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护士执业资格考试指导题库(5080题)
第781题 患者，女性，55岁，因患中心型肺癌近日行全肺切除术，为防止纵膈移位，指导患者术后取何体位
A.端坐位
B.半坐卧位
C.头高脚低位
D.1/4侧卧位
E.平卧位
参考答案：D
解析：
全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
第782题 使用约束带的患者应重点观察
A.体位是否舒适
B.约束带是否松开
C.局部皮肤颜色及温度
D.意识是否清楚
E.衬垫是否垫好
参考答案：C
解析：
使用约束带时，应每15～30分钟观察1次局部血液循环，每2小时松解1次，防止过紧造成循环障碍。
第783题 颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为
A.俯卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.仰卧位
E.中凹卧位
参考答案：B
解析：
在血压平稳的前提下，首选半卧位。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者可使腹腔渗出液流入盆腔，感染局限化，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后的患者还可减轻腹部缝合处的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合。
第784题 颅内压增高的患者宜采取的卧位是
A.仰卧位
B.端坐位
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.头低足髙位
参考答案：C
解析：
头高足低位即枕头横立于床尾，垫高床头15°～30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑组织水肿。
第785题 患者男性，47岁。诊断“乙型脑炎”，查体：神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为
A.俯卧位
B.侧卧位
C.头高足低卧位
D.头低足高卧位
E.仰卧位头偏向一侧
参考答案：E
解析：
去枕仰卧位
1）要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。
2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。
深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为仰卧位头偏向一侧
第786题 患者男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是
A.神志是否清醒
B.衬垫是否垫好
C.卧位是否舒适
D.局部皮肤颜色
E.约束带是否扎紧
参考答案：D
解析：
使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色（一般每15～30分钟观察一次），必要时按摩局部，以促进血液循环。
第787题 患者女性，剖宫产术后6～8小时不能自行排尿，拟进行导尿，应为患者安置的体位是
A.膝胸位
B.右侧卧位
C.去枕仰卧位
D.头低足高位
E.屈膝仰卧位
参考答案：E
解析：
屈膝仰卧位
1）要求：病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。
2）适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人，利于暴露操作部位。
第789题 患者男性，剧烈腹痛入院，经查，为胃肠胀气所致，护士指导该病人采取哪种体位
A.俯卧位
B.侧卧位
C.膝胸卧位
D.中凹卧位
E.半坐卧位
参考答案：A
解析：
俯卧位可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。
第790题 患者，男性，58岁，因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于
A.基础护理
B.身体评估
C.护理管理
D.专科护理
E.健康教育
参考答案：A
解析：
新入院的患者（含发热和不发热）常规测量生命体征，每天4次，连续观察3天。3天后，体温正常者改为每天1次；发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。
第791题 护士整理出院病案，排序中最前和最后的内容分别是
A.体温单、入院记录
B.病案首页、体温单
C.病案首页、病程记录
D.入院记录、病案首页
E.体温单、护理病案
参考答案：B
解析：
出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。
第792题 患者住院期间，病案中排列在最前面的是
A.体温单
B.入院记录
C.门诊病历
D.住院病案首页
E.医嘱单
参考答案：A
解析：
入院期间病历排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各种化验和检查报告、护理记录单、住院病历首页、门急诊病历，由此可见选A。出院后病历排列顺序：住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种化验和检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。门诊病历交还患者保管。
第793题 护士采取的护理措施以保持病室安静，但应除外
A.减少探视
B.医护人员进行各种操作时做到“四轻”
C.病室桌椅安装防噪声垫
D.治疗车轴、门轴应经常润滑
E.关好门窗，避免噪声
参考答案：E
解析：
为了更好地控制噪声，护理人员在工作中应做到：①四轻:说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻；②病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫；③推车的轮轴应注润滑油并定期检查；④向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境。通风是降低室内空气污染的有效措施。总是关闭门窗会使患者感觉闷热、难受不适。应适当通风换气。因此答案为E。
第794题
患者，女性，31岁，急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床，操作不正确的是
A.输液架置于床尾
B.中单要遮住橡胶单
C.盖被纵向三折置于门对侧床边
D.枕头横立于床头，开口背门
E.椅子放于近门侧的床尾
参考答案：E
解析：
铺麻醉床操作步骤
①撤出原有枕套、被套、大单。
②同备用床铺好一侧大单。
③根据病情铺同侧橡胶单、中单，先铺床中部；如需铺在床头，应对齐床中线，上端与床头平齐，下端压在中部橡胶单和中单上，下垂部分平整地塞入床垫下。如铺在床尾，下端与床尾平齐。
④转至对侧，同法铺好大单、橡胶单、中单，逐层拉紧平塞与床垫下。
⑤同备用床法套好被套，系好带；盖被两侧边缘向内反折与床沿平齐，上端与床头平齐，尾端向内折与床尾平齐；将盖被纵向呈扇形折于床头，开口向门。
⑥同备用床法套好枕套，将枕头横立于床头，开口背门。
⑦移回床旁桌，床旁椅放在盖被折叠的同侧。
⑧将全身麻醉护理盘放置于床旁桌上。
⑨输液架置于床尾，其他用物按需放置。
⑩整理用物，洗手。
注意事项
①铺麻醉时应全部换为清洁床单
②全身麻醉护理盘及其他用物应根据评估结果，按需准备
③中单要全部遮住橡胶单，防止橡胶单与病人皮肤直接接触，以保证病人舒适
第795题
患者男性，70岁。小学文化，农民，既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为
A.15～16℃
B.16～18℃
C.18～22℃
D.22～24℃
E.24～26℃
参考答案：C
解析：
根据老人的病情，会安排在一般病室内，一般病人的室内温度以18～22℃为宜；婴儿室，手术室，产房温度22~24℃为宜。
第796题 有关医嘱说法，不正确的是
A.医嘱是护士对患者实施治疗的依据
B.执行医嘱时必须仔细核对
C.执行医嘱后需签名
D.抢救患者时，应立即执行口头医嘱
E.护士发现医嘱有明显错误时，需告知相关医生
参考答案：D
解析：
医嘱必须经医师签名后才有效。医生在一般情况下不得下达口头医嘱。抢救、手术过程中需要向护士下达口头医嘱时，护士应将医嘱复述一遍，双方确认无误后方可执行。
第797题 普通病室内最适宜的湿度是
A.20%～30%
B.30%～40%
C.40%～50%
D.50%～60%
E.60%～70%
参考答案：D
解析：
病室相对湿度以50%～60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率；同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。
第798题 患者男性，55岁，文盲，因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者，门诊护士首先应进行
A.查阅病历资料
B.预检分诊
C.卫生指导
D.心理安慰
E.用药指导
参考答案：B
解析：
预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。接诊时应热情主动，先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊。
第799题 患者男性，59岁，因心力衰竭入院，患者呼吸困难，住院处的护理人员首先应
A.通知医生，并立即作术前准备
B.了解患者有何护理问题
C.立即护送患者入病区
D.先卫生处置再入病区
E.介绍医院的规章制度
参考答案：C
解析：
心力衰竭病人属于危重病人，应尽快护送患者入病区。
第800题 护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是
A.健康教育
B.卫生指导
C.预检分诊
D.查阅病案
E.心理安慰
参考答案：C
解析：
预检分诊：预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。接诊时应热情主动，先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊。