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第701题 正常成人的尿比重约为
A.1.005~1.010
B.1.015~1.025
C.1.025~1.030
D.1.030~1.035
E.1.001~1.005
参考答案:B
解析:
成人在正常情况下,尿比重波动在1.015~1.025之间,一般情况尿比重与尿量成反比。
第702题 患者李某,女性,30岁,妊娠7个月,出现尿频、尿急、尿痛,提示该患者可能处于
A.气温过高
B.饮水量过多
C.泌尿系感染
D.食用过咸食物
E.妊娠压迫
参考答案:C
解析:
妊娠晚期增大的子宫会压迫膀胱,孕妇会出现尿频、尿急现象,这是正常的,但不会出现尿痛,只有泌尿系感染时尿频、尿急、尿痛才会同时出现。
第703题 正常成人每日尿量一般约为
A.400~1000ml
B.1000~2000ml
C.2000~3000ml
D.3000~4000ml
E.400ml以下
参考答案:B
解析:
正常成人每次尿量200~400ml,24小时尿量1000~2000ml,平均1500ml左右。
第704题 尿失禁患者的护理中,措施不妥的是
A.可使用接尿器
B.嘱患者少饮水
C.指导患者进行盆底肌肉锻炼
D.对长期尿失禁患者可给予留置导尿管
E.做好皮肤护理
参考答案:B
解析:
摄入适当的液体:如病情允许,指导病人每日白天摄入液体2000~3000ml。多饮水可以增加对膀胱的刺激,促进排尿反射的恢复,还可预防泌尿系统感染。入睡前限制饮水,减少夜间尿量,以免影响病人休息。
第705题 为尿潴留患者第一次放尿,放尿量不应超过
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.400ml
参考答案:C
解析:
对膀胱高度膨胀的患者,放尿速度不可过快,一次放尿量不得超过1000ml,以防腹腔内压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,引起血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低,也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。
第706题 患者李某,女性,54岁,24小时尿量为3600ml,该病人的排尿状况是
A.正常
B.多尿
C.尿潴留
D.尿量偏多
E.少尿
参考答案:B
解析:
24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml,称为少尿。可能为发热、液体摄入过少、休克等循环血量不足所致,如心、肾衰竭等病人。24小时尿量<100ml,称为无尿。可能为严重循环血量不足,肾小球滤过率明显降低所致,如急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等病人。24小时尿量>2500ml,称为多尿。可能为正常情况下大量饮水、妊娠;病理情况下肾小球浓缩功能不全、内分泌代谢障碍所致,如肾衰竭、糖尿病、尿崩症等病人。
第707题 行导尿术时,润滑导尿管用
A.无菌酒精棉球
B.无菌凡士林棉球
C.无菌石蜡油棉球
D.无菌生理盐水棉球
E.无菌碘伏棉球
参考答案:C
解析:
临床上,行导尿术时,用无菌石蜡油棉球润滑导尿管。
第708题 患者,女性,65岁,因尿潴留行留置导尿,在护理该患者时,下列措施不妥的是
A.集尿袋位置低于耻骨联合
B.每周更换一次集尿袋
C.每周更换一次导尿管
D.拔管前间歇性夹闭尿管
E.鼓励病人白天多饮水
参考答案:B
解析:
集尿袋应每天进行更换。
第709题 患者,女,43岁,因行子宫肌瘤切除术,术前导尿的目的是
A.向膀胱腔内注入药物
B.留取尿标本作细菌培养
C.排空膀胱,避免术中误伤
D.放出尿液以减轻患者痛苦
E.检查残余尿容量
参考答案:C
解析:
导尿术:为下腹部或骨盆手术病人术前及术中排空膀胱,以避免误伤膀胱或术后膀胱减压。
第710题 患者,女,37岁,泌尿系感染,遵医嘱行一次性导尿术留取无菌尿标本,导尿管插入长度约为
A.4~6cm
B.10~15cm
