第801题 留取血吸虫孵化检查的粪便标本应

A.留全部粪便及时送检

B.将便盆加热后留取全部粪便

C.用竹签取脓血黏液粪便置培养管内

D.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检

E.于进试验饮食3～5天后留取

参考答案：A

解析：

一般检查留取少量（5g左右）粪便即可，如为孵化血吸虫毛蚴，应留取全部粪便，要及时送检。故本题选A。由于阿米巴原虫在低温环境下失去活力，在留取标本时需将便盆加热至接近人体的温度。 

第802题 灌肠时压力宜低的情况为

A.行子宫切除术前的灌肠

B.高热患者降温灌肠

C.10%水合氯醛灌肠

D.做胆囊切除术前灌肠

E.做乙状结肠镜检查前灌肠

参考答案：C

解析：

10%水合氯醛灌肠属于保留灌肠，为保留药液，减少肠道刺激，注入药速宜慢，压力宜低。 

第803题 患者男，70岁。间断腹泻1年，有轻度贫血，需要做粪便隐血试验。目前患者正在服用硫酸亚铁和硝苯地平等药，刷牙时偶有出血。留取标本时错误方法是

A.牙龈出血时唾液不要咽下

B.停用以前所用的药物

C.保持盛粪便的容器干燥

D.留一小块粪便即可

E.晚餐不要进食动物肝、血

参考答案：B

解析：

粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等都可造成假阳性，因此患者应暂停铁剂治疗，不进食动物肝、血，牙龈出血时唾液不能咽下；但不用停服必要的治疗用药。故本题应选B。 

第804题 患者，女性，50岁，住院期间发生便秘，护士嘱其多吃新鲜蔬菜和水果，其中能通便的成分是

A.纤维素

B.维生素C

C.胡萝卜素

D.水分

E.糖类

参考答案：A

解析：

纤维素类食物如蔬菜、水果可以增强胃肠蠕动，促进排便。 

第805题 患者，女性，68岁。慢性充血性心力衰竭伴水钠潴留。患者5天未排便，需灌肠以解除便秘，禁用的灌肠溶液为

A.“1、2、3”溶液

B.0.1%～0.2%肥皂液

C.甘油和温开水

D.油剂

E.生理盐水

参考答案：E

解析：

充血性心力衰竭患者不建议给予灌肠治疗，因为灌肠可以导致血压增高是心衰加重。并且患者已经水钠潴留了，所以禁用生理盐水以免加重。

第806题 为解除便秘进行大量不保留灌肠时，液体的温度为

A.33～35℃

B.36～38℃

C.39～41℃

D.42～45℃

E.28～32℃

参考答案：C

解析：

成人每次用量约为500～1000ml，小儿用量约为200～500ml。溶液温度为39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。 

第807题 肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水，其原因是

A.防止对肠黏膜的刺激

B.减少氨的产生及吸收

C.以免引起顽固性腹泻

D.防止发生酸中毒

E.防止发生腹胀

参考答案：B

解析：

肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，肝硬化氨中毒是肝昏迷特别是外源性肝昏迷发病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，在直肠吸收，会加重肝昏迷。所以禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收，以免加重肝昏迷。 

第808题 阿米巴痢疾患者行保留灌肠时应采用的卧位是

A.左侧卧位

B.俯卧位

C.仰卧位

D.膝胸卧位

E.右侧卧位

参考答案：E

解析：

阿米巴痢疾的病变多在回盲部，因此取右侧卧位以提高疗效。

第809题 下列患者可实施大量不保留灌肠的是

A.高热患者降温时

B.急腹症

C.消化道出血

D.妊娠早期

E.心肌梗死患者

参考答案：A

解析：

大量不保留灌肠的禁忌证是急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。

第810题 护士为便秘患者进行健康指导，内容不妥的是

A.选择食用富含纤维素的食物

B.定时使用简便通便法

C.进行增强腹肌和盆底肌肉的运动，促进排便

D.多饮水

E.建立规律的排便习惯

参考答案：B

解析：

向病人及家属宣教有关排便的知识，养成合理膳食结构。建立并维持正常排便习惯，防止便秘发生。

第811题 护士为患者进行大量不保留灌肠的操作时，若病人面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，护士应

A.立即停止灌肠，及时处理

B.再稍转动缓慢插入

C.嘱病人保持平静，避免焦虑，变换体位后再灌入

D.适当放低灌肠筒以减缓灌肠液流入速度

E.嘱病人深呼吸以减轻腹痛

参考答案：A

解析：

大量不保留灌肠如病人出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，可疑为肠道剧烈痉挛或出血，应立即停止灌肠，与医生联系，给予及时处理。 

