第681题 管饲法根据插管途径分类，不包含的是

A.鼻肠管法

B.食管瘘管法

C.胃造瘘管法

D.空肠造瘘管法

E.口胃管法

参考答案：B

解析：

根据插管途径可分为：口胃管法、鼻胃管法、鼻肠管法、胃造瘘管法、空肠造瘘管法等。 

第682题 管饲饮食描述错误的是

A.每次鼻饲量不超过200ml

B.新鲜果汁与奶等液体可同时注入

C.长期鼻饲患者应定期更换胃管

D.长期鼻饲患者应进行口腔护理2次/日

E.鼻饲温度38～40℃

参考答案：B

解析：

新鲜果汁与奶液应分别灌入，防止产生凝块。

第683题 长期鼻饲饮食者，应定期更换胃管，乳胶胃管更换的时间是

A.每3天

B.每周

C.每两周

D.每月

E.每天

参考答案：B

解析：

乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管一月更换一次。

第684题 为鼻饲病人灌食后，再注入少量温开水的目的是

A.防止鼻饲液反流

B.防止病人恶心呕吐

C.便于测量和记录灌食量

D.冲洗胃管，避免堵塞

E.使病人胃内温暖，避免胀气

参考答案：D

解析：

鼻饲完毕，再注入少量温开水冲洗胃管，避免胃管腔内有残余鼻饲液。否则容易导致鼻饲液变质、胃管堵塞或引起胃肠炎。 

第685题 应给予鼻饲饮食的是

A.拒绝进食的患者

B.食管癌患者

C.经常呕吐患者

D.食欲缺乏患者

E.上消化道出血患者

参考答案：A

解析：

对于病情危重、消化吸收功能障碍、不能经口或拒绝摄食的病人，为保证其营养素的摄取、消化与吸收，促进康复，临床上多采用经肠营养饮食。

第686题 插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是

A.避免咽后壁刺激

B.加大咽喉部通道的弧度

C.使喉肌放松便于鼻饲管通过

D.使食管第一狭窄消失

E.使鼻道通畅

参考答案：B

解析：

当鼻饲管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿咽后壁滑行、徐徐插入至预定长度。插入后应观察鼻饲管是否在口腔内，且注意观察患者是否出现呛咳、呼吸困难、面部发绀。 

第687题 要素饮食的解释，不正确的是

A.含有人体所需的全部营养素

B.糖类为单糖

C.含氮物质为氨基酸

D.经小肠消化后吸收

E.是一种化学精制食物

参考答案：D

解析：

要素饮食又称元素饮食，是一种化学精制食物，含有人体所需、易于吸收的营养成分，包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素。其主要特点是由无渣小分子物质组成，不含纤维素，不需经过消化过程，可直接被肠道吸收，且营养全面，营养价值高。

第688题 为病人进行鼻饲时，流质饮食的适宜温度是

A.45～47℃

B.41～45℃

C.38～40℃

D.35～39℃

E.47～50℃

参考答案：C

解析：

鼻饲液温度38～40℃左右，不可过冷或过热。新鲜果汁与奶液应分别灌入，防止产生凝块。 

第689题

护士小张为一位病人插胃管，当胃管插入15cm时，以下选项哪种配合可方便顺利插管

A.嘱病人深呼吸

B.嘱病人屏息

C.饮用少量温开水

D.动作轻柔，并分散病人注意力

E.嘱病人做吞咽动作

参考答案：E

解析：

经鼻腔插管插入15cm即咽喉部时，嘱病人做吞咽动作。吞咽时，软腭上举，关闭鼻咽部；会厌肌、提咽肌收缩及舌体后缩，使会厌覆盖喉入口；喉上提，声门关闭，鼻饲管越过会厌经梨状窝顺利进入食管。可随吞咽动作边咽边插，也可饮用少量温开水以助鼻饲管顺利进入胃内。

