测方法

参考答案：D

解析：

羊水量过少护理措施

①一般护理：教会孕妇胎动的监测方法和技巧，预防胎膜早破的发生。

②病情观察：观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，判断病情进展。

③配合治疗：若合并过期妊娠、胎儿生长受限等需及时终止妊娠者，应遵医嘱做好阴道助产或剖宫产的准备。若羊水过少合并胎膜早破或者产程中发现羊水过少，需遵医嘱进行预防性羊水输液者，应注意严格无菌操作。