第761题 慢性肾炎长期优质低蛋白饮食还需补充的是

A.白蛋白

B.高密度脂蛋白

C.低密度脂蛋白

D.必需氨基酸

E.球蛋白

参考答案：D

解析：

本题考查慢性肾炎的饮食护理措施。慢性肾炎当肾功能进展到氮质血症期的时候，就要进行饮食干预。饮食护理措施主要有：优质低蛋白饮食，控制水、盐的摄入，保证充足的热量。当蛋白质的入量控制在20g/d以下的时候，就要补充必需氨基酸，以保证人体每日蛋白质的需要量。

第762题 慢性肾小球肾炎患者必有的表现为

A.重度水肿

B.持续中度以上高血压

C.高血压

D.贫血

E.尿蛋白

参考答案：E

解析：

蛋白尿为慢性肾小球肾炎患者必有的表现，尿蛋白量常在1～3g/d。

第763题 慢性肾炎治疗原则说法不正确的为

A.注意休息，避免剧烈运动，避免劳累

B.高磷饮食

C.有高血压、水肿者限制盐的摄入，＜3g/d

D.小剂量阿司匹林，延缓肾衰

E.容量依赖型高血压病人首选利尿剂治疗

参考答案：B

解析：

慢性肾炎病人应该鼓励其摄入低磷饮食。

第764题 下列关于慢性肾小球肾炎的护理中不妥的是

A.给低蛋白、高磷饮食

B.避免使用肾毒性药物

C.避免劳累

D.避免受凉

E.各种操作要严格执行无菌操作

参考答案：A

解析：

慢性肾小球肾炎患者应给予低蛋白低磷饮食。

第765题 慢性肾炎患者饮食应注意的是

A.优质低蛋白

B.低脂

C.高碳水化合物

D.低糖

E.高蛋白

参考答案：A

解析：

本题考查慢性肾炎的饮食护理措施。慢性肾炎患者当肾功能进展到氮质血症期的时候，就要进行饮食干预了。主要措施有控制蛋白质的摄入，给予优质低蛋白饮食；控制水盐的摄入；保证每日的热量供应，主要由糖和脂肪提供。故本题的答案为A优质低蛋白。

第766题 慢性肾炎的错误保健指导是

A.不宜妊娠

B.防止受凉

C.避免过度疲劳

D.避免应用对肾有害的药物

E.长期低盐饮食

参考答案：E

解析：

本题考查慢性肾炎的健康指导。慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能的进行性恶化。当其肾功能达到氮质血症期的标准时，要开始进行饮食的干预，在肾功能尚能代偿的时期不需要进行饮食控制，故长期的低盐饮食不是慢性肾炎的健康指导项目。多种诱因都可以诱使肾功能进一步恶化，包括高血压、感染、劳累、妊娠、服用肾毒性的药物等，因此在对病人进行健康教育的时候要告知病人避免诱因。故本题的答案为E。

第767题 慢性肾小球肾炎患者24小时尿蛋白量多为

A.＜1g/d

B.＜1.5g/d

C.1～3g/d

D.＞3.5g/d

E.＞150mg/d

参考答案：C

解析：

蛋白尿为慢性肾小球肾炎患者必有的表现，尿蛋白量常在1～3g/d。

第768题 做内生肌酐清除率检查，实验前3日的饮食是

A.高蛋白饮食

B.无肌酐饮食

C.多纤维素饮食

D.正常饮食

E.高热量饮食

参考答案：B

解析：

本题考查内生肌酐清除率的检查注意事项。肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，称为内生肌酐，从食物摄入的称为外源性肌酐。内生肌酐在体内产生较为恒定（每10g肌肉每日生成肌酐约1mg），故血液中的浓度和24小时尿液中排出的量也较为稳定。在试验前应避免外源性肌酐的摄入，给受试者无肌酐饮食3天，避免剧烈运动，使血液中内生肌酐浓度达到稳定。试验前24小时禁服利尿剂，留取24小时或4小时尿液，同时取血一次，其间保持适当的水分摄入，禁服咖啡和茶等利尿性物质，准确计量全部尿量。因此，本题的答案为B。

第769题 对于一个慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认为该患者现存的护理问题为“有感染的危险”，对此护士应采取的护理措施中不当的是