第690题 关于鼻饲的护理哪项描述不正确

A.每次鼻饲前均要确认胃管在胃内

B.鼻饲饮食前后，均宜注入少量温开水

C.更换胃管时，拔管后直接从另一侧鼻孔插管

D.长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次

E.长期鼻饲者每日口腔护理2次

参考答案：C

解析：

更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨从另一侧鼻孔插管。 

第691题 护士备齐用物后，该患者拒绝插胃管，护士首先应

A.请医生协助行使干涉权

B.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作

C.告诉其家属并请家属做患者的思想工作

D.给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合

E.接受并尊重该患者的拒绝权

参考答案：D

解析：

患者拒绝插胃管，护士应告知患者插胃管的重要性及目的，并教他如何配合。

第692题 患者同意插管后，插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应

A.嘱患者头向后仰

B.加快插管速度以减轻反应

C.暂停插管并嘱患者深呼吸

D.继续插管并嘱患者做吞咽动作

E.立即拔出胃管以减轻反应

参考答案：C

解析：

如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作；如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。

第693题 使用管饲法为病人灌注食物时，相关数值不正确的一项是

A.间隔时间不少于4小时

B.鼻饲液温度38～40℃

C.鼻饲后嘱病人保持原卧位20～30分钟

D.长期鼻饲者的硅胶胃管每月更换1次

E.每次鼻饲量不超过200ml

参考答案：A

解析：

间隔时间不少于2小时。 

第694题

患者李某，因甲状腺功能亢进需要做131碘治疗，要求治疗前多长时间开始采取忌碘饮食，禁食海带、紫菜等含碘量高的食物

A.7天

B.14天

C.1个月

D.2个月

E.3天

参考答案：B

解析：

碘131检查或治疗前2周，禁食含碘量高的食物。

第695题 为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人的

A.眉心至胸骨柄长度

B.前发际至剑突长度

C.前发际至胸骨柄长度

D.鼻尖至剑突长度

E.眉心至剑突长度

参考答案：B

解析：

鼻饲插管长度：一般成人插入长度为45～55cm，体表测量法为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。 

第696题 患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，下列做法不正确的是

A.滴注要素饮食时，保持液体温度在45～50℃

B.要素饮食最大浓度不能超过25%

C.要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖

D.要素饮食应保证在无菌条件下配制

E.为了保持管道通畅，护士应每日冲洗管腔1～2次

参考答案：A

解析：

要素饮食口服为37℃左右，鼻饲或经造瘘口注入为41～42℃为宜。

第697题 留24小时尿标本时加入甲醛的作用是

A.防止尿液中的激素被氧化

B.防止尿液被污染变质

C.维持尿液中的化学成分不变

D.防止尿液改变颜色

E.固定尿中有机成分

参考答案：E

解析：

每30毫升尿液加40%甲醛1滴，能固定尿中有机成分，对蛋白有凝固作用，能抑制细菌生长，是保存有机沉淀物的理想防腐剂。 

第698题 患者王某，男性，46岁，患尿毒症，24小时尿量为180ml，该病人的排尿状况是

A.少尿

B.正常

C.尿潴留

D.尿量偏少

E.尿闭

参考答案：A

解析：

24小时尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml，称为少尿。

24小时尿量＜100ml，称为无尿。

24小时尿量＞2500ml，称为多尿。

第699题 正常尿液的pH值属于

A.弱酸性

B.弱碱性

C.强酸性

D.强碱性

E.中性

参考答案：A

解析：

一般尿液pH为4.5～7.5，平均值为6。饮食会影响尿液pH，如进食大量蔬菜尿液pH呈碱性；进食大量肉食尿液pH呈酸性。 

第700题 患者张某，女性，48岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于

A.泌尿道感染

B.阻塞性胆管炎

C.有机磷农药中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝昏迷

参考答案：D

解析：

糖尿病酮症酸中毒患者尿液呈烂苹果味。