第601题 下列处理不必要的是

A.手术

B.隔离

C.应用青霉素

D.避光安静环境

E.高压氧治疗

参考答案：D

解析：

气性坏疽的治疗原则是（1）紧急清创；（2）应用抗生素；（3）高压氧治疗；（4）全身支持疗法；（5）对症处理。D选项为破伤风的护理措施。 

第602题 气性坏疽的病情发展迅速，引起全身情况迅速恶化的时间是

A.10～12小时

B.12～24小时

C.1～2天

D.1～4天

E.8～10小时

参考答案：B

解析：

气性坏疽临床特点是病情发展迅速，可在12～24小时引起全身情况迅速恶化。

第603题 患者，男性，45岁，3小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约100ml，护士查体可能出现的体征是

A.肝区叩痛

B.腹肌紧张

C.振水音

D.移动性浊音

E.腹壁青紫

参考答案：B

解析：

患者出现剑突下疼痛，又发生呕血性液体，故最可能出现腹肌紧张。

第604题 患者女，因外伤导致脾破裂，除立即手术后还要进行输血，目的是补充

A.抗体

B.血红蛋白

C.血容量

D.凝血因子

E.蛋白质

参考答案：C

解析：

脾破裂，出血量往往很大，进行输血是为了扩充血容量，维持有效循环，防止失血性休克。故选择C。

第605题

胸部损伤重者在患者运送中，应采取的体位是

A.头高足低仰卧位

B.低斜坡患侧卧位

C.健侧卧位

D.低斜坡健侧卧位

E.平卧位

参考答案：B

解析：

胸部损伤重者，宜取伤侧向下的低斜坡卧位，以利于健侧呼吸，转运途中病人的头部应朝后（与运动方向相反），避免脑缺血。

第606题 患者男，30岁。大面积烧伤6小时，转送途中输液1000ml。入院后监测CVP4cmH2O(0.39kPa)，血压80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷。正确的处理是

A.维持原输液速度

B.减慢输液，加利尿剂

C.减慢输液速度

D.加快输液速度

E.减慢输液速度加升压药

参考答案：D

解析：

中心静脉压，血压低为血容量不足，加快补液；中心静脉压高，血压低，为心功能不全或血容量相对过多，应减慢输液速度，给强心药，纠正酸中毒舒张血管；中心静脉压高，血压正常，为容量血管过度收缩，应舒张血管。中心静脉压正常，血压低，为心功能不全或血容量不足，进行补液试验判断。该患者CVP4cmH2O(0.39kPa)，血压80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷，为血容量不足，应加快输液速度。答案为E。

第607题 在以下现场处理方法中不对的是

A.对伤口进行初步检查

B.有伤口出血应初步止血

C.伤口初步包扎

D.有内脏脱出的暂不还纳

E.抢救人员奔向大喊大叫者

参考答案：E

解析：

损伤现场抢救时应当优先抢救危及生命的损伤，大喊大叫的病人意识还清楚，而不响不动的病人可能已经昏迷。

第608题 上述伤员出血量大的是

A.髋关节脱位

B.大片软组织挫伤

C.开放性气胸

D.肩关节脱位

E.股骨干闭合骨折

参考答案：E

解析：

股骨干骨折时创伤较大，出血量较多。同时骨折断端可能损伤股动脉，引起大出血。 

第609题 将伤员全部清理之后，要首先处理的伤者是

A.髋关节脱位

B.大片软组织挫伤

C.开放性气胸

D.肩关节脱位

E.股骨干闭合性骨折

参考答案：C

解析：

开放性气胸有与外界相通的伤口，同时空气还可通过伤口进入胸腔，纵隔向健侧偏移压迫心脏，影响呼吸和循环系统，因此应首先处理。 

第610题 延迟处理的开放性创伤属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

延迟处理的开放性创伤属于感染伤口。 

第611题 感染伤口换药后愈合达到

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

感染伤口换药后愈合达到二期愈合。

第612题 污染伤口是指

A.伤口为刀等锐器割伤

B.伤口有致病菌存在，但尚未发生感染

C.伤口有致病菌存在，已发生感染

D.伤口分泌物较多，而炎症不明显

E.损伤后时间较长，伤口已化脓

参考答案：B

解析：

污染伤口是指伤口有致病菌存在，但尚未发生感染。 

第613题 患者，女性，36岁。被运载钢筋的货车撞伤，钢筋刺破胸壁。此损伤的类型为

A.爆震伤

B.切割伤

C.开放性损伤

D.闭合性损伤

E.挫伤

参考答案：C

解析：

有明显的皮肤伤口，为开放性损伤。

第614题 双小腿烧伤

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

双小腿烧伤的面积为13％。

第615题 双前臂烧伤

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

双前臂烧伤的面积为6％。 

第616题 容易引起急性肾衰竭的损伤的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

创伤按皮肤是否完整分为闭合伤和开放伤，闭合伤包括挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位、闭合性骨折和内脏伤；开放伤包括擦伤、裂伤、切割伤、砍伤、刺伤。其中挤压伤是闭合伤中比较严重的创伤，最容易引起急性肾衰竭。

第617题 伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

裂伤是开放伤中比较严重的，易发生坏死和感染。

第618题 按我国烧伤分度多采用的方法，烧伤深度为Ⅱ度，面积为10%～29%，属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第619题 按我国烧伤分度多采用的方法，总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度面积达10%～19%，属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

我国多采用的分度方法是：轻度烧伤：Ⅱ度面积＜9%；中度烧伤：Ⅱ度面积为10%～29%或Ⅲ度面积不足10%；重度烧伤：总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度面积达10%～19%；特重度烧伤：总烧伤面积50%或Ⅲ度烧伤＞20%，或已有严重的并发症。 

第620题 患者男，38岁。铁钉刺伤足底6小时，伤口深约2.5cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正确的是

A.清创后不予包扎

B.清创后一期缝合

C.清创后油纱条填塞

D.清创后注射破伤风抗毒血清

E.冲洗、消毒后包扎

参考答案：D

解析：

该患者铁钉刺伤足底6小时，伤口深约2.5cm，伤口污染较重，创缘肿胀，易感染破伤风；若侵入体内的破伤风杆菌数量多，且伤口狭深、缺血，伤口内有坏死组织、血块堵塞、引流不畅，或填塞过紧、局部缺氧等，细菌可大量繁殖，导致发病，应给予清创后不予包扎注射破伤风抗毒血清。因此答案为D。