第741题 儿童正常颅内压为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第742题 正常肝门静脉压力为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第743题 中心静脉压的正常值为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

成人正常值为70～200mmH2O（0.7～2.0kPa），儿童为50～100mmH2O（0.5～1.0kPa）。正常肝门静脉压力为13～24mmH2O，中心静脉压的正常值为5～12mmH2O。

第744题 下列不会造成颅内压骤然增高的因素是

A.剧烈咳嗽

B.癫痫发作

C.提取重物

D.意识障碍

E.呼吸道梗阻

参考答案：D

解析：

意识障碍不会造成颅内压骤然增高。

第745题 儿童的正常颅内压为

A.70～150mmH2O

B.50～200mmH2O

C.70～100mmH2O

D.50～100mmH2O

E.50～150mmH2O

参考答案：D

解析：

成人正常值为70～200mmH2O（0.7～2.0kPa），儿童为50～100mmH2O（0.5～1.0kPa）。

第746题 颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠

A.颅腔的扩大

B.脑脊液被排出颅外

C.血压的下降

D.脑血流量减少

E.脑组织的压缩

参考答案：B

解析：

颅内压增高时，首先是脑脊液的一部分被挤入椎管内，同时通过脑脊液分泌减少、吸收增加来代偿。

第747题

可作为脑血管畸形的检查是

A.腰椎穿刺

B.X线造影

C.MRI

D.DSA

E.CT

参考答案：D

解析：

脑血管造影和数字减影血管造影（DSA）主要用于脑血管畸形等疾病。

第748题 采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是

A.抗炎性反应作用

B.稳定溶酶体膜作用

C.抑制脑脊液分泌作用

D.渗透脱水作用

E.利尿脱水作用

参考答案：C

解析：

 应用肾上腺皮质激素主要通过改善血脑屏障的通透性，稳定溶酶体膜，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。

第749题 颅内高压三主征是

A.呕吐、视神经乳头水肿、抽搐

B.视神经乳头水肿、抽搐、昏迷

C.抽搐、昏迷、头痛

D.昏迷、头痛、呕吐

E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

参考答案：E

解析：

颅内高压三主征包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 

本题知识点：专业知识-颅内压增高（临床表现）, 

第750题

关于颅内压增高患者库欣病临床表现不符的是

A.脉压增大

B.脉搏慢而有力

C.呼吸深而慢

D.反应迟钝和呆滞

E.血压升高

参考答案：D

解析：

库欣反应：机体代偿性出现血压升高，尤其是收缩压增高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（两慢一高），病情严重者出现血压下降、脉搏快而弱、呼吸浅促或潮式呼吸，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。

慢性颅内压增高病人，表现为神志淡漠、反应迟钝和呆滞，症状时轻时重。

第751题 王女士，30岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。错误的护理是

A.物理降温后用冬眠药物

B.病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运

C.维持直肠内温度在32～34℃

D.维持电解质及酸碱平衡

E.用药前量体温、脉搏、呼吸、血压

参考答案：A

解析：

冬眠低温疗法前应观察生命体征、意识、瞳孔和神经系统病症并记录，作为治疗后观察对比的基础。先按医嘱静脉滴注冬眠药物，通过调节滴速来控制冬眠深度，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。若未进入冬眠状态即开始降温，病人的御寒反应会出现寒战，使机体代谢率增高、耗氧量增加，反而增高颅内压。降温速度以每小时下降1℃为宜，体温降至肛温32～34℃较为理想。 

第752题 关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的

A.体温不低于32℃

B.保持水、电解质平衡

C.严密观察生命体征

D.复温时先停冬眠，后撤降温

E.不宜翻身和移动体位

参考答案：D

解析：

冬眠疗法时，病人要平卧，搬动病人或为之翻身时，动作要缓慢、轻稳，以防止发生体位性休克；降温以肛温34℃～32℃为宜；应进行意识、瞳孔、生命体征及神经系统病征的观察；要保持水、电解质的平衡；停止治疗时，应先停止物理降温，然后停用冬眠药物，因此答案为D。 

第753题 颅内高压的体征

A.呕吐

B.血压降低

C.视乳头水肿

D.脉搏增快

E.头痛

参考答案：C

解析：

颅内高压的临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍、外展神经麻痹、血压升高、呼吸深慢、脉搏减慢等。在给出的答案中正确的临床表现有三项：头痛、呕吐、视乳头水肿，而其中头痛和呕吐为症状，只有视乳头水肿为体征，因此答案为C。 

第754题 小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是

A.颞叶沟回

B.顶下小叶

C.枕叶

D.小脑扁桃体

E.额叶内侧

参考答案：A

解析：

小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是颞叶沟回。

第755题 小脑幕切迹疝不会出现

A.频繁呕吐

B.瞳孔无变化

C.去大脑强直

D.意识障碍进行性加重

E.剧烈头痛

参考答案：B

解析：

小脑幕切迹疝表现为剧烈头痛和频繁呕吐，伴有烦躁不安，意识障碍进行性加重，患侧瞳孔开始短暂缩小，继而逐渐散大，病情发展到晚期，呼吸停止，血压下降，心脏停搏而死亡。故选B。

第756题 下列不会引起脑疝的是

A.颅内脓肿

B.颅内肿瘤

C.脑寄生虫病

D.脑震荡

E.颅内血肿

参考答案：D

解析：

颅内占位性病变发展到严重程度均可导致颅内各分腔压力不均而引起脑疝。常见的原因有颅内血肿、颅内脓肿、颅内肿瘤、颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变等。

第757题 出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是

A.患侧瞳孔逐渐散大

B.双侧瞳孔缩小

C.双侧瞳孔散大

D.双侧瞳孔大小不变

E.患侧瞳孔逐渐缩小

参考答案：A

解析：

小脑幕切迹疝早期表现患侧瞳孔先缩小后散大，对光反应迟钝；中期患侧瞳孔明显散大；晚期双侧瞳孔散大，对光反应消失，因此答案为A。 

第758题 脑幕切迹疝的典型临床表现是

A.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

B.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

C.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

D.昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

E.昏迷，双侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪

参考答案：B

解析：

小脑幕切迹疝典型的临床表现是：在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。

第759题 最易形成小脑幕裂孔疝的是

A.颞叶肿瘤

B.顶下肿瘤

C.枕叶肿瘤

D.小脑肿瘤

E.额叶肿瘤

参考答案：A

解析：

颞叶肿瘤最易形成小脑幕裂孔疝。

第760题 不符合枕骨大孔疝表现的是

A.反复呕吐

B.意识改变出现早

C.瞳孔改变

D.呼吸骤停发生早

E.剧烈头痛

参考答案：B

解析：

枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。