第4381题 为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备

A.吸氧管

B.血压计

C.心电监护仪

D.气管切开包

E.弯盘

参考答案：D

解析：

如发生呼吸道并发症，须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管，若呼吸仍无改善立即行气管切开。因此，术后病人床旁应常规放置气管切开包和无菌手套。

第4382题 护士指导该病人在术后当天进温凉流食是为了

A.增进食欲

B.观察有无呛咳

C.预防甲状腺危象

D.避免颈部血管扩张出血

E.促进排便

参考答案：D

解析：

术后当天给予病人便于吞咽的微温流质食物，过热可使手术部位血管扩张，加重渗血。

第4383题 甲状腺癌远处转移少见于

A.肺

B.肾

C.椎骨

D.盆骨

E.颅骨

参考答案：B

解析：

甲状腺癌远处转移多见于扁骨（颅骨、椎骨、胸骨、盆骨等）和肺。

第4384题 各型甲状腺癌的基本治疗方式是

A.药物治疗为主

B.手术治疗为辅

C.放射性核素治疗为主

D.放射外照射治疗为主

E.手术切除

参考答案：E

解析：

手术切除是各型甲状腺癌的基本治疗方式，并辅助应用核素、甲状腺激素和放射外照射等治疗。

第4385题 可使血红蛋白性质改变而导致缺氧的情况是

A.心功能衰竭

B.一氧化碳中毒

C.安眠药中毒

D.高热

E.休克

参考答案：B

解析：

一氧化碳进入体内可与血红蛋白结合，从而使血红蛋白与氧气结合减少，造成组织器官的缺氧。

第4386题 能反映骨髓造血功能的是

A.网织红细胞数

B.血红蛋白量

C.血氧饱和度

D.铁蛋白量

E.红细胞数

参考答案：A

解析：

网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞。网织红细胞数的高低直接反映骨髓造血功能的盛衰，故本题应选A。

第4387题

关于生理性贫血哪项正确

A.生后6个月发生

B.为小细胞低色素性贫血

C.营养不良是主要原因

D.与红细胞生成素不足有关

E.主要是红细胞寿命长

参考答案：D

解析：

由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。生后由于自主呼吸建立，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，红细胞破坏增加，生长发育迅速，循环血量增加等因素，生后2～3个月出现“生理性贫血”，约至12岁达成人水平。

第4388题 小儿出生后主要造血是

A.肝脏造血

B.骨髓造血

C.脾脏造血

D.淋巴结造血

E.以上都不是

参考答案：B

解析：

婴儿出生后，肝、脾造血功能迅速停止，红骨髓成为主要造血器官。

第4389题 小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第二次相等（第二次交叉）发生在

A.4～6周

B.4～6个月

C.4～6岁

D.6岁以后

E.4～6天

参考答案：C

解析：

白细胞总数8岁后接近成人水平，白细胞分类主要是中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉（比例相等），第一次交叉出现在出生后4～6天，第二次交叉出现在4～6岁，6岁后逐渐与成人相似。

第4390题 血中白蛋白/球蛋白正常比例为

A.（1.5～2）:1

B.（1.5～3）:1

C.（1.5～2.5）:1

D.（1.5～3.5）:1

E.（1～2）:1

参考答案：C

解析：

正常人血清总蛋白60～80g/L，白蛋白40～55g/L，球蛋白20～30g/L，血中白蛋白/球蛋白为（1.5～2.5）:1。

第4391题 胚胎期24周前，主要的造血器官是

A.淋巴结

B.肝脏

C.脾脏

D.胸腺

E.骨髓

参考答案：B

解析：

在胚胎期24周前，胎肝为主要造血器官。

第4392题 生理性贫血出现在小儿出生后

A.2～3个月

B.4～6个月

C.6～8个月

D.8个月以后

E.2个月以内

参考答案：A

解析：

由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。生后由于自主呼吸建立，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，红细胞破坏增加，生长发育迅速，循环血量增加等因素，生后2～3个月出现“生理性贫血”，约至12岁达成人水平。

第4393题 淋巴细胞增多，多见于

A.寄生虫病

B.病毒性感染

C.皮肤病

D.过敏性疾病

E.化脓菌感染

参考答案：B

解析：

淋巴细胞增多，在生理情况下见于出生后4～6天的婴儿至6～7岁的儿童。病理性增多见于：①感染性疾病，主要为病毒感染；②血液病，急、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等；③其他疾病，自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等。

第4394题 患者，男性，60岁，诊断为“缺铁性贫血”，今日测体温38.5℃。治疗缺铁性贫血，以下护理措施不正确的是

A.抽取药液后，要更换针头注射

B.物理降温可采用放置冰袋及乙醇擦浴

C.服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡

D.应进食高热量、高蛋白、高维生素少渣饮食

E.不要在皮肤暴露部位注射

参考答案：B

解析：

禁止用乙醇擦浴，以免造成皮下出血。

第4395题

患儿男，7个月。因2个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤黏膜苍白。化验：血红蛋白60g/L，红细胞3.0×10¹²/L。护士考虑该患儿可能是

A.生理性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.营养性巨幼细胞贫血

D.再生障碍性贫血

E.感染性贫血

参考答案：B

解析：

未及时添加含铁丰富的食物，铁摄入不足是导致营养性缺铁性贫血的病因之一。一般贫血表现：皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床最明显。消化系统表现：食欲减退、呕吐、腹泻等。血常规表现血红蛋白降低比红细胞数减少明显。

第4396题 患儿男，10个月。采用牛乳喂养，未加辅食，因皮肤、黏膜苍白就诊。诊断为缺铁性贫血，护士对家长健康指导最重要的是

A.预防患儿感染

B.预防心力衰竭

C.限制患儿活动

D.为患儿补充含铁辅食

E.防止外伤

参考答案：D

解析：

铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因，未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食等。题干中患儿因为未添加辅食，所以重点是及时添加含铁辅食。

第4397题 患儿男，8岁，血常规检查示血红蛋白为88g/L，护士告诉家长该患儿的贫血程度是

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.无贫血

参考答案：B

解析：

儿童血红蛋白判断贫血的分度：轻度120～90g/L，中度90～60g/L，重度60～30g/L，极重度

第4398题

患儿男，10个月。生后一直奶粉喂养，未加辅食，体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，化验：血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10¹²/L，此患儿确诊为营养性缺铁性贫血，导致该患儿缺铁的主要原因是

A.铁的吸收、利用障碍

B.铁的摄入不足

C.生长发育快

D.铁的储存不足

E.铁的丢失过多

参考答案：B

解析：

此题主要考核的是营养性缺铁性贫血的发病机制和病因，铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。

第4399题 不会出现发绀的疾病是

A.严重贫血

B.气胸

C.急性左心衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺炎

参考答案：A

解析：

发绀是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起的。严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/L时，即使全部血红蛋白都处于还原状态，也不出现发绀。

第4400题

营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是

A.血红蛋白量恢复正常后1～2周

B.血红蛋白量恢复正常后2～3周

C.血红蛋白量恢复正常后3～5周

D.血红蛋白量恢复正常后3～6个月

E.血红蛋白量恢复正常时

参考答案：D

解析：

营养性缺铁性贫血治疗原则：祛除病因和铁剂治疗，必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。如治疗反应满意，疗程应在血红蛋白达正常水平后，再继续服用铁剂3~6个月，以增加铁储存。