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第761题 采用两人法为患者翻身时,两名护士托住患者的部位分别是
A.颈部和背部,腰部和臀部
B.颈肩部和腰部,臀部和腘窝
C.颈肩部,腰部和腋窝
D.颈肩部和腰部,臀部
E.肩部和背部,腰部和腘窝
F.
参考答案:B
解析:
两人协助病人翻身侧卧法。适用于体重较重或病情较重的病人。两位护士站在床的同侧,一人托住病人的颈肩部及腰部,另一人托住臀部及腘窝,两人同时抬起病人移向近侧,两护士分别扶住病人肩、腰、臀及膝部,同时轻轻将病人翻转向对侧。
第762题 患者,女性,54岁,体重62kg,子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾,该护士协助将患者移向床头,正确的方法是
A.尽快完成,不必向患者解释说明
B.移动之前应固定床轮,松开盖被
C.移动之前应将枕头移到床尾
D.移动时患者双手放在胸腹前
E.一手托患者颈部,一手托患者膝部
参考答案:B
解析:
一人协助病人移向床头法。适用于体重较轻的病人。首先向病人解释操作目的、方法及注意事项,以取得病人的合作。床头支架,枕头横立于床头,以避免撞伤病人;各种导管安置妥当。病人仰卧屈膝,双手握住床头栏杆。护士一手托住病人肩部,一手托住病人臀部,同时嘱病人两脚蹬床面,挺身上移至床头。
两人法:病人仰卧屈膝,两位护士分别站在床的两侧,交叉托住病人的颈肩部及臀部.同时抬起病人移向床头。也可两位护士站在床的同侧,一人托住颈肩、腰部,另一人托住臀部、腘窝部,同法移向床头。、
第763题 患者女性,62岁,患肝硬化6年,近年来胸闷加重,气促,呼吸困难,心脏彩超提示:大量心包积液,立即入院治疗。为缓解呼吸困难,护士应安置患者于
A.头低足高位
B.头高足低位
C.屈膝仰卧位
D.平卧位
E.端坐位
参考答案:E
解析:
端坐卧位
(1)要求:病人坐位,身体稍前倾,跨床小桌放于床上,桌上放软枕,病人可伏于桌上休息。
摇起床头支架呈70°~80°角,膝下支架呈15°~20°角,病人背部也可向后靠。
(2)适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人,因极度呼吸困难而被迫端坐
第766题
若该女性产前检查,发现胎位不正,为矫正胎位,应采用
A.截石位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.去枕仰卧位
E.头高足低位
参考答案:B
解析:
膝胸位适用于:①矫正子宫后倾和胎位不正;②肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗;③产后促进子宫复原。
截石位适用于:①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术;②产妇分娩。
第767题 若为促进产后子宫复原,该女性可采用
A.截石位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
参考答案:B
解析:
膝胸位适用于:①矫正子宫后倾和胎位不正;②肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗;③产后促进子宫复原。截石位适用于:①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术;②产妇分娩。所以本题选B
第768题 若该女性孕34周时发生胎膜早破,为防止脐带脱垂,应采用
A.截石位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
参考答案:C
解析:
头低足高位
(1)要求:病人仰卧,枕头横立于床头(保护头部),床尾垫高15~30cm。
(2)适用范围
1)肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。
2)十二指肠引流,以利于胆汁引流。
3)妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂。
4)跟骨及胫骨结节牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。
第769题 患者,男性,30岁。因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查,护士应指导患者采取的体位是
A.右侧卧位
B.左侧卧位
C.膝胸卧位
D.截石位
E.蹲位
参考答案:C
解析:
膝胸卧位适用范围主要有四种情况:矫正子宫后倾或胎位不正;促进产后子宫复原;肛门、直肠及乙状结肠镜检查和治疗;法洛四联症患儿缺氧发作时。
第770题 患者男性,38岁,因不明原因出现无痛血尿,拟行膀胱镜检查,患者应取的体位为
A.俯卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.头低足高位
E.去枕仰卧位
参考答案:C
解析:
截石位
(1)要求:病人仰卧在检查台上,两腿分开并放于支腿架上,臀部齐床沿,两手放于身体两侧或胸前。注意遮挡及保暖。
(2)适用范围
1)会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。
2)产妇分娩时。
第771题 患者,女性,75岁。患冠心病7年。可疑直肠癌,拟行直肠指检。护士应协助患者釆取的体位是
A.弯腰前俯卧位
B.左侧卧位
C.膝胸卧位
D.蹲位
E.截石位
参考答案:B
解析:
左侧卧位适用体弱患者的肛门检查
第772题 腰穿后患者去枕平卧的目的是
A.有利于脑部血液循环
B.防止脑水肿
C.减轻头晕头痛
D.预防颅内压减低引起头痛
E.防止昏迷
参考答案:D
解析:
去枕平卧:椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。
第773题 患者男性,25岁。患有躁狂型精神病,拟给予保护具,正确的是
A.对精神病患者,不必向其家人解释使用保护具的必要性
B.将患者上肢伸直,系好尼龙搭扣约束带
C.使用约束带,每1小时松解1次
D.使用床栏,防止坠床
E.记录保护具使用时间
参考答案:E
解析:
该患者虽然患有躁狂型精神病,但在使用保护具前,仍应向其家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护其自尊;应使用约束带,以限制身体或肢体活动;使用约束带时,一般每2小时松解一次,同时注意使患者的肢体处于功能位。使用保护具应做好记录。
第775题 患者男性,33岁,全麻术后呕吐严重,为防止吸入性肺炎或窒息的发生,卧位应注意
A.头向后倾
B.头向前倾
C.头偏向一侧
D.抬高头部15°
E.保持头部水平位
参考答案:C
解析:
全麻病人为防止呕吐物流入气管所引起的窒息应将病人头部偏向一侧。
第776题 患者男性,54岁。中毒性痢疾,体温39℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,伴呼吸困难急促,出冷汗,目前患者需采取的合适卧位为
A.仰卧位头偏向一侧
B.头高足低位
C.中凹卧位
D.端坐卧位
E.侧卧位
参考答案:C
解析:
中凹卧位
1)要求:病人头胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角。
2)适用范围:休克病人。头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。
第777题 患者男性,22岁。面部有开放性伤口,清创缝合后该患者应采取的卧位是
A.头高足低位
B.半坐卧位
C.仰卧位
D.膝胸位
E.侧卧位
参考答案:B
解析:
适用范围
1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。
2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。
4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。
5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。
第778题 休克患者使下肢抬高的目的是
A.有利于静脉血回流
B.有利于患者体位舒适
C.防止窒息
D.减轻肺部淤血
E.降低颅内压
参考答案:A
解析:
下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状
第779题 患者女性52岁,因交通意外致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1000ml,经救治后病情稳定,拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为
A.侧卧位
B.中凹卧位
C.去枕仰卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
参考答案:D
解析:
颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,取头高足低位以利用人体重力作为反牵引力
第780题 用于限制患者坐起的约束方法是
A.约束手腕
B.约束踝部
C.固定肩部
D.固定一侧肢体
E.固定双膝
参考答案:C
解析:
肩部约束带:主要用于固定肩部,以限制病人坐起。肩部约束带用布制成,长120cm,宽8cm,一端制成袖筒,袖筒上有细带。使用时先将袖筒套于两侧肩部,腋窝处垫棉垫,两袖筒上的细带在胸前打结,两条宽带尾端系于床头固定;必要时将枕头横立于床头。