第812题 患者拟行结肠镜检查，护士介绍口服硫酸镁清洁肠道的方法，患者询问其与口服甘露醇的不同之处，该护士合适的回答是

A.检查前观察并记录排便次数及性质

B.检查前3天半流饮食

C.检查前1天流质饮食

D.检查前1天下午服用

E.检查前3天每晚服用

参考答案：E

解析：

口服硫酸镁法：病人手术前3天进半流饮食，每晚口服50%硫酸镁10～30ml。手术前1天进流质饮食，手术前1天下午2：00～4：00口服50%硫酸镁100ml+5%葡萄糖盐水l00ml即25%硫酸镁200ml，然后再口服温开水1000ml。一般服后15～30分钟即可反复排便，2～3小时内可排便2～5次。

口服甘露醇法：病人手术前3天进半流饮食，手术前1天进流质饮食，手术前1天下午2：00～4：00口服20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml混匀。一般服后15～20分钟即可反复排便。 

第813题 下列哪种情况不是大量不保留灌肠的适应证

A.为便秘者软化、清除粪便

B.为急腹症病人肠道准备

C.腹腔手术前的准备

D.为分娩者肠道准备

E.为高热病人降温

参考答案：B

解析：

大量不保留灌肠可解除便秘，清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做肠道准备；稀释并清除肠道内有害物质；为高热患者降温。急腹症禁忌灌肠。

第814题 患者男，33岁。医嘱行便标本采集，目的为检查蛲虫，护士应告知该患者正确的标本采集时间是

A.晚上睡觉前

B.餐后两小时

C.上午12时左右

D.傍晚18时左右

E.早餐后立即采集

参考答案：A

解析：

蛲虫常在午夜或清晨时爬到肛门处产卵。 

第815题 患者李某，女性，76岁，大便失禁，在护理该病人时下列措施不妥的是

A.观察排便规律

B.便后用温水清洁肛周，保持皮肤湿润

C.定时帮助病人使用便盆排便

D.指导病人做盆底肌练习

E.腹部按摩

参考答案：E

解析：

1．心理护理。

2．保持床上用物清洁及维持皮肤完整性：及时用温水清洗肛门周围，并涂油膏以保护局部皮肤，避免皮肤破损感染。注意骶尾部皮肤变化，防止压疮发生。

3．重新建立控制排便能力：掌握病人排便时间和规律后，在与病人进行沟通的基础上，定时给予便器，促使病人按时排便；与医生协调使用导泻栓剂或灌肠，以刺激定时排便；教会病人进行肛门括约肌及盆底部肌肉收缩锻炼，其方法是：病人取站立、坐或卧位，试做排便动作，慢慢收缩，然后再慢慢放松肛门括约肌及盆底部肌肉，每个动作10秒左右，连续10次，每次锻炼20～30分钟，每日数次。以病人不感到疲乏为宜。

4．供给液体：如无禁忌，保证病人每天摄入足量液体。

5．开窗通风：去除不良气味。

第816题 患者，男，近一周大便次数增加，每日12次左右，便中带血及黏液，呈果酱样，医嘱给予排便的护理，应将该患者便标本置于

A.普通便盒

B.加盖的便盆

C.加温的容器

D.无菌蜡纸盒

E.培养管

参考答案：C

解析：

果酱样便提示为阿米巴痢疾，检查阿米巴原虫，须将便盆加温至接近人的体温。标本在30分钟内连同便盆及时送检。

第817题 患者刘某，女性。59岁，子宫肌瘤切除术后第5天，诉腹胀，遵医嘱行小量不保留灌肠，配制“1、2、3”溶液时，硫酸镁、甘油和温开水的量分别为

A.30ml，90ml，60ml

B.60ml，30ml，90ml

C.60ml，90ml，30ml

D.90ml，60ml，30ml

E.30ml，60ml，90ml

参考答案：E

解析：

50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml简称“1、2、3”溶液。

第818题 患者男，33岁。出现肠胀气，医嘱给予肛管排气，治疗后症状未见明显缓解，再次进行排气的时间间隔为

A.30分钟

B.40分钟

C.1小时

D.2～3小时

E.15分钟

参考答案：D

解析：

保留肛管不超过20分钟，必要时2～3小时后再行肛管排气法。

第819题 患者男，46岁，右下肢胫腓骨骨折，多日卧床，4天未排便，医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留多久灌肠液后排便

A.5～10分钟

B.15分钟

C.30分钟

D.60分钟

E.应立即排便

参考答案：A

解析：

开塞露灌肠法嘱患者保留5～10分钟后排便。

第820题 患者李某，男性，43岁，肝性昏迷，灌肠时禁用的溶液是

A.“1、2、3”溶液

B.0.5%新霉素溶液

C.28～32℃生理盐水

D.0.1%～0.2%肥皂水溶液

E.4℃生理盐水

参考答案：D

解析：

肝性脑病病人禁用肥皂液灌肠。