第761题 肉眼血尿呈

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第762题 胆红素尿呈

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第763题 发生溶血反应时，尿液颜色呈

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

病理情况下尿液可出现以下变化：

（1）血尿：血尿颜色的深浅，与尿中红细胞含量有关，尿液中含大量红细胞时呈洗肉水色。血尿见于急性肾小球肾炎，输尿管结石，泌尿系统肿瘤、结核及感染等。

（2）血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色，隐血试验呈阳性。见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

（3）胆红素尿：胆红素尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后出现的泡沫也呈黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。

（4）乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。见于丝虫病。

第764题 女性，60岁，腹胀、腹痛、嗳气。近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是

A.功能性尿失禁：与腹压升高有关

B.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关

C.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关

D.压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关

E.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关

参考答案：D

解析：

根据患者出现了下蹲或腹部用力时，不由自主排尿的现象说明腹内压升高，尿液不自主地少量流出，属于压迫性尿失禁，往往与膀胱括约肌功能减退有关。 

第765题 患者，男性，53岁，饮酒后出现下腹部胀痛，排尿困难，查体可见耻骨上膨隆，叩及囊样包块，有压痛，叩诊呈实音，该病人可能出现的是尿潴留的原因

A.前列腺肥大

B.使用麻醉剂

C.使用镇静剂

D.外伤

E.焦虑

参考答案：A

解析：

老年男性饮酒后易出现前列腺肥大引起尿潴留。

第766题 多尿是指24小时尿量超过

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第767题 少尿是指24小时尿量少于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第768题 无尿或尿闭是指24小时尿量少于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

正常成人每次尿量200～400ml，24小时尿量1000～2000ml，平均1500ml左右。

24小时尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml，称为少尿。可能为发热、液体摄入过少、休克等循环血量不足所致，如心、肾衰竭等病人。

24小时尿量＜100ml，称为无尿。可能为严重循环血量不足，肾小球滤过率明显降低所致，如急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等病人。

24小时尿量＞2500ml，称为多尿。可能为正常情况下大量饮水、妊娠；病理情况下肾小球浓缩功能不全、内分泌代谢障碍所致，如肾衰竭、糖尿病、尿崩症等病人。

第769题 王女士，44岁，于下午2点行阑尾切除术，晚9点病人主诉下腹胀。视诊下腹膀胱区隆起；叩诊耻骨联合上实音。目前病人存在的最主要的护理问题是

A.排便异常

B.尿潴留

C.体液过多

D.术后疼痛

E.有腹膜感染的危险

参考答案：B

解析：

由于术后麻药的后遗效应可引起神经性尿潴留，加之膀胱区隆起、叩诊耻骨上呈鼓音可判断该患者发生了尿潴留。

第770题 胆道完全阻塞时粪便呈

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第771题 阿米巴痢疾病人的粪便呈

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第772题 下消化道出血时，粪便呈

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

非正常情况若出现粪便颜色改变可提示消化系统疾病的存在，如：暗红色便提示下消化道有出血；柏油样便提示上消化道有出血；白陶土色便提示有胆道梗阻；粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。

第773题

女，27岁，于门诊求医。近日晨起呕吐，主诉月经停止，疑似妊娠，为确诊，医嘱其采集尿标本查验HCG，留取标本时间宜为

A.餐后2小时

B.即刻

C.晨起

D.睡前

E.餐前

参考答案：C

解析：

做早孕诊断试验应留取晨尿标本。

第774题 患者男，44岁，自觉腹胀严重，伴腹痛。下列护理措施错误的是

A.必要时进行肛管排气

B.鼓励患者进行适当活动

C.向患者解释出现肠胀气的原因

D.指导患者进食易消化食物，多饮牛奶增加营养

E.进行腹部热敷

参考答案：D

解析：

腹胀腹痛原因未明时，应首先禁食。

第775题

有关导尿注意事项的描述，错误的是

A.插管动作应轻柔

B.选择光滑、粗细适宜的导尿管

C.操作中应严格无菌操作原则

D.尿潴留的病人一次放尿不应少于1000ml

E.尽量少暴露病人

参考答案：D

解析：

一次放尿量不得超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。

第776题

患者，女，33岁，炒股暴跌后，持续焦虑导致尿潴留。对其进行护理的措施不适合的是

A.诱导排尿

B.热敷下腹部及用手按摩下腹

C.药物治疗

D.心理护理及健康指导

E.使用利尿剂

参考答案：E

解析：

使用利尿剂会产生更多的尿液，加重尿潴留，故不合适。

第777题

该患者的尿失禁类型是

A.真性尿失禁

B.假性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.充溢性尿失禁

E.反射性尿失禁

参考答案：C

解析：

压力性尿失禁：即当咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时腹肌收缩，腹内压升高，使尿液不自主地少量流出。多见于肥胖及中老年女性。

第778题

对该患者的护理指导不妥的是

A.经常用温水清洗会阴部皮肤

B.训练规律的排尿习惯

C.热敷下腹部及用手按摩下腹部

D.指导病人进行骨盆底部肌肉的锻炼

E.指导病人每日白天摄入液体2000～3000ml

参考答案：C

解析：

热敷下腹部及用手按摩下腹部，可放松肌肉，促进排尿，是针对尿潴留患者的措施，不用于尿失禁患者。

第779题

为男性病人导尿时，若尿管插入受阻是因为

A.导尿管过细，太软

B.插管方向错误

C.操作者用力过猛

D.尿道括约肌紧张产生阻力

E.导尿管型号过大

参考答案：D

解析：

有阻力时稍停片刻，嘱病人深呼吸，以减轻尿道括约肌的紧张。

第780题 患者女，35岁。出现向心性肥胖，痤疮、高血压，疑为皮质醇增多症，医嘱行17-羟皮质类固醇检测，24小时尿中加入浓盐酸的剂量是

A.3～4ml

B.5～10ml

C.15～20ml

D.25～30ml

E.1～2ml

参考答案：B

解析：

浓盐酸：①作用：使尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。用于做内分泌系统的检查，如17-羟类固醇、17-酮类固醇等。②用法：24小时尿中加浓盐酸5～10ml。