第1081题 心脏的静脉血液最后回流至

A.右心房

B.左心室

C.右心室

D.冠状静脉窦

E.左心房

参考答案：A

解析：

心脏的静脉伴随动脉，左右心的静脉汇合成心大静脉，在心脏后面注入冠状静脉窦，回流至右房。

第1082题 心脏的正常起搏点是

A.房室束

B.窦房结

C.左右束支

D.普肯野纤维

E.房室结

参考答案：B

解析：

传导系统：心脏的传导系统由窦房结开始，以每分钟60～100次的电流冲动引起心房收缩，再依次传至房室结、房室束、左右束支及普肯野纤维，调节心脏收缩与舒张。

第1083题 关于对心脏检查的护理措施描述有误的是

A.术中严密监测心电图及血压的变化

B.左心检查后卧床6～12小时；右心检查后卧床12～24小时。

C.术后用沙袋压迫穿刺部位并妥善固定

D.术后常规静脉滴注抗生素

E.术前做好造影剂过敏试验并备好急救药品

参考答案：B

解析：

术后卧床时间：右心检查后6～12小时；左心检查后12～24小时。

第1084题 关于心脏的解剖结构描述，错误的是

A.心脏是双肺覆盖的空心球体

B.心脏接受来自静脉系统经氧合的血液

C.心脏被心包覆盖，由内自外，分脏、壁两层

D.心包腔内有10～20ml浆液，起润滑作用

E.心脏位于纵隔中部

参考答案：B

解析：

心脏接受来自静脉系统未经氧合的血液，泵出已氧合的血到动脉系统以供给全身氧气与营养。

第1085题 冠状动脉造影术的目的除外

A.明确左心功能

B.明确冠状动脉分支是否有畸形、狭窄

C.了解交通支分布情况

D.检查心脏的形态及其缺损

E.计算出射血分数

参考答案：D

解析：

冠状动脉造影术目的是明确冠状动脉分支是否有畸形、狭窄，了解交通支分布情况；同时做左心室测压及造影，明确左心功能及是否有心室壁瘤或二尖瓣关闭不全，计算出射血分数，对心功能做出评价，以明确手术指征。D是心血管造影术的目的。

第1086题 关于心脏瓣膜的描述，有误的是

A.左心房与左心室之间的瓣膜称为二尖瓣

B.半月瓣隔离左右心房

C.心脏瓣膜能起到防止血液倒流的作用

D.心脏有四个瓣膜，分房室瓣与半月瓣两种

E.右心房与右心室之间的瓣膜称为三尖瓣

参考答案：B

解析：

半月瓣隔离肺动脉、主动脉与各自相应的心室，位于左右心室与其相应的大动脉之间。 

第1087题

心导管检查术目的是

A.描记心内心电图

B.计算心排出量

C.测量心血管各部位的压力

D.发现心内畸形

E.以上全是

参考答案：E

解析：

心导管检查术目的：①发现心内畸形；②测量心血管各部位的压力；③在各部位采血标本测量氧饱和度，以明确异常分流；④其他：可做心血管造影、描记心内心电图、计算心排出量等。

第1088题 冠状动脉粥样硬化性心脏病可以明确诊断的检查为

A.心导管检查术

B.心血管造影术

C.B超检查

D.CT检查

E.冠状动脉造影

参考答案：E

第1089题 冠心病外科治疗的主要依据是

A.心血管造影术

B.超声心动图

C.心导管检查

D.选择性冠状动脉造影

E.心电图

参考答案：D

解析：

选择性冠状动脉造影不但可明确诊断，而且能够确定冠状动脉的狭窄部位、程度、范围和侧支循环的情况，是冠心病外科治疗的主要依据。

第1090题 有关冠心病的手术前后护理，描述错误的是

A.术前注意休息，给予低脂、低胆固醇饮食

B.术前给予硝酸甘油、氯化钾改善心功能

C.术前应用钙离子阻滞剂或β-受体阻滞剂的病人，术后改服阿司匹林

D.术后取大隐静脉处用弹力绷带包扎，次日即开始活动肢体

E.术前3～5日停服抗凝剂、利尿药、洋地黄、奎尼丁以防止术中出血

参考答案：C

解析：

术前应用钙离子阻滞剂或β-受体阻滞剂的病人，术后继续服用，以降低围手术期心肌梗死的发生率和病死率。

第1091题 冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素有很多，下列人群中更容易得冠心病的是

A.血脂异常，身材偏瘦的男性

B.13岁的一型糖尿病患者

C.25岁女性其父亲患有冠心病

D.50岁血脂异常、糖尿病还有20年吸烟史的男性

E.32岁常年抽烟的男性

参考答案：D

解析：

冠心病的主要原因有高脂蛋白血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、高密度脂蛋白过低等。多在中年以上发病，男性发病率和死亡率明显高于女性。 