A.限制探视，避免接触上呼吸道感染者

B.保持口腔及皮肤的清洁

C.注意保暖

D.指导患者加强个人卫生

E.若有喉痛、鼻塞等症状时要卧床休息

参考答案：E

解析：

指导慢性肾小球肾炎病人避免发生感染措施：避免与上呼吸道感染者接触；保持口腔及皮肤的清洁，注意个人卫生；注意保暖、预防感冒，若有喉痛、鼻塞等症状，应及时就医治疗。

第770题 慢性肾小球肾炎的病理机制是

A.病毒感染引起的非化脓性炎症

B.多种原因引起的免疫性炎症

C.急性肾小球肾炎迁延不愈所致

D.先天遗传性疾病

E.链球菌感染引起的化脓性炎症

参考答案：B

解析：

本题考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但是起始因素多为免疫介导炎症。导致病程慢性化的机制除免疫因素外，非免疫和非炎症因素占有重要地位。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。所以选项B为正确答案。

第771题 治疗慢性肾炎最有益的降压药物是

A.利尿剂

B.钙通道阻滞剂

C.β受体阻滞剂

D.血管扩张剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

参考答案：E

解析：

对慢性肾炎最有益的降压药物为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），该药物除降低高血压和保护肾功能外，还有减少蛋白尿的作用。

第772题 目前治疗肾病综合征最常用的细胞毒药物是

A.阿霉素

B.长春新碱

C.5-氟尿嘧啶

D.环磷酰胺

E.环孢素

参考答案：D

解析：

细胞毒药物：环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物。

第773题 肾病综合征患者水肿时应选择的饮食是

A.低盐饮食

B.高脂肪饮食

C.高纤维饮食

D.低钾饮食

E.高蛋白饮食

参考答案：A

解析：

水肿时低盐饮食，钠的摄入量不超过3g/d，勿食腌制食品。

第774题 肾病综合征患者的饮食应为

A.低蛋白饮食0.4g/（kg/d）

B.低蛋白饮食0.2g/（kg/d）

C.多食含饱和脂肪酸的食物

D.高盐饮食

E.正常蛋白饮食1.0g/（kg/d）

参考答案：E

解析：

本题考查肾病综合征的饮食护理措施。肾病综合征的病人因大量蛋白尿导致低蛋白血症，所以饮食上要保证每日蛋白质的摄入，同时又要避免因摄入蛋白质过多导致体内含氮的废物产生过多，故应该给予正常蛋白饮食。正常蛋白饮食的标准是蛋白质0.8～1.0g/（kg/d）。故本题的答案为E。

第775题 有助于减轻肾病综合征病人尿蛋白的药物为

A.血小板解聚剂

B.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI类）

C.免疫抑制剂

D.氨基糖苷类抗生素

E.细胞毒药物

参考答案：B

解析：

血管紧张素转换酶抑制剂能直接降低肾小球内高压，从而减少尿蛋白排泄，并延缓肾功能损害。

第776题 患者男，30岁。因双下肢中度水肿，尿蛋白（+++）入院，查血清蛋白22g/L，诊断肾病综合征，下列哪项是首选的治疗药物

A.环孢素

B.长春新碱

C.安西他滨

D.多柔比星

E.泼尼松

参考答案：E

解析：

肾病综合征时，蛋白尿很难消失且易于复发，主要应用激素疗法，需按疗程持久用药，故而选E。

第777题 肾病综合征患者最常见的并发症是

A.动脉粥样硬化

B.血栓及栓塞

C.肝肾综合征

D.感染

E.慢性肾衰竭

参考答案：D

解析：

感染：是肾病综合征常见的并发症。大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。

第778题 以下哪项不是继发性肾病综合征的病因

A.糖尿病肾病

B.过敏性紫癜

C.狼疮性肾炎

D.肾淀粉样变

E.急性肾炎

参考答案：E

解析：

原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。继发性肾病综合征是指继发于全身系统疾病或先天遗传性疾病，如糖尿病肾病、肾淀粉样变、狼疮性肾炎、过敏性紫癜、感染等。

第779题 属于原发性肾病综合征的临床表现包括

A.血清白蛋白低于50g/L

B.常伴高胆固醇症

C.无水肿

D.常伴高脂血症

E.大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定＞2.5g

参考答案：D

解析：

原发性肾病综合征临床表现：①大量蛋白尿＞3.5g/C；②低白蛋白血症：血清白蛋白＜30g/L；③水肿：是肾病综合征最突出的体征，全身性、体位性、凹陷性，程度不一；④常伴有高脂血症。

第780题 肾病综合征最根本的病理生理特点是

A.蛋白尿

B.高血压

C.高蛋白血症

D.低钾血症

E.血尿

参考答案：A

解析：

蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理特点，水肿、低蛋白血症、高脂血症均是蛋白尿的结果。