C.18~20cm
D.20~22cm
E.2~3cm
参考答案:A
解析:
女性导尿时,用润滑后的导尿管,对准尿道口轻轻插入尿道4~6cm,见尿流出后再插入1~2cm。
第711题 患者,男,67岁,长期尿失禁,遵医嘱行留置导尿,插导尿管时,应提起阴茎与腹壁成
A.30°角
B.45°角
C.60°角
D.90°角
E.15°角
参考答案:C
解析:
答案选C。男性尿道有生理弯曲,插导尿管时,应提起阴茎使其与腹壁成60°角,使耻骨前弯消失,利于尿管插入。
第712题 患者林某,男性,28岁,诊断为膀胱炎,该患者排出的新鲜尿液有
A.粪臭味
B.芳香味
C.烂苹果味
D.硫化氢味
E.氨臭味
参考答案:E
解析:
尿液久置后,尿素分解产生氨,故有氨臭味。若新鲜尿液就有氨臭味,可怀疑有泌尿系统感染。
第713题 下列关于排尿异常的描述错误的是
A.尿闭或无尿可见于尿崩症
B.肉眼血尿可见于泌尿系感染
C.新鲜尿有氨臭味可见于膀胱炎
D.尿液呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒
E.阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色
参考答案:A
解析:
病理情况下尿液可出现以下变化:
(1)血尿:血尿颜色的深浅,与尿中红细胞含量有关,尿液中含大量红细胞时呈洗肉水色。血尿见于急性肾小球肾炎,输尿管结石,泌尿系统肿瘤、结核及感染等。
(2)血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏,形成血红蛋白尿,呈浓红茶色或酱油色,隐血试验呈阳性。见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
(3)胆红素尿:胆红素尿呈深黄色或黄褐色,振荡尿液后出现的泡沫也呈黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。
(4)乳糜尿:因其尿中含有淋巴液,故尿液呈乳白色。见于丝虫病。
多尿为尿崩症患者最显著的症状,A项描述有误。
第714题 患者,女,78岁,尿失禁,护理该患者时下列措施不妥的是
A.热敷或按摩下腹部
B.加强皮肤护理和心理护理
C.指导病人进行盆底肌锻炼
D.长期尿失禁可遵医嘱行留置导尿
E.嘱病人白天多饮水
参考答案:A
解析:
因为热敷会导致病人的血液循环加强,这样不利于恢复。不能使用。
第715题 患者王某,女性,33岁,剖宫产术后12小时,排尿困难,用温水冲洗会阴部的目的是
A.用温热作用缓解尿道痉挛
B.清洁会阴,防止尿路感染
C.利用条件反射,促进排尿
D.减轻紧张心理,分散注意力
E.使患者感觉舒适
参考答案:C
解析:
诱导排尿
(1)调整姿势和体位,病情许可应协助患者以习惯姿势排尿,如扶患者坐起或抬高上身。
(2)热敷、按摩下腹部以放松肌肉,促进排尿。
(3)利用条件反射诱导排尿,如听流水声或用温水冲洗会阴部。
(4)针刺中极、曲骨、三阴交穴。
第716题 为防止逆行感染,留置导尿期间导尿管应
A.每周更换2次
B.每周更换一次
C.每2周更换一次
D.每3周更换一次
E.每日更换一次
参考答案:B
解析:
每周更换导尿管1次,硅胶导尿管可酌情延长更换时限。
第717题 患者李某,女性,42岁,乳腺癌根治术后24小时未排尿,下列措施不妥的是
A.给予利尿剂
B.热水袋敷下腹部
C.用温水冲洗会阴部
D.提供隐蔽的排尿环境
E.行导尿术
参考答案:A
解析:
利尿剂:它是一种作用于肾脏的药物,可经由尿量的增加,而减少体内过多的水份,如:腹水、水肿、心衰竭、慢性肾衰竭等。另外,因过多的水份会使血压上升,所以,利尿剂也可用来控制高血压。
乳腺癌根治术后24小时未排尿,是因为有尿没有排出。所以不能用利尿剂。
第718题 患者,女,34岁,遵医嘱行一次性导尿术留取无菌尿标本,下列符合无菌操作原则的是
A.先戴好无菌手套,再铺孔巾
B.导尿管误入阴道,应拔出后重插
C.用物污染后应立即用酒精棉球擦拭
D.留取前段尿液5ml作细菌培养
E.打开导尿包后,用手将小药杯置于边角
参考答案:A
解析:
EBCD项均违反了无菌操作原则。答案选择A。