第121题

患者男，9个月。呕吐、尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L,其脱水程度为

A.无脱水

B.中度脱水

C.极重度脱水

D.轻度脱水

E.重度脱水

参考答案：D

解析：

根据体重的减轻（失水量）及临床表现，将脱水分为三度：①轻度脱水；②中度脱水；③重度脱水。其中轻度脱水：失水量占体重的2%～3%或体重减轻5%，仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低。故选D。

第122题 体内饥饿时的主要能源是

A.糖类

B.脂肪

C.蛋白质

D.维生素

E.水

参考答案：B

解析：

体内脂肪是饥饿时的主要能源。

第123题 外科病人营养不良的特点是

A.以能量不足为主

B.维生素及矿物质摄入不足

C.蛋白质-能量不足

D.脂肪摄入不足

E.以蛋白质不足为主

参考答案：C

解析：

外科病人常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态，特别是分解代谢增强，很快出现机体营养不良。外科病人的营养不良以蛋白质-能量不足为特点。

第124题

体重下降是营养不良的重要指标之一，体重下降多少时既有判断的意义

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.5%

参考答案：A

解析：

体重下降是营养不良的重要指标之一，体重下降10%时既有意义。

第125题 人体营养基质一般分为三类，第二供应能量的物质是

A.脂肪

B.水

C.蛋白质

D.维生素

E.糖类

参考答案：C

解析：

人体营养物质一般分为三类：第一是供应能量的物质，主要是糖类和脂肪；第二是蛋白质，是人体构成的主要成分，是生命的物质基础；第三是构成人体和生命活动的其他物质，包括各种电解质、微量元素和多种维生素等。

第126题

为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质

A.20～30g

B.30～40g

C.40～50g

D.40～60g

E.60～80g

参考答案：C

解析：

为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质为40～50g。

第127题 一般病人术前血红蛋白大于多少方可手术

A.8g/dl

B.10g/dl

C.12g/dl

D.14g/dl

E.6g/dl

参考答案：B

解析：

Hb低于6g/dl出时应给予红细胞，尤其是急性贫血，高于10g/dl时则不必输用，可适应手术的创伤，故选B。 

第128题 在应激早期，人体葡萄糖消耗一般维持在

A.110g/d

B.120g/d

C.130g/d

D.140g/d

E.100g/d

参考答案：B

解析：

在应激早期，人体葡萄糖消耗一般维持在120g/C。 

第129题 小明男，27岁，身高1.72米，体重65kg，小明的体重属于

A.重度肥胖

B.中度肥胖

C.正常范围

D.轻度肥胖

E.消瘦

参考答案：C

解析：

体质指数：体质指数＝体重（kg）/身高（m）2，正常值为18.5～23，＜18.5为消瘦，≥23为超重。代入公式，小明属于正常范围。

第130题

成人每日食物中需要的蛋白质的量为

A.30～40g

B.40～50g

C.40～60g

D.60～80g

E.20～30g

参考答案：B

解析：

为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质为40～50g。

第131题 反映病人身体脂肪量的指标是

A.体质指数

B.三头肌皮褶厚度

C.臂肌围

D.肌酐身高指数

E.体重

参考答案：B

解析：

三头肌皮褶厚度可以间接测定脂肪量，体重和体质指数是混合性营养指标，臂肌围、肌酐身高指数反映体内肌肉含量。

第132题 对营养不良病人的检查中可出现

A.血转铁蛋白2.0g/L

B.血淋巴细胞总数2.5×109/L

C.24小时氮平衡测试持续负平衡

D.迟发性皮肤超敏试验（+++）

E.血浆白蛋白35g/L

参考答案：C

解析：

营养不良判定中，血浆白蛋白低，血转铁蛋白低，血淋巴细胞总数低，24小时氮持续负平衡，迟发性皮肤超敏试验（-）。

第133题

营养疗法的适应证不包括

A.连续7日以上不能正常进食

B.近期体重下降超过正常体重的5%

C.已确诊为营养不良

D.可能发生高分解代谢的应激状态病人

E.血清白蛋白＜30g/L

参考答案：B

解析：

营养疗法的适应证：（1）血清白蛋白＜30g/L；（2）血清白蛋白连续7日以上不能正常进食；（3）近期体重下降超过正常体重的10%；（4）已经确诊为营养不良；（5）可能发生高分解代谢的应激状态病人。

第134题 通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让病人取

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.垫枕平卧位

D.去枕平卧位

E.半卧位

参考答案：E

解析：

要素饮食属肠内营养剂，在输注营养液过程中特别要注意保持鼻胃管的位置，不可上移，对胃排空迟疑、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位，防止反流而误吸。 

第135题 无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于

A.8h

B.12h

C.24h

D.36h

E.4h

参考答案：C

解析：

无菌营养液要在无菌环境下配制，放置于4℃以下的冰箱内暂时存，并于24小时内用完。 

第136题 不宜应用营养疗法的病人是

A.短肠综合征

B.急性肾衰

C.急性胰腺炎

D.大面积烧伤

E.休克

参考答案：E

解析：

如病人虽然有营养疗法的适应证，但当病人处于体液失调、出血和凝血功能障碍以及休克时，应优先处理，暂不宜营养疗法。

第137题 下列哪项不是肠内营养的供给途径

A.经鼻胃管

B.经胃管造瘘或空肠造瘘

C.经鼻肠管

D.经静脉

E.经口食入

参考答案：D

解析：

肠内营养静脉可经口食入、经鼻胃管或胃造瘘、经鼻肠管或空肠造瘘。 

第138题 关于肠内营养，下列叙述错误的是

A.营养液的输入应缓慢

B.为方便使用，应一次大量推注营养液

C.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻

D.应用肠内营养者需胃肠功能正常或存在部分功能

E.肠内营养常需经导管输入

参考答案：B

解析：

控制液量及输注速度：液量从少量开始，初起量为250～500ml/d，1周内逐渐达到全量。输注速度从20ml/h开始，逐渐增加到120ml/h，1日总液体量约2000ml。 

第139题 下列不属于肠外营养的适应证的是

A.呕吐严重

B.肿瘤放、化疗时期

C.高代谢状态

D.心血管功能紊乱

E.腹泻

参考答案：D

解析：

肠外营养适应证胃肠道消化吸收功能障碍；腹泻、呕吐严重的；因疾病或治疗需要胃肠道休息的；高代谢状态，胃肠营养不能满足的；肿瘤放、化疗时期等。

第140题 肠内营养分次输注，每次应给予

A.100～150ml

B.100～200ml

C.200～300ml

D.100～300ml

E.60～100ml

参考答案：D

解析：

分次输注：适用于胃内给予，每次给予100～300ml。分次推注，每次10～20分钟完成。