第781题

膀胱冲洗过程中病人出现疼痛，护士首先应

A.报告医生

B.调慢冲洗滴数

C.心理辅导，告知其为冲洗压力导致

D.夹闭冲洗导管，放开引流管

E.停止冲洗

参考答案：E

解析：

若膀胱冲洗过程中病人出现剧烈疼痛或流出液有鲜血，要停止冲洗，报告医生及时处理。

第782题 新进护士崔某，遵医嘱正在为卧床患者李阿姨行密闭式膀胱冲洗，当冲洗液滴入200ml时，患者主诉有尿意，此时护士应

A.报告医生

B.夹闭冲洗导管，放开引流管

C.心理安慰

D.调慢冲洗滴数

E.停止冲洗

参考答案：B

解析：

当冲洗液滴入200～300ml后或病人有尿意时，夹闭冲洗导管，放开引流导管，将冲洗液全部引流出来。再夹闭引流导管，如此反复冲洗。 

第783题

膀胱冲洗时灌入溶液的温度是

A.22～24℃

B.28～32℃

C.38～40℃

D.39～41℃

E.4℃

参考答案：C

解析：

按医嘱准备冲洗溶液。灌入溶液温度38～40℃。

第784题 患者女，48岁，患子宫肌瘤，医嘱术前给予留置导尿，这么做的目的是

A.排空膀胱以避免术中误伤

B.收集尿液作细菌培养

C.排除尿液以解除痛苦

D.保持会阴部清洁、干燥

E.测定残余尿

参考答案：A

解析：

本题考察的是留置导尿管术的目的是避免手术中误伤其他器官。

第785题 患者男，77岁，因前列腺肥大导致排尿困难，自觉腹痛，已14小时未排尿。对其正确的护理措施是

A.行导尿术

B.下腹部放置热水袋

C.让患者坐起排尿

D.用温水冲洗会阴部

E.听流水声

参考答案：A

解析：

患者尿潴留14小时，首选导尿术，缓解症状。

第786题 肠套叠患儿的大便呈

A.柏油样

B.白陶土样

C.淡黄色

D.黄褐色

E.果酱样

参考答案：E

解析：

果酱样便为血和黏液混合的红色粘冻样粪便，像红果酱样。果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾。当小儿发生肠套叠时，病变的肠管受到挤压充血水肿，有血细胞和组织液渗出，从而形成果酱样便。 

