第681题 存活率最高的移植方法是

A.同质移植

B.充分配血及组织配型后移植

C.同种异体移植

D.异种异体移植

E.自体移植

参考答案：E

解析：

自体移植是指供者与受者为同一个体，存活率最高。

第682题

以下有关肾移植受者术前护理的不正确的是

A.遵医嘱使用红细胞悬液

B.鼓励病人进食高蛋白食物

C.准备全腹及同侧脊柱以内皮肤

D.术前24小时内进行最后一次血液透析

E.遵医嘱补充维生素D

参考答案：B

解析：

肾移植病人处于肾衰竭状态，不可采用高蛋白饮食，可能加重氮质血症。

第683题 一卵双生的弟弟为其孪生哥哥提供肾脏进行的移植属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

同质移植是供者与受者并非同一个体，但遗传基因型完全相同，移植后无排斥反应发生。如单卵双生子之间的移植。 

第684题 断肢再植属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

献出器官的供者和接受器官的受者是同一个人，则这种移植称自体移植。

第685题 以不同种族动物的组织进行移植，有强烈的排斥反应属于

A.同质移植

B.同种异体移植

C.异种异体移植

D.输注移植

E.自体移植

参考答案：C

解析：

异种异体移植：以不同种族动物的组织进行移植，有强烈的排斥反应。

第686题 有关移植概念错误的是

A.血型配合后仍需组织配型

B.免疫抑制可降低人体反应

C.免疫抑制有利保护移植器官

D.移植器官存活3个月仍不能保证移植的成功

E.排斥反应是人体异常反应

参考答案：E

解析：

排斥反应之所以发生，是由于供体和受体细胞膜上抗原不同，因此排斥反应是人体正常反应。

第687题

混合淋巴细胞培养仅适用于

A.肾移植

B.肝移植

C.角膜移植

D.断肢移植

E.心脏移植

参考答案：A

解析：

混合淋巴细胞培养，因培养需5～7日，故仅适用于活体肾移植。

第688题

混合淋巴细胞培养，如转化率低于多少时可以移植

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.5%

参考答案：A

解析：

混合淋巴细胞培养，如转化率低于10%，可以移植。

第689题

不同血型的肾移植会引起

A.加速性排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.休克反应

E.超急排斥反应

参考答案：E

解析：

器官移植时，A、B、O血型必须相同，不同血型的肾移植会引起超急性排斥反应。

第690题

下列哪项不属于移植器官前需检查的项目

A.交叉配合

B.供者淋巴细胞培养

C.人类白细胞抗原（HLA抗原）的血清学测定（HLA配型）

D.细胞毒性试验

E.血型

参考答案：B

解析：

为防止超急性排斥反应，移植前必须检查：（1）血型；（2）交叉配合与细胞毒性试验（3）混合淋巴细胞培养：将供者和受者的淋巴细胞放在一起培养；（4）人类白细胞抗原（HLA抗原）的血清学测定（HLA配型）。 

第691题 患者最可能发生的并发症是

A.急性排异

B.切口感染

C.肾积水

D.超急性排异

E.慢性排异

参考答案：A

解析：

切口感染病人体温逐渐升高，但无尿量减少和血肌酐水平上升等改变。急性排斥反应多发生在移植后4～14天内，表现为体温突然升高且持续高热，伴血压升高、尿量减少、血肌酐上升、移植物肿大而引起局部胀痛及情绪改变等。慢性排斥反应可发生在手术后数月甚至数年，病程进展慢，临床以移植器官功能逐渐丧失为主要表现。超急性排斥反应多发生在移植器官恢复血流后数分钟至移植后24小时内。该患者为肾移植第4天，低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。属于急性排异。故答案为A。

第692题

为明确诊断，首要的检查是

A.肾图检查

B.CT扫描

C.经肾穿刺活检

D.超声显像

E.血肌酐、尿素氮测定

参考答案：E

解析：

急性排斥反应病人可出现寒战、高热、全身不适、移植物肿大而引起局部胀痛等，并出现移植器官功能减退，如肾移植，病人出现少尿或无尿、血肌酐及尿素氮增高；故病人首要检查的是血肌酐、尿素氮测定，答案为E。

第693题 急性排斥反应可出现在移植后

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

急性排斥反应：移植后1～2周内即可出现。表现为发热，局部出现炎性反应，如肿胀、疼痛、白细胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能减弱或丧失等。 

第694题 超急性排斥反应可出现在移植后

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

超急性排斥反应：在移植手术后24小时内或更短时间内发生，如误输异型血液，在数分钟内即可发生溶血反应。这是因为体内早已具有对该种抗原的抗体，故一旦移植，反应很快发生。 

第695题 慢性排斥反应可出现在移植后

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

慢性排斥反应：在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失，增加免疫抑制剂也难奏效。 

第696题

肾移植术前，组织配型检查项目不含

A.HLA抗原

B.3P试验

C.混合淋巴细胞培养

D.淋巴细胞毒性试验

E.ABO血型

参考答案：B

解析：

3P试验为凝血功能检查，不属于组织配型检查。

第697题

男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该病人出现的是

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.肾缺血

参考答案：A

解析：

超急性排斥反应是在移植术后24小时内或更短时间发生的排异反应。

第698题 患者女，30岁。左手腕受伤不慎离断，断肢的保存方法是

A.10%葡萄糖液浸泡

B.伤口外周抗生素

C.干燥，包裹，4℃左右冷藏

D.0℃以下低温冷冻保存

E.生理盐水浸泡

参考答案：C

解析：

断离下来的肢体其断面用消毒敷料覆盖包扎，以减少感染。设法及时以干燥冷藏方法予以保存，先将断肢装入塑料袋，袋口扎紧后放入不透水的容器，放入0～4℃的冰箱中冷藏，故排除E、A、B、D答案，选C。 

第699题 植皮取皮时，用来供皮区消毒的是

A.70%乙醇

B.碘伏

C.碘酊

D.双氧水

E.25%酒精

参考答案：A

解析：

供皮区用70％乙醇消毒，不可用碘酊，否则皮片不易存活。 

第700题 关于植皮术的叙述错误的是

A.植皮区肉芽创面术前应勤换药

B.创面涂片应无溶血性链球菌存在

C.供皮区消毒不可用碘酊

D.取下的皮片放在37℃盐水中保存

E.供皮区备皮，小儿不必剃毛

参考答案：D

解析：

供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酒；受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康。创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。