第1101题 1. 体外循环后的病理生理变化不正确的是

A.引起肺间质水肿、出血

B.可引起代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒

C.可导致肾衰竭

D.可引起低血钾

E.红细胞破坏、游离血红蛋白升高

参考答案：B

解析：

可引起代谢性酸中毒，与组织灌注不良、代谢产物堆积有关；若过度换气则可出现呼吸性碱中毒。 

第1102题 为防止体外循环术后患者呼吸道黏膜因长时间压迫、缺血而糜烂，气管导管气囊放气间隔

A.每3～5小时1次

B.每2～3小时1次

C.每1～2小时1次

D.每半时1次

E.每4～6小时1次

参考答案：E

解析：

气管导管气囊每4～6小时放气1次，防止呼吸道黏膜因长时间压迫、缺血而糜烂、出血。 

第1103题 心导管造影后拔除导管的穿刺部位需按压止血和沙袋压迫的时间是

A.20分钟，12小时

B.25分钟，24小时

C.30分钟，36小时

D.60分钟，48小时

E.15分钟，6小时

参考答案：B

解析：

导管拔除后穿刺部位需按压止血15～30分钟，沙袋压迫24小时，并观察肢体肤色，预防血栓形成。 

第1104题 体外循环后的病理生理变化不包括

A.血小板增加

B.代谢性酸中毒

C.肾功能减退

D.低血钾

E.红细胞破坏

参考答案：A

解析：

体外循环后的病理生理变化包括红细胞破坏、血小板减少、代谢性酸中毒、肾功能减退、低血钾等。

第1105题 腹外疝内容物最常见的是

A.盲肠

B.小肠

C.大网膜

D.膀胱

E.阑尾

参考答案：B

解析：

疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠为最多见，大网膜次之。

第1106题 腹外疝最重要的致病因素是

A.慢性咳嗽

B.妊娠

C.婴儿经常啼哭

D.腹壁强度降低

E.慢性便秘

参考答案：D

解析：

腹外疝形成原因包括腹壁强度降低及腹内压力增高两方面，其中，前者为根本因素，后者为诱发因素。慢性便秘、慢性咳嗽、妊娠、婴儿经常啼哭均为引起腹内压增高的因素，属于诱因

第1107题 典型的腹外疝组成部分不包括

A.疝囊

B.疝内容物

C.疝孔

D.疝外被盖

E.疝环

参考答案：C

解析：

典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。

第1108题 腹外疝的常见原因不包括

A.手术切口愈合不良

B.肥胖所致肌萎缩

C.慢性便秘

D.剧烈运动

E.婴儿经常啼哭

参考答案：D

解析：

腹外疝两个主要原因：

①腹壁强度降低。常见的因素有先天性原因和后天性原因，前者如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环以及腹白线发育不全等，后者包括手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、年老、久病或肥胖所致肌萎缩等。

②腹内压力增高。引起腹内压力增高的常见原因有慢性便秘、咳嗽、排尿困难（如前列腺增生症、膀胱结石、包茎）、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。

第1109题 腹外疝的发病基础是

A.营养不良

B.腹腔压力增加

C.腹部穿透伤

D.继发于腹腔内脏器的损伤

E.腹壁薄弱

参考答案：E

解析：

腹壁强度减弱和腹内压增加是腹外疝发病的两个主要原因：（1）腹壁强度减弱：属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。（2）腹内压力增加：是一种诱发因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难、婴儿经常大哭、举重、经常呕吐以及腹内肿瘤等。

第1110题 发生切口疝的因素中最主要的是

A.切口感染

B.安置引流物过久

C.低蛋白血症

D.术后腹胀

E.缝合技术欠妥

参考答案：A

解析：

切口感染，切口愈合不良，局部出现薄弱点，为疝的形成打下基础。

第1111题 难复性疝的内容物多数为

A.小肠

B.乙状结肠

C.阑尾

D.膀胱

E.大网膜

参考答案：E

解析：

难复性疝的内容物多数为大网膜。

第1112题 关于腹外疝描述内容有误的是

A.绞窄性疝若继发感染，疝囊内的渗液则为脓性

B.嵌顿若能及时解除，病变肠管可恢复正常

C.发生于儿童的疝，嵌顿后极易发生绞窄

D.嵌顿性疝内容物若为肠管，可导致肠壁瘀血和水肿

E.难复性疝的内容物多数为大网膜

参考答案：C

解析：

发生于儿童的疝，因其疝环组织柔软而在嵌顿后很少发生绞窄。

第1113题 关于腹股沟疝的定义内容描述正确的是

A.斜疝可向内、向下、向后斜行经过腹股沟管然后穿出外环

B.直疝可进入阴囊

C.腹股沟直疝指疝囊经直疝三角区直接由前向后突出形成的疝

D.直疝不经过内环，也不进入阴囊

E.腹股沟斜疝是较少见的腹外疝

参考答案：D

解析：

腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝，故E有误；疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环（深环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环（浅环），并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，故A、B有误；疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝，故C有误。

第1114题 中年女性易发生的腹外疝的类型是

A.腹股沟直疝

B.脐疝

C.股疝

D.白线疝

E.腹股沟斜疝

参考答案：C

解析：

股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。

第1115题 股疝易嵌顿，主要是因为

A.病人肥胖

B.股管解剖特点

C.病人多为经产妇

D.骨盆宽大

E.病人年龄大

参考答案：B

解析：

股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，致股管上口宽大松弛而易发病。妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因。由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围有坚韧的韧带故股疝最易嵌顿，在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。

第1116题 其疝环是

A.卵圆窝

B.腹股沟管浅环

C.腹股沟管深环

D.腹股沟三角

E.股环

参考答案：C

解析：

该患者腹股沟区疝块可进入阴囊，为斜疝。斜疝的疝环为腹股沟管内环（深环），其位置。位于腹股沟韧带中点上1.5～2.0cm。

第1117题 回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是

A.小肠

B.膀胱

C.大网膜

D.直肠

E.乙状结肠

参考答案：A

解析：

腹外疝的疝内容物最多见的是小肠和大网膜，该患者回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是小肠。

第1118题 病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时该疝的临床类型属于

A.难复性疝

B.嵌顿性疝

C.滑动性疝

D.绞窄性疝

E.易复性疝

参考答案：B

解析：

嵌顿性斜疝多发生在强体力劳动或排便等腹内压骤增时，表现为肿块忽然增大，伴有明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块回纳。肿块紧张发硬，明显触痛。

第1119题 此时最适宜的处理是

A.择期手术治疗

B.试行手法还纳

C.紧急手术

D.应用抗生素

E.佩戴疝气袋

参考答案：C

解析：

此时为嵌顿性疝，且有局部压痛和疼痛，需紧急手术治疗，以防疝内容物坏死。

第1120题 腹外疝的疝环是指

A.疝囊颈部

B.疝内容物突出的部分

C.壁腹膜的一部分

D.疝外被盖组织

E.腹部薄弱或缺损处

参考答案：E

解析：

疝环是疝突向体表的门户，又称疝门，亦即腹壁薄弱区或缺损所在。