第301题 结核菌素试验判断结果的时间是注射后

A.8～10小时

B.12～18小时

C.24～36小时

D.48～72小时

E.4～6小时

参考答案：D

解析：

此题考查结核菌素试验的护理要点，也是历年来考查的重点。关于这部分内容护士应熟练掌握结核菌素试验的方法及结果的判断和分析。此题中考查结核菌素试验判断结果的时间，应该在注射后48～72小时，测量皮肤硬结以做出判断，此题正确答案为D。

第302题 患者女性，20岁。因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院，经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗，其主要的不良反应是

A.肝功能损害

B.肾功能损害

C.听神经损害

D.视神经损害

E.胃肠道反应

参考答案：A

解析：

利福平的不良反应有肝功能损害、变态反应、消化道不适及流感综合征。因为肝功能损害最常见也最严重，所以是主要的不良反应。

第303题 引起人类结核病的结核菌型是

A.牛型

B.鼠型

C.非洲型

D.牛型和鼠型

E.人型

参考答案：E

解析：

结核菌分为人型、牛型、鼠型等类型结核菌，其中引起人类结核病的主要是人型菌，其次是牛型菌。

第304题 早期诊断肺结核的主要方法是

A.红细胞沉降率

B.X线胸片

C.淋巴结活检

D.腰椎穿刺

E.结核菌素试验

参考答案：B

解析：

胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。

第305题

机体初次感染结核菌到产生迟发型变态反应之间，一般需要

A.24～48小时

B.48～72小时

C.1～4周

D.4～8周

E.12～24小时

参考答案：D

解析：

结核菌侵入人体后4～8周，机体对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应称为变态反应，属于Ⅳ型（迟发性）变态反应。

第306题 最常见的成人继发性肺结核为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

此题考查肺结核的分型特点。成人继发性肺结核中最常见的类型是浸润型肺结核，即Ⅲ型肺结核，包括干酪性肺炎和结核球。

第307题 胸腔积液患者胸水查出抗酸杆菌

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

结核杆菌即抗酸杆菌，故胸水中分离出抗酸杆菌可初步确定存在结核性胸膜炎。

第308题 人体初次感染结核杆菌后出现的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

此题考查肺结核的分型特点。人体初次感染结核杆菌后在肺内形成的病灶加上肿大的气管、支气管淋巴结核称为原发综合征或原发型肺结核，即Ⅰ型肺结核。

第309题 患者，女性，55岁。近半年来午后低热、消瘦，闭经，乏力、食欲减退，盗汗，干咳，偶有少量黏液痰。该患者最可能的诊断是

A.肺结核

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.支气管肺癌

E.肺脓肿

参考答案：A

解析：

肺结核全身症状：多数病人起病缓慢，表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等全身毒性症状。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热、畏寒，女性病人可有月经失调或闭经。

第310题 结核菌素试验结果阳性是指局部

A.硬结直径5～9mm

B.硬结直径10～19mm

C.硬结直径>20mm

D.硬结直径>20mm伴水泡

E.硬结直径<5mm

参考答案：B

解析：

此题考查结核菌素试验的护理要点，这部分内容是历年来考查的重点，护士应熟练掌握。结核菌素试验应在注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径，小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，>20mm或虽不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性，据此，此题正确答案为B。

第311题 下列对于结核分枝杆菌的描述错误的是

A.在胃分泌物中可存活

B.阳光下暴晒2小时可被杀死

C.用70%的乙醇可杀菌

D.煮沸可杀菌

E.对外界抵抗力弱

参考答案：E

解析：

结核分枝杆菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上；但在烈日暴晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。

第312题 链霉素的主要不良反应是

A.耳聋

B.胃肠道反应

C.球后视神经炎

D.周围神经炎

E.黄疸

参考答案：A

解析：

此题考查抗结核化疗药的不良反应，护士应熟练掌握。化疗是结核病治疗的关键，护士要在向病人及家属解释化疗意义的同时，说明用药的注意事项，同时注意观察病人用药情况，及时发现药物不良反应，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应；链霉素可出现耳聋和肾功能损害；对氨水杨酸可有胃肠道刺激、变态反应；异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应；乙胺丁醇可以出现球后视神经炎等。此题正确答案为A。

第313题 肺结核最主要的传播途径是

A.尘埃

B.食物和水

C.皮肤接触

D.毛巾或餐具

E.飞沫

参考答案：E

解析：

飞沫传播，即空气飞沫传播，病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染

第314题 咯血时，病人应采取的体位是

A.仰卧位

B.俯卧位

C.健侧卧位

D.患侧卧位

E.端坐位

参考答案：D

解析：

此题考查咯血病人体位护理的要点。据题干可知，该患者目前为大咯血，病人应绝对卧床休息，护士应协助病人取患侧卧位，以利于健侧通气。对于肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健侧，故此题正确答案为D。

第315题 对此病人的病情观察，尤其要密切注意

A.脉搏变化

B.呼吸变化

C.有无窒息先兆

D.有无休克早期表现

E.体温变化

参考答案：C

解析：

此题考查咯血的并发症及护理。咯血的并发症主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。因此，对于此类病人应密切观察病情变化，注意有无窒息的先兆表现，以便早期发现并及时抢救。故此题正确答案为C。

第316题 止血处理首选

A.建立人工气道

B.垂体后叶素静脉滴注

C.安络血

D.云南白药+安络血

E.输血

参考答案：B

解析：

此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者，少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血；大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果，因而大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素，正确答案为B。

第317题 观察此病人，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理

A.疲乏无力

B.食欲不振

C.脉搏快速、呼吸急促

D.胸闷、胸痛、咳嗽

E.低热、盗汗

参考答案：C

解析：

此题考查病情观察的要点。患者原有咳嗽、咯血、午后低热，选项E、A、B、D均非病情急变的征象，选项C患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，应加强护理。

第318题 不需要抽气治疗、可自行吸收的单纯性气胸，其肺萎陷程度小于

A.＜20%

B.＜25%

C.＜30%

D.＜50%

E.＜35%

参考答案：A

解析：

闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时，气体可自行吸收，不需要排气治疗，但要注意观察积气量的变化情况。

第319题 胸腔闭式引流管自胸壁伤口脱出的首要措施是

A.重新插入

B.捏紧引流口皮肤

C.吸氧

D.急送手术室

E.急呼医生

参考答案：B

解析：

若胸腔引流管不慎滑出胸腔时，应嘱病人呼气，同时迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口，并立即通知医生进行处理。所以最佳答案选B。

第320题 诊断气胸的重要方法是

A.血气分析

B.B超检查

C.肺功能

D.剖腹探查

E.X线检查

参考答案：E

解析：

X线检查是诊断气胸的重要方法。X线胸片可见患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘呈弧形或分叶状。