第4181题 女性生殖器肿瘤病死率最高的是

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.卵巢癌

D.成熟畸胎瘤

E.子宫肌瘤

参考答案：C

解析：

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤之一，由于早期无明显症状，又缺乏完善的早期诊断和鉴别方法，发现时往往已属晚期病变，疗效不佳，因此是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤，故选C。

第4182题 患者女，50岁。拟行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术前肠道准备应是

A.术前2天禁食，口服肠道抗菌药，术前晚禁食

B.术前3天进无渣半流质，口服肠道抗菌药，术前8小时禁食

C.术前2天进无渣半流食，口服肠道抗菌药

D.术前3天进流食，口服肠道抗菌药，术前晚禁食

E.术前2日进流食，术前1天禁食，口服肠道抗菌药

参考答案：B

解析：

恶性卵巢肿瘤可能发生肠道转移，为方便术中及时切除转移灶并行肠吻合术，肠道准备要充分，术前3天开始进无渣半流质饮食，并口服肠道抗菌药，术前两天口服缓泻剂，术前一天清洁灌肠。术前8小时禁食，术前4小时禁水。故本题选B。

第4183题

.哪种卵巢囊肿易发生蒂扭转

A.浆液性囊腺瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.纤维瘤

D.颗粒细胞瘤

E.畸胎瘤

参考答案：E

解析：

卵巢肿瘤并发蒂扭转，好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，肿瘤较大，（如皮样囊肿）。故本题应选E。

第4184题 患者女，31岁，已婚，月经正常。妇科检查：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块，最大的可能是

A.良性卵巢肿瘤

B.子宫肌瘤

C.黄素囊肿

D.早期妊娠

E.恶性卵巢肿瘤

参考答案：A

解析：

卵巢良性肿瘤初期较小，患者常无症状，较少影响月经，肿瘤增长至中等大小时可扪及肿块，盆腔检查发现子宫旁一侧或双侧囊性或实性包块，表面光滑或高低不平，活动或固定不动，本例患者符合良性卵巢肿瘤的诊断，故选A。

第4185题 患者女性，44岁，医生诊断为卵巢癌，需手术治疗，护士在为患者联系配血，配血量要达到

A.300～400ml

B.600～700ml

C.800～1000ml

D.1500～2000ml

E.200～600ml

参考答案：C

解析：

卵巢癌的护理措施，手术前护理，术前准备：配血量要达到800～1000ml。

第4186题 诊断、确定卵巢癌分期及选择治疗方案的依据是

A.腹腔镜

B.淋巴造影检查

C.腹水中细胞学检查

D.血清中肿瘤标记物测定

E.CT检查

参考答案：C

解析：

卵巢癌的细胞学诊断在临床应用多年具有很高的诊断价值，可避免剖腹探查。

第4187题 卵巢肿瘤术后随访的时间，正确的是

A.术后1年内每个月1次

B.术后1年内每3个月1次

C.术后第2年后每3个月1次

D.术后第3年每6个月1次

E.术后1年内每半个月1次

参考答案：A

解析：

卵巢肿瘤治疗后易复发，应坚持长期随访。随访时间为：手术后1年内，每月1次；术后1～2年，每3个月1次；术后2～3年，每6个月1次；术后3年以上，每年1次。

第4188题 一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，护士正确的护理应为

A.每天擦洗尿道口及尿管3次

B.每天擦洗尿道口及尿管2次

C.每天擦洗尿道口及尿管4次

D.隔天擦洗尿道口及尿管1次

E.两天擦洗尿道口及尿管1次

参考答案：B

解析：

每天擦洗尿道口及尿管2次，为了防止术后感染。

第4189题

下列哪项属于卵巢肿瘤

A.黄素囊肿

B.卵泡囊肿

C.黄体囊肿

D.卵巢巧克力囊肿

E.皮样囊肿

参考答案：E

解析：

皮样囊肿是畸胎瘤，属于卵巢肿瘤；黄素囊肿包括黄体囊肿、白体囊肿及卵泡膜黄素囊肿，黄素囊肿、卵泡囊肿和卵巢巧克力囊肿都不属于卵巢肿瘤。因此，本题答案为E。

第4190题 卵巢肿瘤最常见的并发症是

A.破裂

B.感染

C.红色变性

D.恶变

E.蒂扭转

参考答案：E

解析：

蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，也是妇科最常见的急腹症，多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，表现为突然发生的下腹剧烈疼痛，检查时患侧腹壁肌紧张，压痛显著，肿块张力较大，一经确诊后，应立即手术切除肿瘤，故选E。

