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患者女,18岁。突发剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37℃,既往身体健康。CT示:颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高。
诊断该患者最可能是
A.脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.脑炎
参考答案:B
解析:
患者体温不高,可排除脑炎、脑膜炎和脑脓肿。患者现有剧烈头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,头颅CT扫描表现为颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高,积血较厚处提示可能即系破裂动脉所在处或其附近部位。该患者可诊断为蛛网膜下腔出血,故选B。