第721题 有关黑痣说法不正确的是

A.分为皮内痣、交界痣和混合痣

B.皮内痣突起皮面，带有汗毛最多见

C.混合痣位于表皮基层和真皮浅层

D.交界痣不可完整切除治疗

E.为色素斑块

参考答案：D

解析：

黑痣为色素斑块。分为皮内痣、交界痣和混合痣。皮内痣位于真皮区，突起皮面，有时带有汗毛，最多见；交界痣位于表皮与真皮交接处，生长活跃，扁平、色素较深，可恶变；混合痣位于表皮基层和真皮浅层，其交界痣部分具恶变倾向。交界痣可行完整切除治疗。 

第722题 毛细血管瘤生长范围较广时，可使用的药物是

A.氯泼尼醇

B.泼尼松

C.美卓乐

D.地塞米松

E.氢化可的松

参考答案：B

解析：

早期瘤，施行手术切除或冷冻治疗。瘤体增大时可用磷敷贴或X线照射，使毛细血管栓塞，瘤体萎缩。若生长范围较广，可使用泼尼松全身治疗，限制其扩展。 

第723题 早期皮肤有红点或小红斑，逐渐增大，红色加深并且隆起，瘤体境界分明，压之可稍褪色的肿瘤是

A.纤维瘤

B.毛细血管瘤

C.海绵状血管瘤

D.蔓状血管瘤

E.黑色素瘤

参考答案：B

解析：

毛细血管瘤早期见皮肤有红点或小红斑，逐渐增大，红色加深并且隆起。真性肿瘤增大的速度比婴儿发育要快，瘤体境界分明，压之可稍褪色。 

第724题 容易发生恶性变的肿瘤是

A.纤维囊性乳腺病

B.皮内痣

C.无性细胞瘤

D.脂肪瘤

E.皮肤乳头状瘤

参考答案：C

解析：

无性细胞瘤为中度恶性的卵巢生殖细胞肿瘤，占卵巢恶性肿瘤的2%～4%。 

第725题 下列哪项是颅内压增高的三主征表现之一

A.脉压增大

B.视乳头水肿

C.脉搏慢而有力

D.呼吸深而慢

E.血压升高

参考答案：B

解析：

颅内压增高“三主征”：头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的典型表现。 

第726题 当前首要的处理是

A.给予止呕处理，休息1周

B.急诊行开颅减压术

C.密切监测各项生命体征

D.给予脱水利尿治疗，同时进一步检查

E.给予镇痛处理，休息1周

参考答案：D

解析：

颅内压增高患者应给予脱水治疗，若同时使用利尿药，降低颅压效果更好。脱水治疗期间，应准确记录出入量，并注意纠正利尿药引起的电解质紊乱。 

第727题 以下护理措施不妥的是

A.床头抬高15°～30°的斜坡位，持续或间断吸氧

B.控制每日输液量，无需限制钠盐摄入量

C.避免剧烈咳嗽、用力排便

D.密切监测各项生命体征

E.保持室内安静，嘱病人卧床休息，稳定情绪

参考答案：B

解析：

不能进食者，成人每天静脉输液量在1500～2000ml，其中等渗盐水不超过500ml，保持每日尿量不少于600ml，并且应控制输液速度，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿。神志清醒者给予普通饮食，但要限制钠盐摄入量。 

第728题 病人如果采用脱水治疗，下列描述不正确的是

A.1～2小时后甘露醇可重复使用

B.同时使用利尿剂效果更好

C.停用脱水剂时，应逐渐减量

D.脱水治疗期间，应准确记录出入量

E.20%甘露醇250ml，30分钟内快速静脉滴注

参考答案：A

解析：

若病人采取脱水治疗，最常用高渗性脱水药，如20％甘露醇250ml，在15～30分钟内快速静脉滴注，每日2～4次，静注后10～20分钟开始颅内压下降，约维持4～6小时，可重复使用。 

