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第741题
休克病人留置导尿管最主要的目的是
A.收集尿标本,作细菌培养
B.保持床单位清洁干燥
C.测量尿量及比重,了解肾血流灌注情况
D.引流尿液,促进有毒物质排出
E.避免尿潴留
参考答案:C
解析:
行导尿术,可正确记录危重、休克等病人每小时尿量及尿比重情况,以密切观察病人病情变化。
第742题
长期留置导尿管的病人,出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应
A.膀胱内用药
B.经常清洁尿道
C.经常更换体位
D.多饮水,并定时进行膀胱冲洗
E.热敷下腹部
参考答案:D
解析:
鼓励病人多饮水以保证尿液流出量和速度冲洗尿路,并膀胱冲洗清除膀胱内的凝血块、黏液、细菌等异物,以预防感染。
第743题 导尿管插入尿道深度约为
A.7~10cm
B.10~15cm
C.18~20cm
D.20~22cm
E.4~6cm
参考答案:D
解析:
女性导尿时左手继续固定小阴唇,右手用脂血钳持导尿管插入尿道内4~6cm,见尿液后,再插入1~2cm,松开固定小阴唇的手,固定导尿管。男性导尿管插入尿道深度约为20~22cm,题干为男性,应选D。
本题知识点:专业实践能力-导尿术和留置导尿术,
第744题 插入导尿管时,提起阴茎与腹壁成60°角是为了使
A.尿道耻骨前弯扩大
B.尿道耻骨下弯扩大
C.尿道耻骨前弯消失
D.尿道耻骨下弯消失
E.尿道膜部扩张
参考答案:C
解析:
为男性病人导尿时一手用无菌纱布包裹并提起阴茎使其与腹壁成60°角,使耻骨前弯消失,利于尿管插入。
第745题 首次导尿放出尿量不应超过
A.800ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.500ml
参考答案:B
解析:
对膀胱高度膨胀,病人极度衰弱者,放尿液速度不可过快,一次放尿量不得超过1000ml,以防腹腔内压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,引起血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低,也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。
第746题 留置导尿期间若尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应
A.进行膀胱冲洗
B.观察尿量并记录
C.每日更换导尿管
D.每日用酒精棉球消毒尿道
E.膀胱内滴药
参考答案:A
解析:
留置导尿期间若尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应进行膀胱冲洗:①保持留置导尿管病人尿液引流通畅。②清除膀胱内的凝血块、黏液、细菌等异物,以预防感染。③治疗某些膀胱疾病。
第747题
不属于肾脏的生理功能的一项是
A.调节细胞外液量和渗透压
B.维持酸碱平衡
C.分泌前列腺素
D.将尿液输送至膀胱
E.排出尿酸、尿素、有毒物质
参考答案:D
解析:
将尿液由肾脏输送至膀胱是输尿管的功能。
第748题
关于泌尿系统的解剖结构描述不正确的一项是
A.输尿管每分钟产生1~5次蠕动波
B.男性尿道有两个弯曲,耻骨前弯是不可改变的弯曲
C.膀胱内储存尿液300~500ml时会产生尿意
D.女性尿道长4~5cm,尿道外口位于阴蒂下方
E.肾脏在第12胸椎和第3腰椎之间
参考答案:B
解析:
耻骨前弯是可以改变的弯曲,当阴茎上提时耻骨前弯消失。耻骨下弯是不可改变的弯曲。
第749题 患者男,45岁。因尿急、尿频、尿痛就诊。医嘱做尿培养,患者神志清楚,一般情况好,护士留尿标本的方法是
A.收集12小时尿
B.留取中段尿
C.收集24小时尿
D.留晨起第一次尿
E.随机留尿
参考答案:B
解析:
做尿培养时,晨起直接留取清洁中段尿至试管内,量约3~5ml,注意绝对清洁,勿污染瓶口,勿倾斜。故选B。
第753题
正常成人每次尿量为
A.150~200ml
B.200~400ml
C.400~500ml
D.>500ml
E.100~150ml
参考答案:B
解析:
正常成人每次尿量200~400ml,24小时尿量1000~2000ml,平均1500ml左右。
第754题
关于影响尿量增多或减少因素的描述,不正确的是
A.肾衰竭时会出现少尿或无尿
B.寒冷的环境,尿量减少
C.昏迷、截瘫会出现尿潴留
D.食入含氯化钠过多的食物,尿量会减少
E.紧张和焦虑时,会出现尿急
参考答案:B
解析:
在寒冷的环境中,外周血管收缩,体内水分散发减少,循环血量增多,尿量增多。
第755题
关于尿的排放过程描述正确的是
A.1岁以上小儿经训练可控制排尿
B.输尿管通过连续性蠕动将尿液送到膀胱
C.膀胱的排尿是间歇进行的
D.排尿活动是不受大脑皮质控制的
E.尿的生成是个间期性的过程
参考答案:C
解析:
尿的生成是个连续不断的过程。输尿管通过周期性蠕动将尿液送到膀胱。膀胱的排尿是间歇进行的。排尿活动是一种受大脑皮质控制的反射活动。小儿一般2~3岁才能有随意志控制排尿的能力。
第757题 患者,女性,50岁。风湿性心脏病。3周前行二尖瓣和主动脉瓣置换手术,手术后引起急性肾衰竭,24小时尿量为75ml,该患者的排尿状况属于
A.尿潴留
B.少尿
C.尿闭
D.多尿
E.尿失禁
参考答案:C
解析:
24小时尿量<100ml,称为无尿。根据此患者情况,可以判断是尿闭。
第758题 男,56岁,患尿毒症,精神萎靡。下腹无胀满,24小时尿量为80ml。该患者的排尿状况属于
A.尿闭
B.少尿
C.尿潴留
D.尿量偏少
E.正常
参考答案:A
解析:
患者24小时尿量为80ml(不足100ml),属于无尿。而尿潴留指尿液产生功能正常,但大量尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态。
第759题 患者,男性,55岁,因头部外伤昏迷1年余,给予鼻饲、留置导尿。护士更换导尿管的时间为
A.每周1次
B.每周2次
C.每日2次
D.每周3次
E.每日1次
参考答案:A
解析:
根据留置尿管的护理,应每周更换导尿管1次,硅胶导尿管可酌情延长更换时限。
第760题 女性,25岁,因行子宫肌瘤切除术,术前需留置导尿管。为防止逆行感染,对留置尿管护理正确的是
A.每天倾倒1次引流袋
B.每周更换1次引流管
C.每周进行1次膀胱冲洗
D.每天更换1次导尿管
E.贮尿袋引流管位置低于耻骨联合
参考答案:E
解析:
留置尿管护理中应保持管道通畅防止逆行感染,其中的措施包括贮尿袋引流管位置低于耻骨联合、及时排空集尿袋,定时更换集尿袋。每周更换导尿管1次。定时进行膀胱冲洗。