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第723题 收集24小时尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是
A.稀盐酸
B.40%甲醛
C.浓盐酸
D.甲苯
E.液状石蜡
参考答案:D
解析:
收集24小时尿测定蛋白、糖定量、电解质、肌酸、肌酐等检查需加入甲苯,防止细菌污染,延缓化学成分分解。
第724题 有关影响尿量减少的因素,错误的是
A.饮水多时尿量增多
B.剧烈运动时尿量减少
C.食物中蛋白质增多时尿量减少
D.茶与咖啡有利尿作用
E.出汗多时尿量减少
参考答案:C
解析:
出汗多时,体内水分减少,尿量就减少,剧烈运动出汗较多;摄入液体量多时尿量增多;茶与咖啡均有利尿作用;食物中含氯化钠增多时易造成水钠潴留,使尿量减少。而食物中蛋白质的多少对尿量没有影响,因此选C。
第725题 留24小时尿标本作17-酮类固醇检查,为防止尿中激素被氧化,其标本应加的防腐剂是
A.浓盐酸
B.甲醛
C.稀盐酸
D.亚硝酸钠
E.液体石蜡
参考答案:A
解析:
浓盐酸:①作用:使尿液在酸性环境中,防止尿中激素被氧化。用于做内分泌系统的检查,如17-羟类固醇、17-酮类固醇等。②用法:24小时尿中加浓盐酸5~10ml。
第727题 膀胱冲洗时为预防泌尿系感染,每天饮水量为
A.1500ml左右
B.2000ml左右
C.2500ml左右
D.3000ml左右
E.1000ml左右
参考答案:B
解析:
膀胱冲洗时,每天饮水量应维持在2000ml左右,使其产生足够的尿量冲洗尿路,预防泌尿系感染。
第728题 女病人留置导尿时,初次消毒尿道口及小阴唇的顺序是
A.自上而下,由外向内
B.由左至右,由外向内
C.由右至左,由内向外
D.由左至右,由内至外
E.自上而下,由内向外
参考答案:A
解析:
依次初步消毒阴阜、大阴唇、小阴唇和尿道口,每个棉球限用一次。其顺序是由外向内,自上而下地进行消毒,注意持物钳不可触及肛门。
第729题
尿潴留发生的原因,不正确的是
A.前列腺肥大
B.膀胱收缩无力
C.排尿神经反射性障碍
D.膀胱括约肌失去控制功能
E.尿道阻塞
参考答案:D
解析:
尿潴留常见的原因有:
①机械性梗阻:膀胱颈部、尿道被周围结构压迫或有梗阻性病变,如前列腺肥大、粪结石或肿瘤压迫尿道,造成排尿受阻。
②动力性梗阻:由于排尿功能障碍引起,而膀胱、尿道无器质性梗阻病变,如外伤、疾病或使用麻醉剂所致脊髓初级排尿中枢活动障碍或抑制,不能形成排尿反射;手术切除前列腺、子宫等膀胱邻近器官时造成支配膀胱的神经损伤。
③其他原因:包括某些心理因素,如焦虑、窘迫致使膀胱收缩无力造成尿潴留。某些药物,如镇静药、鸦片、抗组胺药及抗痉挛药等均可影响排尿反射造成尿潴留。
第730题
尿比重经常固定在1.010左右提示
A.严重肾功能障碍
B.药物中毒
C.结核及感染
D.泌尿系统肿瘤
E.泌尿系统感染
参考答案:A
解析:
尿比重经常固定在1.010左右提示有严重肾功能障碍。
第731题 留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束
A.早7:00至晚7:00
B.早6:00至次日晨6:00
C.早8:00至次日晨8:00
D.早7:00至次日晨7:00
E.早5:00至晚5:00
参考答案:D
解析:
嘱患者于清晨7时排空膀胱,记录开始留尿时间,患者排第一次尿时即应加防腐剂,使之与尿液混合,防止尿变质;至次晨7时排尽最后一次尿,即24小时尿液全部送验。故本题正确答案为D。
第733题 液面距肛门的高度和肛管插入直肠的深度分别为
A.20~30cm;7~10cm
B.40~60cm;5~7cm
C.40~60cm;7~10cm
D.40~60cm;15~18cm
E.20~30cm;5~7cm
参考答案:C
解析:
大量不保留灌肠目的:①为病人解除便秘、肠胀气。②清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩作准备。③稀释并清除肠道内有害物质,减轻中毒反应。④灌入低温液体,为高热病人降温。筒内液面高于肛门约40~60cm,肛管插入直肠7~10cm。
第734题 灌入溶液时应观察病人反应,下列正确的处理方法是
A.如液体流入受阻,可拔出肛管重新插入
B.如病人有便意,可降低灌肠筒高度,嘱病人深呼吸
C.如病人有便意,可拔出肛管,待病人休息片刻后重新插入
D.如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗,可放慢速度
E.如液体流入受阻,可降低灌肠筒高度
参考答案:B
解析:
如病人有便意,首先要降低灌肠筒高度,目的是为了减轻灌肠液对肠道的刺激强度;其次嘱病人深呼吸,放松腹肌,减轻腹腔内的压力,有利于灌肠液的顺利流入。
第735题 灌肠完毕应嘱病人保留溶液的时间和测量体温的时间分别为
A.5~10min;排便后1小时
B.30min;排便后5min
C.30min;排便后30min
D.30min;排便后1小时
E.5~10min;排便后30min
参考答案:C
解析:
大量不保留灌肠的保留时间是5-10分钟,但是降温灌肠时,液体要保留30分钟,再排便。
第736题
应选用的灌肠液是
A.28~32℃生理盐水200ml
B.39~41℃肥皂水200ml
C.28~32℃生理盐水500~1000ml
D.39~41℃肥皂水500~1000ml
E.4℃生理盐水500~1000ml
参考答案:C
解析:
大量不保留灌肠溶液:0.1%~0.2%肥皂水、生理盐水。溶液温度一般情况39~41℃,降温时用28~32℃,中暑时用4℃。
第737题
长期留置导尿病人,保持导尿管通畅的方法是
A.保持病人尿道口清洁
B.集尿袋应及时排空
C.定时更换集尿袋
D.离床活动时将导尿管末端固定在腹部
E.鼓励病人多饮水
参考答案:E
解析:
鼓励病人多饮水以保证尿液流出量和速度,达到自然冲洗尿路的目的。
第738题 对该患者留取尿标本的方法为
A.嘱患者留取晨尿
B.留取中段尿
C.随机留尿1000ml
D.收集24小时尿
E.导尿术
参考答案:B
解析:
中段尿培养标本用于进行细菌学检查和细菌敏感试验,以了解病情,协助诊断与治疗。
第739题 按照此种方法留取的尿标本的量为
A.3~4ml
B.5~10ml
C.20ml左右
D.30ml左右
E.1~2ml
参考答案:B
解析:
中段尿留取方法嘱咐病人将前段尿液排于便器内,留取中段尿5~10ml左右于无菌有盖试管中,并盖好。
第740题 如若医师医嘱对该患者行尿爱迪计数,应添加的防腐剂及量为
A.甲苯10ml
B.浓盐酸5~10ml
C.稀硫酸10ml
D.福尔马林5ml
E.甲醛,每30ml尿加1滴
参考答案:E
解析:
甲醛:①作用:固定尿液中有机成分,防止细菌生长。用于做尿爱迪计数等。②用法:每30ml尿液加40%甲醛溶液1滴。