第729题 关于颅内压表述错误的是

A.脑组织、脑脊液和血液与颅腔容积相适应,使颅内保持一定压力

B.颅内压增高的潜在并发症是脑疝

C.小儿正常颅内压为70～200mmH2O

D.颅内压增高的三个主要特征为头痛、呕吐、视乳头水肿

E.颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力

参考答案：C

解析：

成人正常值为70～200mmH2O（0.7～2.0kPa），儿童为50～100mmH2O（0.5～1.0kPa）。

第730题

急性颅内压增高早期病人常有库欣反应，典型的“两慢一高”现象指的是

A.脉搏、呼吸减慢，颅压升高

B.脉搏、呼吸减慢，血压升高

C.脉搏、呼吸减慢，脉压增高

D.脉搏、呼吸减慢，血糖升高

E.脉搏、呼吸减慢，体温升高

参考答案：B

解析：

急性颅内压增高早期病人常有库欣反应，典型的“两慢一高”指的是脉搏、呼吸减慢，血压升高。 

第731题 术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是

A.腹部按摩

B.使用缓泻剂

C.用肥皂水灌肠

D.鼓励病人多食蔬菜水果

E.使用开塞露

参考答案：C

解析：

用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。 

第732题 颅内压正常值为

A.0.7～2.0kPa

B.2.1～3.0kPa

C.3.1～3.6kPa

D.3.7～4.6kPa

E.0.2～0.6kPa

参考答案：A

解析：

成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。 

第733题 颅内压增高的主要表现为

A.头痛、呕吐、感觉障碍

B.头痛、恶心、食欲下降

C.头痛、抽搐、血压增高

D.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

E.头痛、抽搐、偏瘫

参考答案：D

解析：

头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高病人的主要表现。 

第734题 对颅内高压病人的处理错误的是

A.便秘时高压灌肠

B.应用脱水剂

C.限制液体入量

D.呼吸不畅可行气管切开

E.密切观察病情变化

参考答案：A

解析：

便秘时高压灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高。可用缓泻药或低压小量灌肠通便，避免高压大量灌肠。 

第735题 颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是

A.有利于改善呼吸功能

B.有利于颅内静脉回流

C.有利于鼻饲

D.防止呕吐物误入呼吸道

E.有利于改善心脏功能

参考答案：B

解析：

颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。 

第736题 下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是

A.降温前先给病人使用冬眠药物

B.冬眠期间不宜翻身或移动体位

C.收缩压低于100mmHg应停药

D.复温时应先停止使用冬眠药物

E.通常体温降至32～34℃

参考答案：D

解析：

停止冬眠低温治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。 

第737题

诊断该患者最可能是

A.脑膜炎

B.蛛网膜下腔出血

C.脑肿瘤

D.脑脓肿

E.脑炎

参考答案：B

解析：

患者体温不高，可排除脑炎、脑膜炎和脑脓肿。患者现有剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，头颅CT扫描表现为颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高，积血较厚处提示可能即系破裂动脉所在处或其附近部位。该患者可诊断为蛛网膜下腔出血，故选B。

第738题

下列不是颅内压增高的头颅X线平片特点的是

A.枕大孔扩大

B.脑回压迹加深

C.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收

D.蛛网膜颗粒加深

E.颅缝裂开

参考答案：A

解析：

颅内压增高所致头颅X线平片的特点是：①颅缝裂开；②脑回压迹加深；③蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收；④蛛网膜颗粒加深。故选A。

第739题

治疗脑水肿，最常用且效果较好的药物是

A.30%尿素

B.25%山梨醇

C.20%甘露醇

D.浓缩血清白蛋白

E.50%葡萄糖

参考答案：C

解析：

颅内压增高脱水治疗最常用高渗性脱水药，20%甘露醇250ml,在15～20分钟内快速静脉滴注，每日2～4次，静注后10～20分钟起效，作用维持4～6小时，可重复使用。

第740题 成人正常颅内压为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C