第4191题 患者女，42岁。因卵巢癌住院。常常哭泣，并且焦虑不安，对该患者首选的护理措施是

A.通知主管医生

B.让家属探视

C.同意家属陪伴

D.给予镇静药

E.倾听其倾述并给予安慰

参考答案：E

解析：

卵巢癌患者知道病情后会产生悲观消极的心态，表现为焦虑，哭泣。护士应当给予关心和倾听其倾述并给予安慰帮助患者解除焦虑配合治疗，树立战胜疾病的信心，故E正确。

第4192题 一妇女近年来月经量多，经期长，白带增多，感头晕，乏力，腰背酸痛，疑为黏膜下肌瘤，最主要的依据应当是

A.贫血

B.腰背酸痛

C.窥器检查宫口有瘤体

D.白带增多

E.月经改变

参考答案：C

解析：

子宫黏膜下肌瘤多为均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出阴道内，呈红色、实质、表面光滑。故黏膜下肌瘤最主要的诊断依据是窥器检查宫口有瘤体，本题正确选项为C宫肌瘤的临床表现，但不能作为判断黏膜下肌瘤的主要依据。

第4193题

患者，女性，38岁。体检：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物质地较硬。该患者的子宫肌瘤最可能是

A.黏膜下肌瘤

B.浆膜下肌瘤

C.子宫颈肌瘤

D.子宫肌瘤钙化

E.宫体肌瘤

参考答案：B

解析：

有蒂与子宫相连、球状物、质地较硬为浆膜下肌瘤的表现。

第4194题 术后尿量至少每小时在

A.50ml以上

B.30ml以上

C.80ml以上

D.200ml以上

E.100ml以上

参考答案：A

解析：

术后尿量至少每小时在50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。

第4195题 术后常规拔除尿管的时间是术后

A.3天

B.2天

C.1天

D.4小时

E.4天

参考答案：C

解析：

子宫肌瘤术后护理措施：①密切观察病人生命体征变化，每30～60分钟测量一次，待平稳后每天测量1～2次。注意观察病人面色、意识、表情变化及肢体温度、末梢循环状况，如发现异常，及时报告医生。②全麻术后采取去枕平卧，头偏向一侧，直到病人完全清醒。第二天可取半卧位，以减轻伤口的张力，利于局部血液回流。卧床时要勤翻身，24小时后可酌情下地活动，以防止肠粘连和下肢血栓形成，减少并发症的发生。③注意观察阴道流血及伤口渗血情况，如流血过多应立即通知医生处理。子宫肌瘤术后常规拔除尿管的时间术后1天。④注意观察尿液的色、量、性状有无改变。保持外阴清洁卫生。

第4196题 患者女，40岁。因患子宫肌瘤入院，护士在采集病史时，应重点追溯的内容是

A.高血压家庭史

B.是否长期使用雌激素

C.睡眠情况

D.饮食习惯

E.是否有早婚早育史

参考答案：B

解析：

子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤，一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。雌激素还通过子宫肌组织内的雌激素受体起作用。因此，是否长期使用雌激素对于子宫肌瘤的诊断是很重要的

第4197题

患者，女性，55岁，查体时发现子宫肌瘤，无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查：子宫＜2个月妊娠大小。最佳的处理方法是

A.定期随访

B.子宫肌瘤切除术

C.次全子宫切除术

D.激素治疗

E.服抗贫血药物

参考答案：A

解析：

患者年龄较大，子宫肌瘤不大且无继发症状，可不予治疗，定期随访即可。

第4198题 患者女，30岁。子宫肌瘤患者。产后4周，出现剧烈腹痛、发热，该患者可能发生

A.囊性变

B.肿瘤蒂扭转

C.恶性变

D.玻璃样变

E.红色变性

参考答案：E

解析：

子宫肌瘤红色变性是因肌瘤缺血、坏死、溶血、血栓、栓塞及溶血血液渗入瘤体所致，多与妊娠有关，以浆膜下肌瘤为常见，表现为严重腹痛伴发热，白细胞增高，检查肿瘤局部有明显的压痛，本例患者有子宫肌瘤，产后4周出现剧烈腹痛伴发热，符合肌瘤红色变性的诊断

第4199题 患者女，35岁。患“子宫肌瘤”入院，在硬膜外阻滞麻醉下行“全子宫切除术”。在术后护理中不正确的是

A.按常规监测生命体征直至正常

B.术后第2天，取半卧位

C.当天禁食，术后1～2天进流食

D.留置导尿管1～2天

E.去枕平卧4小时

参考答案：E

解析：

患者的体位是按手术及麻醉方式决定的。全身麻醉患者在尚未清醒前应有专人守护，去枕平卧，头侧一旁，稍垫高一侧肩胸。蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时；硬膜外麻醉者，去枕平卧6～8小时。故E不正确。

第4200题

子宫肌瘤可能的发病因素为

A.吸烟

B.酗酒

C.体内雌激素水平过高

D.生育过多

E.肥胖

参考答案：C

解析：

子宫肌瘤病因不明，可能与遗传、雌激素、孕激素、生长因子有关