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患者男,30岁。大面积烧伤6小时,转送途中输液1000ml。入院后监测CVP4cmH2O(0.39kPa),血压80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷。正确的处理是
A.维持原输液速度
B.减慢输液,加利尿剂
C.减慢输液速度
D.加快输液速度
E.减慢输液速度加升压药
参考答案:D
解析:
中心静脉压,血压低为血容量不足,加快补液;中心静脉压高,血压低,为心功能不全或血容量相对过多,应减慢输液速度,给强心药,纠正酸中毒舒张血管;中心静脉压高,血压正常,为容量血管过度收缩,应舒张血管。中心静脉压正常,血压低,为心功能不全或血容量不足,进行补液试验判断。该患者CVP4cmH2O(0.39kPa),血压80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷,为血容量不足,应加快输液速度。答案为E。