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护士执业资格考试指导题库(5080题)
第863题 对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应
A.卫生处置
B.介绍医院的规章制度
C.立即护送病人入病区
D.通知医生做术前准备
E.了解病人有何护理问题
参考答案：C
解析：
心力衰竭病人属于危重病人，应尽快护送患者入病区。
第864题 患者住院病历排在首页的是
A.化验结果报告
B.长期医嘱单
C.临时医嘱单
D.入院记录
E.体温单
参考答案：E
解析：
病历排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
第865题 患者，男性，25岁。因失血性休克急诊入院，病情稳定后，护士用平车护送患者入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧正确的处置是
A.保留静脉通道，暂停输液，继续吸氧
B.继续吸氧、输液，做好导管固定
C.暂停输液、吸氧
D.保留导管暂停吸氧
E.暂停吸氧，继续输液
参考答案：B
解析：
患者病情危重，在转运过程中各种治疗护理措施不可中断。
第866题 护士工作强度过大导致的腰椎损伤，属于职业损伤因素中的
A.生物性因素
B.化学性因素
C.心理因素
D.物理性因素
E.社会性因素、
参考答案：D
解析：
腰椎损伤属于物理性因素中的机械性损伤，常因工作强度大，搬动病人等所致。
第867题 一般病人入院初步护理，下列哪项不妥
A.接住院处通知后将备用床改为暂空床
B.排列入院病历，最上面是住院病历封面
C.在体温单40～42℃之间用红笔纵写入院时间
D.测量体重并填写在体温单上
E.向患者介绍规章制度及常规标本留取法
参考答案：B
解析：
入院病人的病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、诊或急诊病历。
第868题 下列哪项工作不属于住院处工作
A.办理入院手续
B.根据病情进行卫生处置
C.通知病区接受病人
D.介绍入院须知
E.护送病人入病区
参考答案：D
解析：
住院处的护理：
1.办理入院手续
2.进行卫生处置
3.护送病人入病区
D不是住院处的工作内容。
第869题 化疗药物外漏时的处理要求不正确的是
A.眼睛被污染时，应立即用清水或生理盐水反复冲洗
B.若是药粉，则用湿纱布轻轻抹擦
C.药液溢洒在桌面或地面上，应用吸水毛巾或纱布吸附
D.药液溅到工作服或口罩上，应立即更换
E.药液溅到皮肤上，应立即用2%碘伏擦拭污染部位的皮肤
参考答案：E
解析：
①若化疗药物外漏，应立即标明污染范围，避免他人接触。药液溢洒在桌面或地面上，应用吸水毛巾或纱布吸附，若是药粉，则用湿纱布轻轻抹擦，以防药粉飞扬污染空气，再用肥皂水擦拭污染表面。②在配制、使用化疗药物和处理污染物的过程中，药液溅到工作服或口罩上，应立即更换；药液溅到皮肤上，应立即用肥皂水和清水清洗污染部位的皮肤；眼睛被污染时，应立即用清水或生理盐水反复冲洗。③记录接触情况，必要时就医治疗。
第870题 住院处护士为病毒性肝炎患者入院行卫生处置，对衣服的最佳处理方法是
A.包好存放在住院处
B.交患者带入病房存放
C.日光暴晒后交家属带回家
D.消毒后存放在住院处
E.消毒后交患者存放
参考答案：D
解析：
病毒性肝炎患者入院行卫生处置时衣服的最佳处理方法是消毒后存放在住院处。
第871题 患者，女性，66岁，因风湿性心脏病、心力衰竭住院。为患者安排床位正确的是
A.将其安排在观察室
B.安排在单人病室
C.按患者意愿随意选择床位
D.将其安排在监护室
E.安排在离办公室较近的小病室
参考答案：E
解析：
患者慢性心力衰竭，病情较重，根据病情应将患者安排在离办公室较近的小病室。
第872题 护理人员在临床工作中感染血源性传染病，最常见的原因是
A.侵袭性操作
B.针刺伤
C.接触传染病患者的体液
D.为传染病患者的污染伤口换药
E.给传染病患者擦浴
参考答案：B
解析：
临床最常见的护理职业损伤因素为针刺伤（含锐器伤）及其所致的血液传播疾病的感染。
第873题 患者，女性，48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外
A.增加患者的信任感
B.帮助患者解决一切困难
C.创造良好的护患沟通氛围
D.介绍同病室的患者互相熟悉，减少患者孤独感
E.介绍医院环境，消除陌生感
参考答案：B
解析：
护士迎接门诊新入院患者：态度热情，妥善安置患者。向患者作自我介绍，关心患者并主动询问其需要，为患者介绍邻床病友、扶助患者上床休息等，消除患者的不安情绪，增加对护士的信任
第874题 护士为入院的患者行沐浴安排，可除外的情况是
A.急性甲型肝炎患者
B.高血压患者
C.糖尿病患者
D.急性心肌梗死患者
E.慢性扁桃体炎择期手术
参考答案：D
解析：
住院处为患者行卫生处置时，应根据患者的病情和身体状况酌情安排，对危、急、重症患者和即将分娩者可酌情免浴。急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床，可免浴。
第875题 患者，男性，56岁。胃癌行胃大部切除术，术后24小时内应给予
A.一级护理
B.二级护理
C.三级护理
D.特级护理
E.监护
参考答案：A
解析：
一级护理适用于的情况是：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
第876题 患者，男性，55岁，脑血栓形成溶栓治疗，病情危重，需要随时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是
A.24小时专人护理
B.每1小时巡视1次
C.每2小时巡视1次
D.每日巡视6次
E.每日巡视4次
参考答案：A
解析：
特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察，准备进行抢救者。护理内容：专人24小时护理，严密观察生命体征变化：制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，填写各项记录；备齐抢救药品和物品；做好基础护理，防止并发症。
第877题 排列出院病历，体温单的上面是
A.检验报告单
B.医嘱单
C.病史及体格检查单
D.护理记录单
E.住院病历封面
参考答案：B
解析：
出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。
按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
第878题 制订医院分级护理的主要依据是
A.年龄
B.性别
C.病种
D.病情
E.自理能力
参考答案：D
解析：
根据病人病情的轻、重、缓、急，以及自理能力的不同，给予不同级别的护理措施，称为分级护理。临床上一般将护理级别分为四级，即特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
第879题 在患者的分级护理中，一级护理适用的情况是
A.病情危重、需要随时抢救者
B.复杂大手术后
C.大面积烧伤
D.生活不能自理者
E.病情危重，需绝对卧床休息
参考答案：E
解析：
一级护理适用于的情况是：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
第880题 患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切察病情、随时救治，应给予的护理等级是
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.辅助护理
E.监护护理
参考答案：A
解析：
特级护理：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。