第787题 患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是

A.心力衰竭使患者规律排便受抑制

B.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢

C.胃肠道瘀血，食欲减退，进食少

D.大肠排便反射障碍

E.患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变

参考答案：D

解析：

针对本题，此患者不存在大肠排便反射障碍。 

第788题 患者李某，女性，68岁。肺炎，入院后因活动减少发生便秘，下列措施中不妥的是

A.在腹部做环状按摩，刺激肠蠕动

B.嘱病人多吃富含膳食纤维的食物

C.嘱病人食用油脂类食物

D.使用简易通便剂：如开塞露、甘油栓

E.根据病情适当增加活动量

参考答案：C

解析：

因为此题问的是便秘的处理措施，病人食用油脂类食物是产生便秘的原因，所以不选择，所以选择C。

第789题 下列不宜行大量不保留灌肠的是

A.急腹症

B.习惯性便秘

C.腹部手术前

D.结肠镜检查前

E.高热

参考答案：A

解析：

妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血的病人禁忌灌肠。

第790题 患者，男性，67岁，术后3天未排气，诉腹胀，遵医嘱予肛管排气，下列操作不妥的是

A.排气橡胶管要插入水瓶液面下

B.橡胶管留出够翻身的长度

C.排气不畅时可按摩腹部，以助排气

D.保留肛管1小时左右，以便充分排气

E.肛管插入直肠约15～18cm

参考答案：D

解析：

长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。需要时，2～3小时之后再进行肛管排气。 

第791题 行保留灌肠时溶液的量不应超过

A.100ml

B.200ml

C.500ml

D.1000ml

E.50ml

参考答案：B

解析：

保留灌肠液量不超过200ml。溶液温度为38℃。

第792题 患者林某，男性，68岁，腹泻，在护理该病人时下列措施不妥的是

A.给予口服缓泻剂

B.酌情给予流质或半流质饮食

C.严重腹泻者给予禁食

D.观察并记录排便次数和性状

E.嘱病人卧床休息

参考答案：A

解析：

缓泻剂包括胃肠舒、蓖麻油、白色合剂、果导、甘油栓、大黄、开塞露、麻仁丸等。其中胃肠舒是一种生物制剂，具有刺激胆汁分泌，乳化脂肪，增强胰酶、促进和调节肠蠕动的作用；大黄、麻仁丸是中药剂，大黄具有清热，通腑攻下的作用，麻子仁具有润肠通便的作用。腹泻的病人不能给予缓泻剂，缓泻剂也是导泻的药物。 

第793题 肛管排气时，适宜的插管深度和置管时间是

A.10～15cm，20分钟左右

B.10～15cm，1小时左右

C.15～18cm，20分钟左右

D.15～18cm，1小时左右

E.7～10cm，30分钟左右

参考答案：C

解析：

答案选C。保留肛管不超过20分钟，因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。 

第794题 患者丁某，男性，24岁，诊断为慢性细菌性痢疾，遵医嘱行保留灌肠时，为提高治疗效果，病人最好采取

A.仰卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.头低脚高位

E.俯卧位

参考答案：B

解析：

慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位。

第795题 下列关于排便的影响因素中，描述错误的

A.卧床患者因排便姿势改变可导致便秘

B.进食富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动

C.肠道感染时肠蠕动增加，可导致腹泻

D.缓泻药可使肠蠕动减慢，排便次数减少

E.大剂量使用镇静药可导致便秘

参考答案：D

解析：

缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物，引起肠管蠕动增强而排便。所以答案D不正确。 

第796题 下列关于粪便性状异常的描述错误的是

A.下消化道出血时粪便呈暗红色

B.上消化道出血时粪便呈柏油样便

C.完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色

D.直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状

E.肠套叠病人粪便可呈果酱样便

参考答案：C

解析：

完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色。

第797题 患者，男，52岁，直肠癌，遵医嘱做肠道手术前准备，正确的做法是

A.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

C.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止

E.采用开塞露通便法，排除粪便和气体

参考答案：D

解析：

直肠癌术前反复多次行大量不保留灌肠，清洁肠道，为手术作准备。

第798题 排便时有鲜血滴出，常见于

A.肠息肉

B.痔疮出血

C.阿米巴痢疾

D.上消化道出血

E.肠套叠

参考答案：B

解析：

暗红色便提示下消化道有出血；柏油样便提示上消化道有出血；白陶土色便提示有胆道梗阻；粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。

第799题 患者林某，女性，54岁，直肠癌，明日手术，遵医嘱行清洁灌肠过程中病人感觉腹胀、有便意，正确的处理方法是

A.稍转动肛管，观察流速

B.升高液面高度，快速灌入

C.挤捏肛管，嘱病人忍耐片刻

D.降低液面高度，嘱病人深呼吸

E.拔出肛管，停止灌肠

参考答案：D

解析：

清洁灌肠中注意压力要低。清洁灌肠过程中病人感觉腹胀、有便意要降低液面高度，嘱病人深呼吸，以降低压力，缓解紧张情绪。

第800题 患者李某，女性，28岁，慢性菌痢，遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠，下列操作不妥的是

A.病人取左侧卧位，臀部抬高10cm

B.肛管插入直肠7～10cm

C.液面与肛门距离<30cm

D.嘱病人保留药液1h以上

E.操作前嘱病人先排便

参考答案：B

解析：

保留灌肠入肛管要深，约15～20cm , 溶液流速宜慢，压力要低（液面距肛门不超过30cm），以便于药液保留。