第741题 患者女性，31岁，甲状腺术后，患者血压平稳，护士为其采取半坐卧位的目的主要是

A.减轻局部出血

B.预防感染

C.避免疼痛

D.改善呼吸困难

E.有利伤口愈合

参考答案：A

解析：

半坐卧位

　　（1）要求：摇床，摇起时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

　　（2）适用范围

　　1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

　　2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

　　3）腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

　　4）某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。

　　5）疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

第742题 王某，男，34岁，无痛性血尿2周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的体位为

A.仰卧位

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.截石位

E.膝胸卧位

参考答案：D

解析：

截石位

（1）要求：病人仰卧在检查台上，两腿分开并放于支腿架上，臀部齐床沿，两手放于身体两侧或胸前。注意遮挡及保暖。

（2）适用范围

1）会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。

2）产妇分娩时。

第743题 孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1h来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出。诊断为胎膜早破。应将其安置为

A.平卧位

B.头低足高位

C.头高足低应

D.截石位

E.膝胸卧位

参考答案：B

解析：

头低足高位

　　（1）要求：病人仰卧，枕头横立于床头（保护头部），床尾垫高15～30cm。

　　（2）适用范围

　　1）肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

　　2）十二指肠引流，以利于胆汁引流。

　　3）妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。

　　4）跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

第744题 患者男性，65岁，诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是

A.减轻局部出血

B.减轻肺部淤血

C.防止腹膜粘连

D.减轻伤口缝合处张力

E.使静脉回流血量减少

参考答案：D

解析：

腹部手术后病人。半坐卧位可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

第745题 患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是

A.促进局部血液循环

B.减少皮肤受摩擦刺激

C.降低空隙处所受压强

D.降低局部组织所承受的压力

E.防止排泄物对局部的直接刺激

参考答案：D

解析：

保护骨隆突处和支持身体空隙处：病人体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫，有条件时，可使用喷气式气垫、交替充气式床垫、水褥、羊皮垫、翻身床等。对易受压部位如足部，必要时可用支被架抬高被毯，以避免局部受压。

第746题 盆腔炎病人应采取半坐卧位，其目的是

A.借助于重力作用使膈肌位置下降

B.促使感染局限化，减少中毒反应

C.促进渗出性物质的吸收

D.减轻腹部疼痛

E.减少局部充血

参考答案：B

解析：

半坐卧位

　　（1）要求：摇床，摇起时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

　　（2）适用范围

　　1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

　　2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

　　3）腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

　　4）某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。

　　5）疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

第747题 黄女士，68岁，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是

A.使回心血量增加

B.使肺部感染局限化

C.使膈肌下降，呼吸通畅

D.减轻咽部刺激及咳嗽

E.促进排痰，减轻发绀

参考答案：C

解析：

半坐卧位可使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担。同时能使膈肌位置下降，增大胸腔容量，肺活量增加，有利于换气，使呼吸困难的症状得到改善。

第748题 进行胰胆管造影时应采取的体位是

A.俯卧位

B.头低足高位

C.头高足低位

D.侧卧位

E.仰卧屈膝位

参考答案：A

解析：

俯卧位适用范围

1）腰、背部检查，配合胰、胆管造影等。

2）腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，病人不能平卧或侧卧。

3）胃肠胀气所致腹痛。原因：可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。

第749题 患者女性，30岁。全麻下行开颅术，术后已醒，应采取的卧位是

A.仰卧位

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.头高足低位

E.头低足高位

参考答案：D

解析：

头高足低位

1）颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

2）减轻颅内压，以预防脑水肿。

3）开颅手术后病人。

第750题 此时诊断患者为

A.哮喘再次发作

B.循环负荷过重

C.输液速度过快

D.静脉空气栓塞

E.药物过敏反应

参考答案：B

解析：

肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加，本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿罗音，根据症状表明患者出现肺水肿，说明患者循环负荷过重所致。故选B。

第751题 此时护士应指导患者采取何种体位

A.平卧位

B.左侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.休克卧位

参考答案：D

解析：

发生肺水肿时采取端坐位，把双足下垂于床沿，用布条轮流结扎四个肢体中的任意三个，每隔5分钟轮放一次，持续5分钟。这样做可减少回流到右心的血量，从而起到减轻左心负担、减轻气急、避免发生急性肺水肿的作用。

第752题 以下处理措施中不正确的是

A.停止输液

B.氧气吸入

C.给予缩血管药物

D.可使用镇静剂

E.必要时四肢轮扎

参考答案：C

解析：

针对肺水肿患者，应该停止输液，给予氧气吸入，使用镇静剂，必要时四肢轮扎，但不可以使用缩血管药物。

第753题 患者王某，既往有下腹疼痛史，遵医检查后发现有肾结石，遂住院诊治，昨日行体外冲击波碎石治疗，术后护士指导患者采取哪种体位

A.端坐位

B.半坐卧位

C.患侧卧位

D.健侧卧位

E.平卧位

参考答案：C

解析：

对于巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后嘱病人向患侧卧位48～72小时，以后逐渐间断起立，以防碎石屑快速排出形成石街。

第754题 胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.膝胸位

参考答案：D

解析：

端坐卧位

（1）要求：病人坐位，身体稍前倾，跨床小桌放于床上，桌上放软枕，病人可伏于桌上休息。

摇起床头支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，病人背部也可向后靠。

（2）适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。

第755题 休克病人的体位应保持在

A.中凹位

B.头低足高位

C.侧卧位

D.半坐卧位

E.头高足低位

参考答案：A

解析：

中凹卧位

　　（1）要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

　　（2）适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

第756题 患者，男性，36岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，宜选用的保护具是

A.床栏

B.宽绷带

C.支被架

D.肩部约束带

E.膝部约束带

参考答案：C

解析：

支被架可保证盖被不与体表直接接触，既使创面通风，又保护了患者的隐私。

第757题 患者女性，30岁。颈椎骨折行骨牵引，现需更换卧位，错误的是

A.核对患者

B.做好解释

C.固定床轮

D.放松牵引后再翻身

E.记录翻身时间及皮肤情况

参考答案：D

解析：

进行骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引。

第758题 病房护士应为患者安置的体位是

A.仰卧屈膝位6小时

B.平卧6小时

C.侧卧位6小时

D.中凹卧位6小时

E.头高足低位6小时

参考答案：B

解析：

硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧4～6小时，但不必去枕，麻醉后血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。

第759题 术后第二天患者体温38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是

A.头高足低位

B.仰卧屈膝位

C.右侧卧位

D.半坐卧位

E.端坐位

参考答案：D

解析：

术后第二天患者体温38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是半坐卧位。

第760题 安置该体位的目的是

A.可减少局部出血，利于切口愈合

B.有利于增进食欲，为进食作准备

C.有利于减少回心血量，减轻心脏负担

D.有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症

E.可使感染局限，减轻切口缝合处的张力，缓解疼痛

参考答案：E

解析：

半坐卧位适用范围

1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

　　2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

　　3）腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

　　4）某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。

　　5）疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。