第1092题 冠状动脉发生粥样硬化易患因素或危险因素中下列哪项不妥

A.高脂血症

B.吸烟

C.糖尿病

D.与苯接触

E.高血压

参考答案：D

解析：

冠心病的主要原因有：高脂蛋白血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、高密度脂蛋白过低等。

第1093题 患者孙阿姨，47岁，既往有冠心病史，近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，口服硝酸甘油不能缓解，今日血压降低至90/60mmHg，该患者诊断最可能是

A.急性胆囊炎

B.心绞痛

C.心肌炎

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎

参考答案：D

解析：

此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为具有冠心病的危险因素，且患者为近1个月发生的胸痛症状，休息后不能缓解且伴有血压下降的临床症状，所以判断为急性心肌梗死。

第1094题 冠心病病人术前应停服的药物不包括

A.洋地黄

B.奎尼丁

C.利尿药

D.氯化钾

E.抗凝药

参考答案：D

解析：

冠心病病人术前3～5日停服抗凝药、洋地黄、奎尼丁、利尿药等药物，给予口服氯化钾，以防止术中出血不止或发生洋地黄毒性反应以及心律失常。

第1095题 患者男，59岁。肥胖，高血压8年。近1周，晨练时出现胸骨后疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟。急送医院，应首先考虑诊断

A.高血压危象

B.心肌梗死

C.心力衰竭

D.隐匿性冠心病

E.稳定型心绞痛

参考答案：E

解析：

心绞痛多在劳动、登楼、情绪激动、饱餐、受凉时突感心前区疼痛。一般疼痛在胸骨后或心尖区开始，向上、向左放射至左肩、左臂、左肘甚至小指和无名指。停止活动，原地休息或口服硝酸甘油，疼痛可于数分钟后缓解。 

第1096题 冠心病最常见的病因是

A.冠状动脉栓塞

B.冠状动脉粥样硬化

C.肥厚型心肌病

D.冠脉痉挛

E.重度主动脉病变

参考答案：B

解析：

冠心病最常见的病因是冠状动脉内粥样硬化斑块形成。 

第1097题 患者杨某，48岁，心包、纵隔术后2小时，患者引流液呈现鲜红色，有较多血凝块。血压90/60mmHg，脉搏95次/分，患者躁动、出冷汗。该患者可能发生了

A.急性感染

B.低心排综合征

C.心力衰竭

D.急性肾衰竭

E.活动性出血

参考答案：E

解析：

术后3～4小时内，若10岁以下的小儿血性引流量＞50ml/h，成年人＞100ml/h，引流液呈鲜红色；有较多血凝块，伴有血压下降、脉搏增快、躁动、出冷汗等低血容量的表现，考虑有活动性出血的可能，应立即通知医师进行处理。

第1098题 患者，男，59岁。体外循环术后，护士观察其心包纵隔引流管引流液超过下列哪项数值提示患者有活动性出血的可能

A.60ml/h

B.80ml/h

C.100ml/h

D.150ml/h

E.50ml/h

参考答案：C

解析：

术后3～4小时内，若10岁以下的小儿血性引流量＞50ml/h，成年人＞100ml/h，引流液呈鲜红色；有较多血凝块，伴有血压下降、脉搏增快、躁动、出冷汗等低血容量的表现，考虑有活动性出血的可能，应立即通知医师进行处理。 

第1099题 某体外循环术后患者蒋某，今日测得体温39.3℃，护士应采取的措施为

A.局部冰敷

B.冷湿敷

C.乙醇擦浴

D.冰盐水加甘露醇灌肠

E.使用冰枕

参考答案：D

解析：

若术后体温升至38℃，应立即采取降温措施，如使用冰枕、冰敷或乙醇擦浴；若高达39℃以上，应通知医生予以药物降温，如给予阿司匹林0.5～1g加冰盐水50～100ml保留灌肠，或冰盐水加甘露醇灌肠。 

第1100题 体外循环后若过度换气可出现

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.无代谢变化

E.代谢性酸中毒

参考答案：B

解析：

体外循环后灌注时有一定程度的组织缺血、缺氧，乳酸增加，因而出现代谢性酸中毒。机器内吹入高浓度氧，二氧化碳易于排出，造成过度换气，因而出现呼吸性碱中毒。